Endometriosis: อาการ การวินิจฉัย และอื่นๆ

ภาพรวมโดยย่อ

• อาการ: บางครั้งไม่มีอาการใดๆ เลย มักมีอาการปวดประจำเดือนรุนแรงเป็นหลัก ปวดท้องโดยไม่มีประจำเดือน ปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ ปัสสาวะหรือถ่ายอุจจาระ อ่อนเพลีย ความเครียดทางจิตใจ ภาวะมีบุตรยาก
• การวินิจฉัย: ขึ้นอยู่กับอาการ (รำลึกถึง) การตรวจทางนรีเวช อัลตราซาวนด์ (การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงทางช่องคลอด) การส่องกล้อง การตรวจเนื้อเยื่อ ไม่ค่อยมีการตรวจเพิ่มเติม เช่น การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) กระเพาะปัสสาวะ หรือการส่องกล้องลำไส้ใหญ่
• การรักษา: การใช้ยา (ยาแก้ปวด การเตรียมฮอร์โมน) การผ่าตัด มักมีการบุกรุกน้อยที่สุดโดยการส่องกล้อง การดูแลทางจิตร่างกายแบบสนับสนุนในบางครั้ง ตลอดจนวิธีการทางเลือก เช่น เทคนิคการผ่อนคลาย การฝังเข็ม เป็นต้น
• สาเหตุ: ไม่ทราบ แต่มีทฤษฎีหลากหลาย ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันตลอดจนปัจจัยทางพันธุกรรมและฮอร์โมนอาจมีบทบาท

endometriosis คืออะไร?

ในภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) กลุ่มเซลล์ที่มีลักษณะคล้ายเยื่อบุโพรงมดลูกจะปรากฏขึ้นจากนอกโพรงมดลูก แพทย์เรียกเกาะของเซลล์เหล่านี้ว่าเป็นจุดโฟกัสของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของพวกมัน พวกเขาแยกแยะกลุ่ม endometriosis สามกลุ่มหลัก:

• Endometriosis genitalis interna: endometriosis foci ภายในชั้นกล้ามเนื้อของผนังมดลูก (myometrium) แพทย์เรียกสิ่งนี้ว่า adenomyosis (adenomyosis uteri) Foci ในท่อนำไข่ก็อยู่ในกลุ่มนี้เช่นกัน
• Endometriosis genitalis externa: รูปแบบของโรคที่พบบ่อยที่สุด Endometriosis foci ในบริเวณอวัยวะเพศ (ในกระดูกเชิงกราน) แต่อยู่นอกมดลูก ตัวอย่างเช่น ในรังไข่ บนเอ็นยึดของมดลูก หรือในช่องว่างดักลาส (การกดทับระหว่างมดลูกและไส้ตรง)
• Endometriosis extragenitalis: จุดโฟกัสของ endometriosis (นอกกระดูกเชิงกรานเล็ก) เช่นในลำไส้ (endometriosis ลำไส้ใหญ่), กระเพาะปัสสาวะ, ท่อไตหรือ – น้อยมาก – ในปอด, สมอง, ม้ามหรือโครงกระดูก

อย่างไรก็ตาม เศษเซลล์และเลือดไม่สามารถถูกขับออกทางช่องคลอดได้ เช่นเดียวกับในกรณีของเยื่อเมือกปกติในโพรงมดลูก อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาจเป็นไปได้ที่ร่างกายจะดูดซับและสลายรอยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) โดยไม่มีใครสังเกตเห็นผ่านทางเนื้อเยื่อโดยรอบ

อย่างไรก็ตาม ในหลายกรณี เศษเนื้อเยื่อและเลือดจากรอยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ทำให้เกิดการอักเสบ การยึดเกาะ หรือการยึดเกาะที่ทำให้เกิดอาการปวดรุนแรงไม่มากก็น้อย นอกจากนี้บางครั้งเรียกว่าช็อกโกแลตซีสต์ (endometrioma) เช่นที่รังไข่

คำว่า “ช็อกโกแลตซีสต์” มาจากไหน? ซีสต์เป็นโพรงที่เต็มไปด้วยของเหลว ในผู้ที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ฟันผุเหล่านี้จะเต็มไปด้วยเลือดที่เกาะเป็นก้อน ทำให้มีลักษณะเป็นสีน้ำตาล

