การวินิจฉัย | ทวารก้นกบ

การวินิจฉัย

ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัยโรคก ก้นกบ ช่องในกะโหลก เป็นการปรึกษาแพทย์และคนไข้โดยละเอียด (anamnesis) ตามคำอธิบายโดยละเอียดของอาการการวินิจฉัยที่น่าสงสัยของ ก้นกบ ช่องในกะโหลก สามารถที่จะทำ. นอกจากนี้ก การตรวจร่างกาย ของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบเป็นสิ่งจำเป็น

ในระหว่างการตรวจ (สังเกต) บริเวณทวารหนักอาจสังเกตเห็นรอยแดงและบวมในท้องถิ่น นอกจากนี้ในหลาย ๆ กรณีช่องเล็ก ๆ ของ ช่องในกะโหลก พบท่อในพื้นที่ของพับ gluteal หากคุณสังเกตเห็นบางสิ่งบางอย่างที่เบี่ยงเบนไปจากสภาวะปกติไม่ว่าจะเป็นอาการง่ายๆเช่นปวดศีรษะหรือการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายเช่นสิวที่สังเกตเห็นได้ชัดหรือ "ตุ่ม" ก็ไม่ผิดที่จะปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวของคุณ

แพทย์ประจำครอบครัวมีหน้าที่จัดกลุ่มความรับผิดชอบที่มีความเจ็บป่วยลดลงและส่งต่อผู้ป่วยไปยังผู้เชี่ยวชาญที่สามารถช่วยเหลือได้หากปัญหามีความเฉพาะเจาะจงมากขึ้น ดังนั้นหากคุณไม่แน่ใจว่าผู้เชี่ยวชาญคนใดรับผิดชอบควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวก่อน ก้นกบ fistulas เป็นปัญหาทางผิวหนังเนื่องจากเป็นการเปลี่ยนแปลงที่ส่งผลต่อผิวหนังและเนื้อเยื่อรอบ ๆ

แน่นอนว่าหากมีข้อสงสัยใด ๆ คุณสามารถปรึกษาแพทย์ผิวหนังได้ทันทีซึ่งจะทำการวินิจฉัยนี้ทันที เนื่องจากต้องผ่าตัดกระดูกก้นกบไม่ว่าในกรณีใดก็ตามขั้นตอนต่อไปคือการส่งต่อไปยังศัลยแพทย์ การผ่าตัดสามารถทำได้ทั้งแบบผู้ป่วยนอกหรือในโรงพยาบาล

นอกจากนี้ยังแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี อย่างไรก็ตามในแต่ละกรณีผู้เชี่ยวชาญในการผ่าตัดจะทำหน้าที่แน่นอน แพทย์ผิวหนังมักจะมีการฝึกอบรมผู้เชี่ยวชาญด้านนี้เพิ่มเติมเช่นกัน

การบำบัดโรค

ซึ่งแตกต่างจากโรคอื่น ๆ ไม่มีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมที่มีแนวโน้มสำหรับ ทวารก้นกบ. ความเป็นไปได้เดียวที่จะควบคุมไซนัส pilonidal คือการผ่าตัดเปิด (การตัดออก) หากไม่มีการผ่าตัด fistulas ก้นกบจะไม่สามารถรักษาได้อย่างเพียงพอหรือเลย

การผ่าตัดเอาถุงน้ำออกสามารถทำได้หลายวิธีซึ่งเป็นที่ยอมรับในการปฏิบัติทางคลินิกในชีวิตประจำวัน ในหลักสูตรการผ่าตัดแบบคลาสสิกนั้น ทวารก้นกบ ก่อนย้อมด้วยสีย้อม (เมทิลีนบลู) การย้อมสีช่วยให้สามารถกำจัดเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดได้อย่างสมบูรณ์และกว้างขวาง

เพื่อป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำของก ทวารก้นกบ ในตำแหน่งเดียวกัน (ที่เรียกว่าการกลับเป็นซ้ำ) ศัลยแพทย์จะลดลงเหลือ periosteum ของก้นกบในระหว่างการผ่าตัด หลังจากกำจัดทวารสำเร็จแล้วควรขูดพื้นผิวของกระดูกก้นกบเพิ่มเติม การรักษาช่องทวารโดยวิธีการผ่าตัดมักจะดำเนินการภายใต้ ยาสลบ.

