เชื้อราที่เป็นเชื้อรา: สาเหตุอาการและการรักษา

เชื้อรา Mycosis เป็นโรคเนื้องอกที่หายากซึ่งมีต้นกำเนิดมาจากความเสื่อม ทีลิมโฟไซต์ และปรากฏเป็นหลักใน ผิว เนื้อเยื่อ. หลักสูตรของโรคเนื้องอกเป็นแบบเรื้อรังและมีความก้าวหน้าแม้ว่าจะมีการพยากรณ์โรคก็ตาม เชื้อราไมโคซิส สามารถปรับปรุงได้อย่างมีนัยสำคัญโดยการเริ่มต้นของ การรักษาด้วย.

Mycosis Fungoides คืออะไร?

เชื้อรา Mycosis เป็นชื่อที่ตั้งให้กับ T-cell ที่หายากและมีมะเร็งต่ำ (มะเร็งน้อยกว่า) โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ที่มีความก้าวหน้าเรื้อรังและมีต้นกำเนิดมาจากความเสื่อมของมะเร็ง ทีลิมโฟไซต์. ที่เสื่อม ทีลิมโฟไซต์ ส่งผลกระทบต่อ ผิว และทำให้เกิดไฟล์ ความเสียหายผิว ลักษณะของเชื้อรา mycosis เชื้อราไมโคซิสจัดเป็นสารที่ไม่มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin (เอ็นเอชแอลโรคเนื้องอกของเนื้อเยื่อน้ำเหลือง) และมีรูปแบบพิเศษบางอย่างที่นำมาซึ่งการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยอย่างมีนัยสำคัญ ดังนั้นในสิ่งที่เรียกว่า mycosis fungoides d'emléeเนื้องอกจึงแสดงออกมาตั้งแต่ต้นใน ผิว เช่นเดียวกับ เยื่อเมือก (ปาก, จมูก, คอหอย) ในขณะที่อยู่ในระยะลุกลามมากขึ้นของโรค อวัยวะภายใน (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง น้ำเหลือง โหนด ตับ, ม้าม) ก็อาจได้รับผลกระทบเช่นกัน ในกลุ่มที่เรียกว่าSézary syndrome เพิ่มขึ้นอย่างมาก สมาธิ ของการเสื่อมสภาพผิดปกติ T เซลล์เม็ดเลือดขาว สามารถตรวจพบได้ในไฟล์ เลือด นอกจากนี้ (รูปแบบของเชื้อราที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาว)

เกี่ยวข้องทั่วโลก

Mycosis fungoides มีต้นกำเนิดจาก T ที่เสื่อมสภาพอย่างน้อยหนึ่งอย่าง เซลล์เม็ดเลือดขาวซึ่งมีบทบาทสำคัญในการป้องกันภูมิคุ้มกันของร่างกายในฐานะเซลล์ป้องกันหรือนักฆ่า ต. ที่เสื่อม เซลล์เม็ดเลือดขาว ทำร้ายผิวหนัง (ผิวหนัง T เซลล์ โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง) และทำให้เกิดอาการลักษณะของเชื้อรา mycosis เช่นต่อเนื่อง กลากเหมือน แผลที่ผิวหนัง. ปัจจัยที่ก่อให้เกิดกระบวนการเสื่อมนี้ยังไม่ได้รับการชี้แจง การเชื่อมต่อระหว่างบางอย่าง ไวรัส (โดยเฉพาะ retrovirus HTLV-1) และเชื้อรา mycosis ยังไม่สามารถพิสูจน์ได้ นอกจากนี้ยังพบการสัมผัสกับสารก่อมะเร็งในระยะยาวในผู้ที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากที่ทำงานในภาคเกษตรกรรมหรือการแปรรูปโลหะ เรื้อรัง แผลอักเสบซึ่งทำให้เกิดการเติบโตของ T lymphocytes ที่เพิ่มขึ้นยังถูกกล่าวถึงว่าเป็นปัจจัยที่ก่อให้เกิดเชื้อรา mycosis