Endometriosis: ความถี่

เนื่องจากภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มักไม่เด่นชัดและยากสำหรับแพทย์ที่จะตรวจพบ จึงมักใช้เวลานาน (หลายปี) กว่าจะวินิจฉัยได้

เนื่องจากยังไม่มีการทดสอบอย่างง่ายหรือการทดสอบด้วยตนเองเพื่อวินิจฉัยภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ปัจจุบันมาตรฐานคือการตรวจเนื้อเยื่อที่แพทย์ทำโดยการส่องกล้องช่องท้อง (laparoscopy) เพื่อให้แน่ใจว่าจะสงสัยว่าเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis)

อาการอะไรบ้าง?

กลุ่มเซลล์ที่กระจัดกระจายของเยื่อบุโพรงมดลูกมักทำให้เกิดอาการรุนแรงไม่มากก็น้อยในสตรีที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตาม endometriosis อาจยังคงอยู่โดยไม่มีอาการ อาการที่สำคัญที่สุดที่บางครั้งเกิดขึ้นกับเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่รวมถึงผลที่ตามมาของโรคคือ:

อาการปวดท้องอื่นๆ: ปวดมากหรือน้อยตามส่วนต่างๆ ของช่องท้อง โดยไม่มีประจำเดือน บางครั้งก็ลามไปที่หลังหรือขา ซึ่งเกิดจากการยึดเกาะระหว่างอวัยวะต่างๆ ในช่องท้อง เช่น ระหว่างรังไข่ ลำไส้ และมดลูก บางครั้งสิ่งนี้ยังนำไปสู่ความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้ในบางกรณี endometriosis foci จะปล่อยสารอักเสบที่ทำให้เนื้อเยื่อระคายเคืองและทำให้เกิดอาการปวดเพิ่มเติม

ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์: ความเจ็บปวดมักเกิดขึ้นระหว่างหรือหลังมีเพศสัมพันธ์ (dyspareunia) ผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบมักอธิบายว่ามีอาการแสบร้อนหรือเป็นตะคริว สาเหตุมักเกิดจากภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) ที่เอ็นยึดยืดหยุ่น ซึ่งจะเปลี่ยนไปตามปกติในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ ผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบจะงดเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์โดยสิ้นเชิงเนื่องจากบางครั้งรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง สิ่งนี้มักจะนำไปสู่ปัญหาในการเป็นหุ้นส่วน

ความเหนื่อยล้าและอ่อนเพลีย: เนื่องจากอาการเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อย่างรุนแรงและ/หรือบ่อยครั้งจะทำให้ร่างกายเกิดความเครียดอย่างมากในระยะยาว ผู้ป่วยบางรายจึงมีอาการอ่อนเพลียและเหนื่อยล้าโดยทั่วไปเช่นกัน

ความเครียดทางจิตวิทยา: นอกจากความเครียดทางร่างกายแล้ว endometriosis ยังหมายถึงความเครียดทางจิตใจด้วย ผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดอย่างรุนแรงหรือบ่อยครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อจำเป็นต้องไปพบแพทย์นับครั้งไม่ถ้วนก่อนที่จะระบุสาเหตุของการร้องเรียน ซึ่งน่าเสียดายที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งมาก

ขอบเขตของการร้องเรียนไม่เกี่ยวข้องโดยเฉพาะกับระยะของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ตัวอย่างเช่น ค่อนข้างเป็นไปได้ที่ผู้หญิงที่มีจุดโฟกัสของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่น้อยหรือเล็กจะมีอาการปวดรุนแรงมากกว่าผู้ป่วยที่มีจุดโฟกัสจำนวนมากหรือมาก

คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุและการรักษาภาวะไร้บุตรโดยไม่สมัครใจด้วยภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ และตัวเลือกการรักษาต่างๆ ได้ในบทความภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และภาวะมีบุตรยาก

สามารถทดสอบ endometriosis ได้อย่างไร?

หากสงสัยว่าเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ สิ่งสำคัญคือผู้ที่ได้รับผลกระทบควรไปพบแพทย์นรีแพทย์ นรีแพทย์จะซักประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดก่อน เหนือสิ่งอื่นใด เขาจะถามเกี่ยวกับประเด็นต่อไปนี้:

• มีอาการอย่างไร (ปวดประจำเดือนรุนแรง, ปวดขณะมีเพศสัมพันธ์ ฯลฯ)?
• พวกเขาอยู่มานานแค่ไหนแล้ว?
• พวกเขารบกวนชีวิตประจำวันและการเป็นหุ้นส่วนที่เป็นไปได้หรือไม่?
• อาจมีกรณีของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในครอบครัวอยู่แล้ว (เช่น ในแม่หรือน้องสาว) หรือไม่?