ในกรณีที่ไม่รุนแรงซึ่งมีระบบรูทวารขนาดเล็กที่ยังไม่ได้รับผลกระทบจากกระบวนการอักเสบสามารถดำเนินการผ่าตัดได้ ยาชาเฉพาะที่ ในกรณีที่จำเป็น. แม้ว่าการรักษากระดูกก้นกบ fistulas จะดำเนินการโดยผู้ป่วยนอกมากขึ้นเรื่อย ๆ แต่ควรพิจารณาพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณสามถึงสี่วันเนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดได้ หลังการรักษาสามารถปิดสถานที่ผ่าตัดได้ทันทีในบางกรณี

อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยบางรายจำเป็นต้องเลือกสิ่งที่เรียกว่าทุติยภูมิ การรักษาบาดแผล. ซึ่งหมายความว่าไม่ได้เย็บแผล แต่เปิดทิ้งไว้ ทางเลือกของรอง การรักษาบาดแผล ส่งผลให้ผู้ป่วยเจ็บป่วยเป็นเวลานาน

ขึ้นอยู่กับขนาดและขอบเขตของทวารก้นกบการรักษาอาจใช้เวลาหลายเดือน เพื่อเร่งความเร็ว การรักษาบาดแผล หลังการผ่าตัดทวารก้นกบด้วยการรักษาแบบเปิดแผลสามารถใช้ปั๊มสุญญากาศได้ อย่างไรก็ตามในระหว่างระยะการรักษาในการรักษาแผลทุติยภูมิต้องดูแลให้บริเวณที่ผ่าตัดมีความชุ่มชื้นและไม่ให้ขอบแผลแห้งการเลือกปิตสำหรับการผ่าตัดรักษาทวารก้นกบได้รับการอธิบายครั้งแรกในทศวรรษที่ 1980 โดย James Bascom ชาวอเมริกัน (คำพ้องความหมาย: Pit Picking Operation ตาม Bascom)

วิธีนี้แสดงถึงขั้นตอนการผ่าตัดที่เล็กที่สุดสำหรับการรักษาทวารก้นกบและทำให้เวลาในการรักษาบาดแผลลดลงอย่างมาก ในทางตรงกันข้ามกับการผ่าตัดแบบคลาสสิกการผ่าตัดทวารก้นกบด้วยการแคะหลุมจะดำเนินการกับผู้ป่วยนอกเสมอโดยไม่ต้องนอนโรงพยาบาล นอกจากนี้ขั้นตอนนี้ไม่จำเป็นต้องดำเนินการภายใต้ ยาสลบ.

ง่ายและมีความเสี่ยงต่ำ ยาชาเฉพาะที่ ของบริเวณสะโพกนั้นเพียงพออย่างสมบูรณ์ นอกจากนี้ยังสามารถเข้าถึงขั้นตอนการผ่าตัดด้วยการแคะหลุมได้ทันทีหลังจากการวินิจฉัยได้รับการวินิจฉัยและการพูดคุยอธิบายโดยละเอียด การผ่าตัดจริงมักใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีและผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาสามารถออกจากบ้านได้หลังจากพักฟื้นไม่นาน

ก่อนการผ่าตัดทวารก้นกบด้วยการแคะหลุมก ยาชาเฉพาะที่ ถูกนำไปใช้ในบริเวณสะโพก เพื่อให้แน่ใจว่ายาชามีประสิทธิภาพเต็มที่ควรมีเวลาพักประมาณสิบนาทีระหว่างการดมยาสลบและเริ่มขั้นตอน การผ่าตัดด้วยการแคะหลุมจะดำเนินการในท่าคว่ำ

ด้วยวิธีนี้ศัลยแพทย์จะได้รับภาพรวมที่ดีของพื้นที่ผ่าตัดและสามารถดำเนินการได้อย่างนุ่มนวลที่สุด ในขั้นตอนต่อไปศัลยแพทย์จะได้รับภาพรวมของขอบเขตของทวารก้นกบ ทุกช่องทวารที่มองเห็นได้ (ที่เรียกว่าหลุม) ในร่องพับจะถูกตัดออกให้ใกล้เคียงที่สุด

การสูญเสียเนื้อเยื่อในระหว่างการผ่าตัดทวารก้นกบด้วยการแคะหลุมนั้นน้อยกว่าการผ่าตัดแบบคลาสสิกหลายเท่า อย่างไรก็ตามแม้จะใช้หลักการนี้แล้วก็ไม่สามารถรักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัด ด้วยการแคะหลุมมักเกิดรอยบากที่มีขนาดเพียงไม่กี่มิลลิเมตรซึ่งสามารถรักษาได้อย่างรวดเร็วและง่ายดาย