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

เชื้อรา Mycosis ในขั้นต้นอาจไม่มีอาการอย่างสมบูรณ์ สัญญาณแรกคือ การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง ชวนให้นึกถึง โรคสะเก็ดเงิน. นอกจากนี้ยังเจ็บปวด กลาก ก่อตัวขึ้นบนผิวหนังและ รอยแผลเป็น ในช่วงของโรค ผิวหนังจะแห้งและระคายเคืองซึ่งอาจส่งผลให้เกิดอาการคันและทำให้ผิวหนังเป็นสีแดง นอกจากนี้โรคนี้อาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่ผิวหนัง สิ่งเหล่านี้อาจทำให้เกิดการอักเสบและในกรณีที่เลวร้ายที่สุด นำ เป็นแบคทีเรีย การติดเชื้อ. หากเนื้องอกแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อที่แข็งแรงก็สามารถทำได้ นำ กลับไม่ได้ ความเสียหายผิว. จากนั้นข้อร้องเรียนทางจิตใจเช่นปมด้อยและความวิตกกังวลทางสังคมก็มักจะเกิดขึ้นเช่นกัน Mycosis fungoides ดำเนินไปเรื่อย ๆ ทำให้มีจำนวนมากขึ้นเรื่อย ๆ สุขภาพ ปัญหาที่เกิดขึ้น การมีส่วนร่วมของระบบน้ำเหลืองและ อวัยวะภายใน นำไปสู่ปัญหาหัวใจและหลอดเลือด ปัญหาระบบทางเดินอาหาร, ความผิดปกติของฮอร์โมนและอื่น ๆ สุขภาพ ปัญหา. คุณภาพชีวิตลดลงอย่างมากเป็นผล หากโรคเนื้องอกได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆอาการจะหายไปอย่างสมบูรณ์ภายในไม่กี่สัปดาห์ถึงหลายเดือน ในเชื้อรา mycosis ขั้นสูง รอยแผลเป็น เช่นเดียวกับรอยแผลเป็นจากการผ่าตัดอาจยังคงอยู่ การรักษาในช่วงต้นจะป้องกันไม่ให้เกิดอาการเพิ่มเติมและผลที่ตามมาในภายหลังโดยอาการมักจะหายไปสองสามสัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษา

การวินิจฉัยและหลักสูตร

โดยปกติเชื้อรา Mycosis จะได้รับการวินิจฉัยโดย ตรวจชิ้นเนื้อ (การกำจัดเนื้อเยื่อ) ออกจากบริเวณผิวหนังที่เป็นโรค ถ้า ฝีเช่นเดียวกับคอลเลกชันของเซลล์ lymphoid ที่พบในเนื้อเยื่อชั้นนอกที่ถูกกำจัดออกไปแล้วสามารถสันนิษฐานได้ว่า mycosis fungoides การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดย เลือด การวิเคราะห์. หากมีเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น สมาธิ และ / หรือจำนวนคลาส E ที่เพิ่มขึ้น อิมมูโนโกลบูลิน สามารถตรวจพบได้การวินิจฉัยถือว่าได้รับการยืนยัน Mycosis fungoides มีอาการช้ามากและทำให้เกิดอาการเพียงเล็กน้อยในช่วงเริ่มต้น โดยทั่วไปโรคเนื้องอกมีการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยและการรักษาที่แน่นอนถือว่าหายากมากหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาเซลล์เนื้องอกในเชื้อราไมโคซิสจะแพร่กระจายไปยัง อวัยวะภายใน (ตับ, ม้าม) ผ่าน เลือด และระบบน้ำเหลือง

ภาวะแทรกซ้อน

เนื่องจากเชื้อราไมโคซิสเป็นโรคเนื้องอกในบางกรณีจึงสามารถแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่ออื่น ๆ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีสุขภาพดีทำให้เกิดความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ ด้วยเหตุนี้จึงไม่สามารถคาดการณ์ทั่วไปเกี่ยวกับอาการและลักษณะของโรคได้ อย่างไรก็ตามด้วยการรักษาในระยะแรกสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและความเสียหายที่ตามมาได้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่เกิดจากความรู้สึกไม่สบายผิว ผิวหนังมีสีแดงและมักได้รับผลกระทบจากอาการคันที่ไม่พึงประสงค์ ผิวยังแห้งมากและเป็นสะเก็ดได้ด้วย ผู้ป่วยหลายคนรู้สึกอึดอัดกับความรู้สึกไม่สบายตัวและมีปมด้อยหรือลดความนับถือตนเองลง ในบางกรณีการกีดกันทางสังคมก็เกิดขึ้นเช่นกันซึ่งนำไปสู่ ดีเปรสชัน และอารมณ์เสียอื่น ๆ เชื้อราไมโคซิสสามารถ จำกัด และรักษาได้ด้วยวิธีการรักษาต่างๆ ความสำเร็จของการรักษาขึ้นอยู่กับระยะเวลาและขอบเขตของเนื้องอก หากจำเป็นเชื้อรา mycosis ยัง จำกัด อายุขัยของผู้ป่วยด้วย ยาเคมีบำบัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งสามารถ นำ ไปจนถึงภาวะแทรกซ้อนต่างๆและผลข้างเคียงที่ลดคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญ

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

อาการต่างๆเช่นคันหรือผิวหนังแดงอาจบ่งบอกถึงโรคเนื้องอกที่ต้องได้รับการตรวจและหากจำเป็นให้รับการรักษาทางการแพทย์ แนะนำให้ไปพบแพทย์หากอาการยังคงอยู่นานกว่าสองสามวันหรือเพิ่มความรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็ว หากตรวจพบโรคเร็วการพยากรณ์โรคก็ดี ดังนั้นแม้ในตอนแรกที่สงสัยก็ควรพูดคุยกับแพทย์ประจำครอบครัว บุคคลที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษาแพทย์ผิวหนังด้วย ใครก็ตามที่มีเนื้องอกอยู่แล้วถือเป็นผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงและควร คุย ไปหาหมอที่รับผิดชอบ เช่นเดียวกับคนที่อ่อนแอ ระบบภูมิคุ้มกัน หรือสภาพร่างกายอื่น ๆ ที่เอื้อต่อการเติบโตของเนื้องอก จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์อย่างช้าที่สุดเมื่อมีภาวะแทรกซ้อนเช่นรุนแรง ความเจ็บปวด หรือสังเกตเห็นความผันผวนของฮอร์โมน นอกจากแพทย์ประจำครอบครัวแล้วยังสามารถปรึกษาอายุรแพทย์หรือแพทย์ผิวหนังได้ ในกรณีของโรคร้ายแรงจำเป็นต้องมีการตรวจกระดูกควบคู่ไปด้วยเพื่อให้เกิดความเสียหายต่อ กระดูก และ ข้อต่อ สามารถตรวจพบและรักษาได้

การรักษาและบำบัด

ทางการรักษา มาตรการ ในเชื้อรา mycosis ขึ้นอยู่กับระยะของการพัฒนาของโรคเนื้องอกในปัจจุบัน เมื่อเริ่มมีอาการของเชื้อรา mycosis (ระยะที่ฉันขยายใหญ่ขึ้น น้ำเหลือง โหนดและ กลาก- เหมือนเกล็ดเป็นหย่อม ๆ ) การฉายแสงหรือ PUVA (psoralen plus UV-A) และ คอร์ติโซน ขี้ผึ้ง มักใช้ในการรักษาอาการผิดปกติ การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง. เป็นส่วนหนึ่งของสิ่งนี้ การรักษาด้วยpsoralen (สารให้ความไวแสง) ถูกนำไปใช้เฉพาะที่หรือทางปากไม่กี่ชั่วโมงก่อนการฉายรังสีด้วยแสง UV-A คลื่นยาว ในบางกรณีการฉายรังสีของสิ่งที่แปลผิดปกติ การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง ด้วยรังสีเอกซ์ก็เพียงพอแล้วในขั้นตอนนี้ ในขั้นตอนขั้นสูงของการพัฒนาเชื้อรา mycosis (ระยะที่ II กับ แผ่นโลหะ และ โหนก การก่อตัวจนถึงขั้น IV โดยมีส่วนร่วมของอวัยวะภายใน), PUVA การรักษาด้วย ใช้ร่วมกับภูมิคุ้มกันบำบัดด้วย interferon อัลฟ่า หากระบบน้ำเหลืองและอวัยวะภายในเกี่ยวข้องเพิ่มเติม ยาเคมีบำบัด และ รังสีบำบัด มักจะระบุว่าเป็นเชื้อรา mycosis ยาเคมีบำบัดที่ให้ยา (ส่วนใหญ่ เซลล์วิทยา) ทำลายเซลล์เนื้องอกและยับยั้งการเติบโตของเซลล์ ที่นี่ ยาเคมีบำบัด ประกอบด้วยหลายรอบและส่วนผสมของยาที่ปรับเปลี่ยนเป็นรายบุคคล (รวมถึง prednisolone, cyclophosphamide, adriblastin และ vincristine) ขึ้นอยู่กับความอดทนและการตอบสนองต่อการรักษาในส่วนของผู้ที่ได้รับผลกระทบจากเชื้อรา mycosis

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคของเชื้อรา mycosis ขึ้นอยู่กับระยะของโรค ในขั้นตอนที่ XNUMX การรักษาเป็นไปได้ สภาพ อาจคงอยู่เป็นเวลาหลายปีและทำให้เกิดอาการทางกายอย่างต่อเนื่อง ในระยะที่ XNUMX mycosis fungoides จะเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงเช่นการเข้าทำลายของอวัยวะภายในซึ่งนำไปสู่การเสียชีวิตในที่สุด คุณภาพชีวิตและอายุขัยมี จำกัด อย่างมากความคาดหวังของการปรับปรุงของอาการจะไม่ได้รับในระยะที่ XNUMX อีกต่อไป เฉพาะเคมีบำบัดเท่านั้นที่สามารถพิจารณาได้ น้ำเหลือง การมีส่วนร่วมของโหนดและอวัยวะในระยะขั้นสูงของโรค อย่างไรก็ตามการรักษายังทำลายเนื้อเยื่อที่แข็งแรงและส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่น ผมร่วงความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารและความไวต่อการติดเชื้อที่เพิ่มขึ้น เคมีบำบัดทำให้เกิดความเครียดและ ความเครียด กับผู้ที่ได้รับผลกระทบและสามารถทิ้งความเสียหายถาวรได้ Mycosis fungoides stage III มักไม่สามารถรักษาได้ ผิวหนังส่วนใหญ่เป็นโรคทำให้ผู้ป่วยเป็นโรคเรื้อรัง ความเจ็บปวด และอาการป่วยไข้อย่างรุนแรงซึ่งไม่สามารถรักษาได้อย่างน่าเชื่อถือแม้จะใช้ยาก็ตาม เชื้อราในกลุ่มโรคไมโคซิสในระยะที่ XNUMX มีอายุขัยสั้นเนื่องจากส่วนใหญ่ของร่างกายได้รับผลกระทบ