บ่อยครั้งที่ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่จะไม่แสดงอาการใดๆ เลย และแพทย์จะตรวจพบอาการนี้ (หากเลย) โดยบังเอิญเท่านั้น เช่น เมื่อผู้หญิงตรวจตัวเองอย่างใกล้ชิดมากขึ้นเนื่องจากการไม่มีบุตรโดยไม่พึงประสงค์

• อาการเจ็บปวด
• การชุบแข็ง
• การยึดเกาะ

แพทย์ยังได้รับข้อมูลอันมีค่าจากการตรวจอัลตราซาวนด์ผ่านผนังช่องท้องและช่องคลอด (การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงทางช่องคลอด) มักเป็นไปได้ที่จะตรวจพบรอยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ขนาดใหญ่ รวมถึงซีสต์และการยึดเกาะ

อัลตราซาวด์ทางช่องคลอดเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการตรวจหาซีสต์ของรังไข่ อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดยังจำเป็นเมื่อสงสัยว่ามี endometriosis foci ในผนังมดลูกของกล้ามเนื้อ (adenomyosis)

ค่าเลือดที่เฉพาะเจาะจงหรือการทดสอบที่ผ่านการตรวจสอบแล้วซึ่งบ่งชี้ถึงภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่โดยเฉพาะและจะสามารถตรวจพบได้โดยการตรวจเลือดแบบธรรมดาในปัจจุบันยังไม่มีอยู่สำหรับการวินิจฉัยภาวะนี้

หากแพทย์สงสัยว่าเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในทางเดินปัสสาวะ เขาจะตรวจไตด้วยอัลตราซาวนด์ด้วย หากจุดโฟกัสของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ตีบตันของท่อไต อาจเป็นไปได้ว่าปัสสาวะกลับเข้าไปในไตและอวัยวะเสียหาย

ในบางกรณี การตรวจเพิ่มเติมก็มีประโยชน์เช่นกัน ตัวอย่างเช่น ในกรณีที่สงสัยว่าเกี่ยวข้องกับกระเพาะปัสสาวะหรือทวารหนัก การส่องกล้องซิสโตสโคปหรือลำไส้ใหญ่/ริคโตสโคปจะให้ความชัดเจน ในกรณีที่พบไม่บ่อยนัก ขั้นตอนการถ่ายภาพอื่นๆ เช่น การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) จะถูกนำมาใช้นอกเหนือจากอัลตราซาวนด์

endometriosis สามารถรักษาได้อย่างไร?

การบำบัดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่จะขึ้นอยู่กับขอบเขตของอาการเสมอ ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (Endometriosis) ที่พบโดยบังเอิญและไม่ก่อให้เกิดปัญหาใดๆ ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเสมอไป อย่างไรก็ตาม สถานการณ์ที่แนะนำให้รักษาคือ:

• ปวดเรื้อรัง
• ความปรารถนาที่จะมีลูกไม่สำเร็จ
• ความผิดปกติของการทำงานของอวัยวะ (เช่น รังไข่ ท่อไต ลำไส้) ที่เกิดจากภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis foci)

นอกจากนี้วิธีบำบัดทางจิตอาจมีประโยชน์มากในภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่: ปัญหาทางอารมณ์และความเครียดทางจิตสังคมทำให้ความเจ็บปวดรุนแรงขึ้นในผู้ป่วยบางรายหรือเกิดจากโรคหรืออย่างน้อยก็ได้รับการสนับสนุนจากการพัฒนาของพวกเขาโดยเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ในบางกรณีสิ่งนี้นำไปสู่วงจรอุบาทว์ที่ทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลงอย่างมาก

การสนับสนุนและการให้คำปรึกษาตั้งแต่เนิ่นๆ เช่น โดยนักจิตวิทยา นักบำบัดความเจ็บปวด หรือที่ปรึกษาทางเพศ อาจต่อต้านข้อร้องเรียนทางจิตได้