นอกจากนี้ยังมีการทำรอยบากที่เรียกว่าด้านข้างของรอยพับ โดยปกติจะครอบคลุมความยาวประมาณ 2 ซม. และทำหน้าที่ระบายสารอักเสบออกจากท่อทวารเดิม ด้วยวิธีนี้ท่อทวารสามารถรักษาได้ดีขึ้นมาก

เพื่อหลีกเลี่ยงการมีเลือดออกทุติยภูมิควรใช้ผ้าปิดแผลอย่างง่ายหลังการผ่าตัดทวารก้นกบด้วยการแคะหลุม นอกจากนี้แผลเล็ก ๆ ยังได้รับการรักษาด้วยผ้าอนามัย หลังจากออกจากคลินิกผู้ป่วยควรระวังภาวะเลือดออกมากและปรึกษาแพทย์หากจำเป็น

ความสำเร็จของการผ่าตัดทวารก้นกบด้วยการแคะหลุมสามารถประเมินได้ประมาณสี่สัปดาห์หลังขั้นตอนการผ่าตัด ภายในระยะเวลานี้แผลจะต้องแห้งสนิท บาดแผลชื้นหรือแม้กระทั่งร้องไห้บ่งบอกว่าการเก็บหลุมไม่ได้นำมาซึ่งความสำเร็จตามที่ต้องการ

อัตราความสำเร็จในการเลือกหลุมนั้นค่อนข้างสูง แต่ในบางกรณีทวารก้นกบใหม่อาจพัฒนาเป็นเวลาหลายเดือนหลังการผ่าตัด ในกรณีนี้การผ่าตัดสามารถทำซ้ำได้ด้วยการแคะหลุมหรือพิจารณาขั้นตอนคลาสสิก

• ขั้นตอน:
• การประเมินความสำเร็จของการรักษา:

Laser fistula lobliteration เป็นรูปแบบที่ปรับเปลี่ยนของการเลือกหลุม

ในขั้นตอนนี้การผ่าตัดทวารก้นกบจะดำเนินการด้วยการเลือกหลุมโดยใช้เลเซอร์ ด้วยความช่วยเหลือของหัววัดใยแก้วบาง ๆ พลังงานที่ผลิตโดยเลเซอร์จะถูกใช้เพื่อ sclerotize เนื้อเยื่อทวารที่แก้ไขการอักเสบ เลเซอร์รูทวาร Lobliteration เป็นขั้นตอนที่อ่อนโยนและแม่นยำมากซึ่งไม่เพียง แต่ sclerotizes เนื้อเยื่อช่องทวาร แต่ยังช่วยในการกำจัดของ ขนคุด.

ในขั้นต้นการกำจัดรูทวารด้วยเลเซอร์ถูกนำมาใช้ในการรักษารูทวารเป็นครั้งแรก แต่ปัจจุบันหลักการนี้ได้รับการยอมรับอย่างดีในการรักษารูทวารก้นกบ ข้อดีของการรักษาด้วยเลเซอร์คือมีความอ่อนโยนต่อเนื้อเยื่อและการหายของบาดแผลค่อนข้างเร็ว อย่างไรก็ตามแม้จะใช้วิธีนี้แล้วก็ไม่สามารถผ่าตัดเอาทวารก้นกบออกได้ทั้งหมดโดยไม่ต้องผ่าตัด

ผู้ป่วยเองก็สามารถมีส่วนร่วมสำคัญในการรักษาบาดแผลให้หายได้หลังจากการผ่าตัด อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปควรปรึกษาแพทย์และปรับให้เข้ากับบาดแผล อย่างไรก็ตามโดยพื้นฐานแล้วสุขอนามัยอย่างพิถีพิถันในบริเวณที่ทำการผ่าตัดเป็นสิ่งสำคัญมาก

นอกจากนี้การหลีกเลี่ยงยาสูบแอลกอฮอล์และสารกระตุ้นอื่น ๆ เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการรักษาบาดแผลที่ดี สุขภาพดี อาหาร ยังสามารถช่วย นอกจากนี้การล้างแผลเป็นประจำมีความสำคัญมาก