การป้องกัน

เนื่องจากไม่เข้าใจสาเหตุของการเสื่อมของเซลล์ในเชื้อรา mycosis จึงไม่ทราบวิธีป้องกัน มาตรการ มีอยู่ โดยทั่วไปควรหลีกเลี่ยงสารก่อมะเร็งจากเชื้อราเช่นสารก่อมะเร็งและเรื้อรัง แผลอักเสบ ควรได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ

การติดตามผล

ในกรณีส่วนใหญ่มีจำนวน จำกัด มากหรือน้อยมาก มาตรการ ของการดูแลหลังการรักษาโดยตรงมีให้สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจากเชื้อรา mycosis ผู้ได้รับผลกระทบจึงควรไปพบแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและอาการต่อไป ยิ่งมีการตรวจพบและรักษาเนื้องอกก่อนหน้านี้มากเท่าใดโรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบควรติดต่อแพทย์ตามสัญญาณแรกของโรค ผู้ป่วยมักขึ้นอยู่กับการรับประทานยาต่างๆและการใช้ยาต่างๆ ขี้ผึ้งและครีม. ควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์โดยให้ความสำคัญกับการบริโภคและการใช้งานเป็นประจำและปริมาณที่กำหนดเช่นเดียวกัน ในกรณีที่มีความคลุมเครือหรือในกรณีที่มีผลข้างเคียงที่รุนแรงผู้ที่ได้รับผลกระทบจากเชื้อราที่เกิดจากเชื้อราควรปรึกษาแพทย์เสมอ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือทางจิตใจในระหว่างการรักษาด้วยเหตุนี้การสนับสนุนจากครอบครัวของตนเองโดยเฉพาะอาจส่งผลดีอย่างมากต่อการดำเนินโรคต่อไป ในบางกรณีเชื้อรา mycosis ยังช่วยลดอายุขัยของผู้ป่วย

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

มาตรการช่วยเหลือตนเองที่เป็นไปได้สำหรับเชื้อราไมโคซิสขึ้นอยู่กับระยะของโรคเนื้องอก ในระยะแรกสามารถบรรเทาอาการได้โดย คอร์ติโซน ขี้ผึ้ง และการเตรียมการเทียบเคียง รวมกับบุคคล อาหาร และการออกกำลังกายในระดับปานกลางการเติบโตของเนื้องอกสามารถชะลอตัวลงและสนับสนุนกระบวนการรักษา ในระยะลุกลามต้องได้รับการรักษาด้วยเชื้อรา mycosis ในโรงพยาบาล การบำบัดสามารถรองรับได้โดยผู้ป่วยที่มีการเตรียมการต่างๆจากธรรมชาติบำบัดและ homeopathy. อย่างไรก็ตามการวัดผลด้วยตนเองที่สำคัญที่สุดคือการจดบันทึกข้อร้องเรียนและบันทึกอาการและข้อร้องเรียนใด ๆ ไว้ในนั้น จากข้อมูลนี้สามารถปรับยาได้อย่างเหมาะสมที่สุด หากให้ยาเคมีบำบัดผู้ป่วยจะต้องทำได้ง่ายและในขณะเดียวกันก็เปลี่ยนเขา อาหาร. การบำบัดทำให้เกิดความเครียดอย่างมากต่อร่างกายและจิตใจซึ่งเป็นเหตุผลที่ต้องใช้มาตรการเตรียมการที่ครอบคลุม ร่วมกับผู้ป่วยแพทย์จะดำเนินการตามขั้นตอนที่เหมาะสมเพื่อลดความรู้สึกไม่สบายตัวและทำให้การบำบัดเป็นไปอย่างสะดวกสบายที่สุด การให้คำปรึกษาด้านการบำบัดรักษาเป็นประโยชน์ การพูดคุยกับนักจิตวิทยาสามารถช่วยให้ผ่านพ้นความเจ็บป่วยและจัดการกับปัญหาได้ง่ายขึ้น