โดยหลักการแล้วมีศูนย์พิเศษสำหรับการรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และมีนรีแพทย์ที่เชี่ยวชาญโรคนี้ด้วย คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่นี่: https://www.endometriose-sef.de/ Patienteninformationen/endometriosezentren

การรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ด้วยยา

ยาแก้ปวด

ผู้ป่วยภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) จำนวนมากใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น กรดอะซิติลซาลิไซลิก (ASA), ไอบูโพรเฟน หรือไดโคลฟีแนค สารเหล่านี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าช่วยบรรเทาอาการปวดประจำเดือนอย่างรุนแรงได้ ไม่ว่าพวกเขาจะมีประสิทธิผลสำหรับอาการปวดเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อื่น ๆ ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์หรือไม่

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของ NSAIDs ได้แก่ ปวดท้อง คลื่นไส้ ปวดศีรษะ และความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด ด้วยเหตุนี้ จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่ใช้ยาบ่อยขึ้นหรือเป็นระยะเวลานานขึ้นโดยไม่ได้รับการดูแลจากแพทย์

การเตรียมฮอร์โมน

ฮอร์โมนจะทำให้อาการทุเลาลง จนถึงขณะนี้ยังไม่ชัดเจนว่าการรักษาด้วยฮอร์โมนอาจทำให้เกิดการถดถอยของรอยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หรือว่าเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หายไปอย่างสมบูรณ์หรือไม่ ใช้การเตรียมฮอร์โมนต่างๆ:

1. โปรเจสติน (ฮอร์โมนคอร์ปัสลูเทียม)
2. ฮอร์โมนคุมกำเนิดบางชนิด เช่น “ยาเม็ด” หรือแผ่นคุมกำเนิด
3. ยากลุ่ม GnRH (ฮอร์โมนที่ปล่อยโกนาโดโทรปิน)

การเตรียมโปรเจสโตเจน (ฮอร์โมนคอร์ปัสลูเทียม) ที่มีสารออกฤทธิ์ Dienogest อยู่ในระดับแนวหน้าของการบำบัดด้วยฮอร์โมนสำหรับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ พวกเขาลดความเจ็บปวดของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ โดยปกติแล้วจะรับประทานอย่างถาวรในรูปแบบแท็บเล็ต

หากอาการปวดยังคงมีอยู่แม้หลังการผ่าตัดเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ แพทย์อาจแนะนำให้ใส่ IUD ที่มีโปรเจสติน (IUD ของฮอร์โมนกับ levonorgestrel) เข้าไปในมดลูก บางครั้งการรักษาตามอาการอาจประสบผลสำเร็จมากกว่าการผ่าตัดเพียงอย่างเดียว

• น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น
• มีเลือดออกระหว่างช่วงเวลา
• อาการปวดหัว
• อารมณ์เเปรปรวน
• ความสนใจทางเพศลดลง (สูญเสียความใคร่)

บางครั้งแพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนบางชนิด เช่น “ยาเม็ด” หรือแผ่นแปะคุมกำเนิด มียาบางชนิดที่ต้องรับประทานอย่างต่อเนื่อง (โดยไม่หยุดพัก) ในกรณีของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) มีข้อดีคือช่วยกำจัดเลือดออกจากการถอน (หลังจากครบ XNUMX รอบ/ซองยา) ซึ่งสร้างความเจ็บปวดอย่างมากสำหรับผู้ป่วยบางราย

อย่างไรก็ตาม เนื่องจาก "ยาเม็ด" ไม่ได้รับการอนุมัติอย่างเป็นทางการสำหรับการรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) แต่จริงๆ แล้ว "ยาเม็ด" สำหรับการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนเท่านั้น ใบสั่งยาจึงเรียกว่า "การใช้นอกฉลาก"

• อารมณ์เเปรปรวน
• ร้อนวูบวาบ
• นอนหลับผิดปกติ
• @ช่องคลอดแห้ง

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่อะนาล็อก GnRH จะลดความหนาแน่นของกระดูกเมื่อใช้งานเป็นเวลานาน โดยปกติแล้วแพทย์จะสั่งยาเพิ่มเติม (การบำบัดเสริม) เพื่อลดผลข้างเคียงนี้

