การวินิจฉัยสุรา

• การตรวจของเหลวในสมอง (เหล้า)
• การตรวจน้ำในสมอง
• การตรวจน้ำไขสันหลัง

คำนิยาม

บนพื้นฐานขององค์ประกอบของน้ำไขสันหลัง (สุรา) เราสามารถสรุปข้อสรุปเกี่ยวกับโรคต่างๆเช่นการอักเสบหรือ โรคเนื้องอก ของ สมอง or เยื่อหุ้มสมอง. ค่าที่รวบรวมจะเปรียบเทียบกับค่าของ เลือด นับ. การวินิจฉัย CSF เป็นการตรวจที่มีคุณค่าในระบบประสาท (โรคระบบประสาท) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของ อาการไขสันหลังอักเสบ (การอักเสบของ เยื่อหุ้มสมอง), โรคไข้สมองอักเสบ (การอักเสบของสมอง), หลายเส้นโลหิตตีบ (encephalomyelitis dissiminata) และ โรคเนื้องอก. น้ำไขสันหลัง (สุรา) สำหรับการวินิจฉัย CSF มักได้รับโดยการใช้บั้นเอว เจาะ.

ค่ามาตรฐาน

การวินิจฉัยสุราสามารถใช้เพื่อตรวจหาโรคของส่วนกลาง ระบบประสาท. เพื่อจุดประสงค์นี้พารามิเตอร์แต่ละตัวของตัวอย่างผู้ป่วยจะถูกเปรียบเทียบกับค่ามาตรฐานที่ถือว่าปกติ สามารถตรวจพบกระบวนการอักเสบได้แม้ว่าจะมีการตรวจน้ำไขสันหลัง (สุราน้ำไขสันหลัง) เพียงอย่างเดียว

โดยปกติน้ำไขสันหลังจะไม่มีสี ในกรณีของการติดเชื้ออาจมีเมฆมาก ค่า pH ของน้ำไขสันหลังในคนที่มีสุขภาพดีอยู่ระหว่าง 7.3 ถึง 7.4 เพื่อการตรวจที่แม่นยำยิ่งขึ้นจะมีการตรวจน้ำไขสันหลังเพื่อตรวจนับจำนวนเซลล์

ในคนที่มีสุขภาพดีควรมีสีแดงเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย เลือด เซลล์. นอกจากนี้ยังใช้กับอีโอซิโนฟิลแกรนูโลไซต์ (เซลล์อักเสบกลุ่มย่อยของสีขาว เลือด เซลล์). จำนวน เซลล์เม็ดเลือดขาว ไม่ควรเกิน 4 / μlในผู้ใหญ่

ด้วยวิธีการวัดบางอย่างจะมีการกำหนดความเข้มข้นของโมเลกุลแต่ละตัวด้วย ซึ่งรวมถึงน้ำตาลกลูโคสทั้งหมด (60-85 มก. / ดล.) ให้น้ำนม (<20 mg / dl) และโปรตีนทั้งหมด (10-40 mg / dl) สำหรับโปรตีนทั้งหมดแต่ละชั้นเรียนของ แอนติบอดี มีความแตกต่าง

ความเข้มข้นของ IgA ต่ำกว่า 0.5 mg / dl ในช่วงปกติสำหรับ IgM 0.1 mg / dl และ IgG 4.0 mg / dl นอกจากนี้ยังให้ความสำคัญกับการเกิด oligoclonal antibody bands ที่เรียกว่าซึ่งสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับ หลายเส้นโลหิตตีบยกตัวอย่างเช่น

• กระบวนการปั่น
• ช่องกระดูกสันหลังไขสันหลัง
• กระดูกสันหลังส่วนเอว
• พลั่วอ่าง

น้ำไขสันหลัง (น้ำไขสันหลัง) ในการอักเสบของแบคทีเรียที่เป็นหนอง เยื่อหุ้มสมอง (meninges) เป็นหนองเพราะ เซลล์เม็ดเลือดขาวในกรณีนี้เซลล์เม็ดเลือดขาวนิวเคลียร์ส่วนที่เรียกว่าต่อสู้กับ แบคทีเรีย และโยกย้าย (หนอง ประกอบด้วยเม็ดเลือดขาวและแบคทีเรียที่ตายแล้ว)

ในน้ำไขสันหลังที่มีสุขภาพดีไม่พบเซลล์เหล่านี้ในการวินิจฉัยน้ำไขสันหลัง ใน เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนองมีหลายพันถึงหลายหมื่น การเพิ่มจำนวนของเซลล์ในน้ำไขสันหลังเรียกว่าเยื่อหุ้มปอด นอกจากนี้ยังมีอยู่ในรูปแบบที่ไม่ใช่เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง และโรคอื่น ๆ ของส่วนกลาง ระบบประสาท (CNS) แต่ไม่เด่นชัดเหมือนในเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย

ในแบคทีเรีย อาการไขสันหลังอักเสบเชื้อโรคสามารถตรวจพบได้โดยตรงด้วยกล้องจุลทรรศน์ในน้ำไขสันหลังที่สกัด (การวินิจฉัย CSF) ใน 50% ของกรณีในการเพาะเชื้อแบคทีเรีย (CSF smear บนอาหารเลี้ยงเชื้อ) ประมาณ 70% ของกรณี ในแบคทีเรีย อาการไขสันหลังอักเสบปริมาณโปรตีนในน้ำไขสันหลัง (CSF) จะเพิ่มขึ้นอย่างมาก (> 120 มก. / ดล.) ซึ่งเป็นสัญญาณของการรบกวนของ อุปสรรคในเลือดสมอง. โดยปกติจะป้องกันไม่ให้ส่วนประกอบของเลือดข้ามไปในน้ำไขสันหลังและไม่สามารถทำหน้าที่นี้ได้อีกต่อไป: โปรตีนได้รับจากเลือดเข้าสู่น้ำไขสันหลัง

ปริมาณน้ำตาล (สุรากลูโคส) ในน้ำไขสันหลังที่มีสุขภาพดีอยู่ที่ประมาณ XNUMX ใน XNUMX ของ น้ำตาลในเลือด ค่า (กลูโคสในเลือด) ใน เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนองมันลดลงเหลือน้อยกว่าหนึ่งในสาม (<30 mg / dl; อัตราส่วนของน้ำไขสันหลัง / ในซีรั่มกลูโคสน้อยกว่า 0.3) เนื่องจากทั้งสอง แบคทีเรีย และเซลล์ที่ต่อสู้กับแบคทีเรียจะกินกลูโคส ในทางกลับกันไฟล์ ให้น้ำนม ระดับ - อันเป็นผลมาจากการบริโภคน้ำตาล - เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว (โดยปกติจะสูงกว่า 3.5 mmol / l) นอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อติดตามผล: ระดับที่ลดลงบ่งบอกถึงการปรับปรุงเพิ่มขึ้น ให้น้ำนม ระดับความเลวลงของโรค