การชลประทานทำได้หลายครั้งต่อวันโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการเคลื่อนไหวของลำไส้ แพทย์ผู้ทำการรักษาจะอธิบายให้คุณทราบว่าคุณต้องใส่ใจอะไรโดยทั่วไปในกรณีของการรักษาแบบเปิดแผลควรปล่อยให้แผลแห้งสักสองสามนาทีหลังจากล้างออกก่อนที่จะปิดอีกครั้งด้วยผ้าอนามัยแบบสอด โดยทั่วไปของเหลวที่ปราศจากเชื้อไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ความร้อนไม่ดูดซับไม่มีกลิ่นและ atraumatic เหมาะสำหรับการชลประทาน

ซึ่งรวมถึงน้ำเกลือสารละลายของ Ringer (น้ำเกลือที่มีเพิ่มเติม อิเล็กโทร เช่น โพแทสเซียม และ แคลเซียม) และสารละลายชลประทานที่มีโพลีเฮกซาไนด์ เนื่องจากมีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียจึงเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการล้างแผลเรื้อรังและเป็นหนอง นอกจากการล้างแผลแล้วการอาบน้ำซิทซ์ยังช่วยได้มากอีกด้วย

การอาบน้ำสามารถกำหนดโดยแพทย์เช่น โพแทสเซียม ห้องอาบน้ำเปอร์แมงกาเนต นอกจากนี้ยังสามารถอาบเกลือทะเลแบบธรรมดาได้ ทำหน้าที่ทำความสะอาดแผลต้านเชื้อแบคทีเรีย

อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปควรปรึกษามาตรการดังกล่าวกับแพทย์ การงดใช้ขี้ผึ้งรักษาบาดแผลจะดีกว่าเว้นแต่แพทย์จะสั่งอย่างชัดเจน นี่คือความคิดเห็นที่แตกต่างกันไปว่าขี้ผึ้งดังกล่าวดีสำหรับการรักษาบาดแผลในกรณีของทวารก้นกบหรือไม่

นอกจากนี้คุณควรระมัดระวังอย่างยิ่งกับการแก้ไข homeopathic และการเยียวยาที่บ้าน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่เป็นแผลเปิดการจัดการที่ไม่ถูกต้องของแผลอาจทำให้การรักษาหายช้าลง ดังนั้นก่อนดำเนินมาตรการใด ๆ ควรปรึกษาแพทย์ของคุณ!

การเปลี่ยนผ้าพันแผลสามารถทำได้มากขึ้นด้วยความช่วยเหลือของอ่างซิทซ์ วิธีนี้จะทำให้ผ้าอนามัยนุ่มขึ้นและป้องกันไม่ให้ติดกับแผล น้ำอุ่นเพียงพอที่จะทำให้แผลชุ่ม

อย่างไรก็ตามสารสกัดจากดอกคาโมมายล์ในน้ำสามารถช่วยบรรเทาเพิ่มเติมได้เนื่องจากมีฤทธิ์ต้านการอักเสบของคาโมมายล์ กระดูกก้นกบเป็นกรณีของศัลยแพทย์เสมอ หากรูทวารก้นกบที่ไม่ได้รับการรักษาถูกปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาจะมีอันตรายอย่างมากจากการติดเชื้อหากสารคัดหลั่งที่เป็นหนองเข้าสู่กระแสเลือด

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมอย่างหมดจดไม่สามารถทำได้นับประสาอะไรกับชีวจิต เนื่องจากเป็นโรคที่อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาจึงควรงดการใช้ยาชีวจิตด้วยตนเอง สิ่งนี้เป็นอันตรายต่อตัวคุณเอง สุขภาพ และความสำเร็จในการรักษาของยาแผนโบราณ

อย่างไรก็ตามหากคุณต้องการบรรเทาอาการของคุณเล็กน้อยด้วยวิธีการรักษาแบบชีวจิตที่สงบเงียบคุณสามารถทำได้ด้วยความรู้สึกผิดชอบชั่วดี เพื่อที่จะบรรเทา ความเจ็บปวด และการระคายเคืองควรถาม homeopath หรือแพทย์ว่าวิธีการรักษาใดเหมาะสมที่สุดสำหรับแต่ละบุคคล การใช้ขี้ผึ้งสำหรับกระดูกก้นกบไม่สามารถทำให้เกิดการรักษาได้พวกเขาสามารถใช้เพื่อบรรเทาความทุกข์ทรมานในปัจจุบันได้บ้างเช่นโดยมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อ