ตามกฎแล้ว แพทย์จะสั่งยารักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ด้วยฮอร์โมนนี้เป็นเวลาประมาณ XNUMX-XNUMX เดือน ขึ้นอยู่กับความสามารถในการทนต่อยาได้ และหากไม่มีประเด็นอื่นใดที่ไม่แยแสก็จะนานกว่านั้น ข้อยกเว้นคืออะนาล็อก GnRH ไม่ควรรับประทานยาเหล่านี้เป็นเวลานานกว่าหกเดือนโดยไม่มียาเพิ่มเติมเพื่อลดผลข้างเคียง

การผ่าตัดรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

หากการรักษาด้วยฮอร์โมนรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ไม่ตอบสนอง ทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง และ/หรือมีบุตรยาก แพทย์มักจะแนะนำให้ทำการผ่าตัด

หากภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เติบโตลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อของอวัยวะอื่น ๆ (เช่น ช่องคลอด กระเพาะปัสสาวะ ลำไส้) แพทย์แนะนำให้ทำการผ่าตัดในคลินิกที่มีประสบการณ์ในการรักษาดังกล่าวมาก

เป้าหมายของการผ่าตัดสำหรับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่คือการกำจัดเกาะเล็กเกาะน้อยของเยื่อบุโพรงมดลูกที่กระจัดกระจายออกไปให้หมดที่สุด แพทย์จะกำจัดจุดโฟกัสของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่โดยใช้เลเซอร์ กระแสไฟฟ้า หรือมีดผ่าตัด บางครั้งจำเป็นต้องถอดอวัยวะที่ได้รับผลกระทบออกด้วย

โดยปกติขั้นตอนนี้จะดำเนินการในระหว่างการส่องกล้องช่องท้อง (laparoscopy) ในบางกรณีมักจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเปิดช่องท้องขนาดใหญ่ (laparotomy)

หากเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ทำให้เกิดอาการรุนแรงมาก การรักษาอื่น ๆ ไม่ได้ผลและไม่มีความปรารถนาที่จะมีบุตร ผู้หญิงบางคนเลือกที่จะเอามดลูกออกทั้งหมด (ตัดมดลูก) ในบางกรณี จำเป็นต้องถอดรังไข่ซึ่งเป็นแหล่งผลิตเอสโตรเจนหลักออกด้วย

การใช้ยาร่วมกับการผ่าตัด

บางครั้งแพทย์แนะนำให้ใช้ยาร่วมกันและการผ่าตัดรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) ผู้ป่วยจะได้รับการเตรียมฮอร์โมนก่อนและ/หรือหลังการส่องกล้องช่องท้อง

• การรักษาด้วยฮอร์โมนล่วงหน้ามีจุดมุ่งหมายเพื่อลดขนาดของจุดโฟกัสของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
• หลังการผ่าตัด แพทย์จะใช้การให้ฮอร์โมนเพื่อพยายามตรึงจุดโฟกัสของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ที่เหลืออยู่ และป้องกันไม่ให้เกิดจุดโฟกัสใหม่

Endometriosis: ตัวเลือกการรักษาเพิ่มเติม

ผู้หญิงบางคนที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ใช้วิธีการรักษาแบบอื่นหรือแบบเสริมเพื่อต่อสู้กับอาการของตนเอง มีตั้งแต่พืชสมุนไพรและโฮมีโอพาธีย์ไปจนถึงการฝังเข็ม เทคนิคการผ่อนคลาย และการเคลื่อนไหว (เช่น โยคะหรือไทชิ) การฝึกการจัดการความเจ็บปวดทางจิตใจ การรักษาด้วยไคโรแพรคติก และ TENS (การกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนัง)

ในบางกรณี วิธีการรักษาแบบอื่นอาจทำให้อาการและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยดีขึ้นได้ แต่วิธีการเหล่านี้ก็มีข้อจำกัด นอกจากนี้มักไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่แสดงถึงประสิทธิผลของวิธีการเหล่านี้ หากอาการไม่ดีขึ้นหรือแย่ลงควรไปพบแพทย์โดยด่วน

endometriosis พัฒนาอย่างไร?

