การวินิจฉัยโรค
เพื่อให้สามารถทำการวินิจฉัย hypothyroidismแพทย์ที่เข้าร่วมของคุณจะสนทนาโดยละเอียดเกี่ยวกับอาการปัจจุบันของคุณและประวัติครอบครัวของคุณก่อน สภาพ. แพทย์จะสนใจคำถามเกี่ยวกับพฤติกรรมการกินของคุณเพื่อที่จะเปิดเผยสิ่งใด ๆ ไอโอดีน การขาดเนื่องจากการบริโภคไอโอดีนไม่เพียงพอผ่านอาหาร การสัมภาษณ์ anamnesis ที่เรียกว่าตามด้วย การตรวจร่างกายผู้ตรวจวางตำแหน่งตัวเองไว้ข้างหลังผู้ป่วยและคลำ คอ ภูมิภาคด้วยมือทั้งสองข้าง
ตัวอย่างเช่นการค้นพบการคลำสามารถบ่งชี้ถึงการขยายขนาดของ ต่อมไทรอยด์. ถ้า hypothyroidism เป็นที่สงสัยว่า เสียงพ้น การสแกนจะดำเนินการกับผู้ป่วยที่นอนราบ เสียงพ้น ให้ข้อมูลเกี่ยวกับขนาด สภาพที่ตั้งและโครงสร้างของ ต่อมไทรอยด์.
การตรวจสอบเพิ่มเติมซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการชี้แจงการวินิจฉัยของ hypothyroidism สามารถทำได้โดยใช้สิ่งที่เรียกว่า การประดิษฐ์ตัวอักษร. สารกัมมันตภาพรังสีจะถูกนำเข้าสู่การไหลเวียนของร่างกายผ่านทางก หลอดเลือดดำ. โดยปกติสารนี้จะสะสมในเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์และสามารถมองเห็นได้
ถ้า ต่อมไทรอยด์ คือ hypothyroid ต่อมไทรอยด์ดูดซึมสารในอัตราที่ลดลง วิธีการตรวจนี้ไม่ได้เป็นกิจวัตรในการวินิจฉัยภาวะพร่องไทรอยด์ แต่ใช้สำหรับปัญหาบางอย่าง หากสงสัยว่ามีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำก เลือด ทำการทดสอบเพื่อตรวจสอบไฟล์ ค่าต่อมไทรอยด์.
ที่เรียกว่า TSH ค่า T3 และ T4 ถูกกำหนด TSH ค่าซึ่งย่อมาจากฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ผลิตในส่วนกลาง ระบบประสาท ใน ต่อมใต้สมอง และกระตุ้นให้ต่อมไทรอยด์ผลิต ฮอร์โมน ทางกระแสเลือด ในภาวะพร่องไทรอยด์เบื้องต้น TSH ระดับจะสูงขึ้นเนื่องจากกลไกการตอบรับเชิงลบไปยัง สมอง ขาดเนื่องจากการผลิต T3 และ T4 ที่ไม่เพียงพอจึงกระตุ้นการผลิต TSH อย่างมาก
ในภาวะพร่องไทรอยด์ทุติยภูมิปัญหาอยู่ที่ สมองสถานที่ผลิต TSH ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ระดับลดลง ค่า TSH ปกติส่วนใหญ่จะออกกฎภาวะพร่องไทรอยด์ ต่อมไทรอยด์ ฮอร์โมน T3 และ T4 ยังคงอยู่ในช่วงปกติ (ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำแฝง) ในช่วงปกติที่ต่ำกว่าหรือลดลง
ในกรณีหลังนี้เรียกว่า hypothyroidism แบบชัดแจ้ง หากได้รับ Hashimoto's ไทรอยด์อักเสบ เป็นที่สงสัยว่า thyroglobulin และ thyroperoxidase แอนติบอดี ใน เลือด จะถูกกำหนดด้วย ในทารกแรกเกิดการตรวจคัดกรองบังคับจะดำเนินการโดยการตรวจส้นเท้า เลือด ด้วยการกำหนดในภายหลังของ ค่าห้องปฏิบัติการ กล่าวแล้ว.
ในการตรวจคัดกรองภาวะพร่องไทรอยด์ที่ถูกต้องตามกฎหมายซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจคัดกรองทารกแรกเกิดในวันที่ 2-3 ของชีวิตเด็กสามารถตรวจพบไทรอยด์ที่ไม่ได้ใช้งานได้: ความเข้มข้นของ TSH จะถูกกำหนด ฮอร์โมนนี้ทำให้เกิดการปลดปล่อยไทรอยด์ ฮอร์โมน T3 และ T4 เลือดสองสามหยดถูกนำมาจากส้นเท้าของทารกแรกเกิดระหว่าง 36 ถึง 72 ชั่วโมงของชีวิตและหยดลงบนกระดาษกรองพิเศษ
ในภาวะพร่องไทรอยด์ แต่กำเนิดความเข้มข้นของ T3 และ T4 จะลดลงเนื่องจากไทรอยด์ไม่สร้างหรือผลิตไม่เพียงพอ เนื่องจากฮอร์โมนที่ผลิตน้อยหรือไม่เพียงพอนี้ค่า TSH จึงเพิ่มขึ้น จากนั้นวงจรการควบคุมจะเพิ่มระดับ TRH และ TSH โดยมีจุดประสงค์เพื่อเพิ่มการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ เนื่องจากต่อมไทรอยด์ไม่สามารถตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นนี้ได้สถานการณ์การขาดฮอร์โมนจึงยังคงมีค่า TSH ที่เพิ่มขึ้น