เหตุใดจึงไม่ทราบสาเหตุและวิธีที่แน่ชัดของ endometriosis อย่างไรก็ตาม มีหลายทฤษฎีเกี่ยวกับเรื่องนี้:

• ทฤษฎีการปลูกถ่ายหรือการปลูกถ่าย: ผ่านการไหลเวียนของเลือดหรือผ่านการมีประจำเดือนแบบ "ย้อนกลับ" (ถอยหลังเข้าคลอง) กล่าวคือ ผ่านการไหลเวียนของเลือดประจำเดือนผ่านท่อนำไข่เข้าไปในช่องท้อง เซลล์ของเยื่อบุโพรงมดลูกจะเคลื่อนจากโพรงมดลูกไปยังส่วนอื่น ๆ ของ ร่างกาย.

Endometriosis ในผู้ชาย? ในกรณีที่พบไม่บ่อยนัก แพทย์ยังพูดถึงการมีอยู่ของเนื้อเยื่อคล้ายเยื่อบุโพรงมดลูกในผู้ชาย ซึ่งมีต้นกำเนิดมาจากเซลล์ตัวอ่อน สิ่งนี้สามารถอธิบายได้ด้วยทฤษฎีเมตาเพลเซีย

แพทย์และนักวิทยาศาสตร์หารือเกี่ยวกับปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจส่งผลต่อการเกิดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ตัวอย่างเช่น:

• ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน: โดยปกติแล้ว ระบบภูมิคุ้มกันจะคอยให้แน่ใจว่าเซลล์จะไม่ไปตั้งรกรากที่ส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ในเลือดของผู้ป่วยบางรายสามารถตรวจพบแอนติบอดีต่อเยื่อบุโพรงมดลูกได้ทำให้เกิดการอักเสบบริเวณรอยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ไม่ว่าจะเป็นสาเหตุหรือผลที่ตามมาจากโรคนี้ยังไม่ชัดเจน
• ปัจจัยทางพันธุกรรม: บางครั้งโรคนี้เกิดขึ้นกับผู้หญิงหลายคนในครอบครัว อย่างไรก็ตามไม่มีหลักฐานว่าภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เป็นกรรมพันธุ์โดยตรง

ปัจจัยเสี่ยง

เช่นเดียวกับที่ไม่ทราบสาเหตุของ endometriosis ปัจจัยเสี่ยงของมันก็เข้าใจยากเช่นกัน อย่างไรก็ตาม นักวิจัยได้ระบุปัจจัยในสตรีที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) คุณสมบัติทั่วไปมักมีดังต่อไปนี้:

• ความยาวรอบเดือนหรือน้อยกว่า 27 วัน
• การมีประจำเดือนมีเลือดออกเป็นระยะเวลาหนึ่ง
• การตั้งครรภ์และการแท้งบุตรจำนวนหนึ่ง

ในทางกลับกัน ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ที่เป็นไปได้ เช่น อาหาร การสูบบุหรี่ อายุที่มีประจำเดือนครั้งแรก น้ำหนักตัว (BMI) หรือการใช้ยา ไม่สามารถตรวจพบได้ชัดเจน

endometriosis ก้าวหน้าอย่างไร?

Endometriosis มักเป็นเรื้อรังและเกิดขึ้นอีก ไม่สามารถคาดเดาได้ว่าในแต่ละกรณีจะพัฒนาไปอย่างไร

อย่างไรก็ตาม แม้หลังจากหยุดยาแล้ว อาการก็กลับมาค่อนข้างบ่อยหลังจากการรักษาฮอร์โมนเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่สำเร็จแล้ว นอกจากนี้ยังใช้กับการผ่าตัดรักษาด้วย

เมื่อเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน ผู้หญิงส่วนใหญ่จะมีอาการดีขึ้นในภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis)

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และความเสี่ยงมะเร็ง

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เป็นโรคที่ไม่ร้ายแรงและไม่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งโดยทั่วไป ในกรณีที่หายากมาก เป็นไปได้ที่เนื้องอกเนื้อร้ายจะพัฒนาบนพื้นของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (มักเป็นมะเร็งรังไข่) นอกจากนี้ยังพบว่าบางครั้งภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) เกิดขึ้นร่วมกับโรคมะเร็งหลายชนิด ซึ่งรวมถึง:

• มะเร็งผิวหนังดำ (มะเร็งผิวหนัง)
• มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก (มะเร็งลำไส้ใหญ่)
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin (รูปแบบของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง)
• มะเร็งเต้านม (มะเร็งเต้านม)

อย่างไรก็ตาม ความสำคัญของข้อสังเกตนี้ยังไม่ชัดเจน