Miller-Fisher Syndrome: สาเหตุอาการและการรักษา

Miller-Fisher syndrome เป็นชื่อเรียกที่ร้ายกาจ ห่า ซึ่งทั้งสองขัดขวางการเคลื่อนไหวและอาจส่งผลต่อศูนย์การพูด เส้นประสาท เช่นเดียวกับรากประสาทถูกทำลายโดย แผลอักเสบ เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการมิลเลอร์ - ฟิชเชอร์ เป็นผลให้บุคคลที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากต้องพึ่งพารถเข็น

Miller-Fisher syndrome คืออะไร?

ทางการแพทย์อ้างถึงกลุ่มอาการมิลเลอร์ - ฟิชเชอร์ว่าเป็นโรคที่หายาก สภาพ ที่ส่งผลกระทบต่ออุปกรณ์ต่อพ่วงเป็นหลัก ระบบประสาท. โดยปกติแล้วกลุ่มอาการจะโจมตีกะโหลกศีรษะของผู้ป่วย เส้นประสาท. โรคนี้ได้รับการตั้งชื่อตาม Charles Miller Fisher นักประสาทวิทยาชาวแคนาดา ควรสังเกตว่า Miller-Fisher syndrome เป็นกลุ่มอาการที่เรียกว่า Guillain-Barré syndrome ขึ้นอยู่กับระยะของโรค การรักษาด้วย มุ่งเน้น; บ่อยครั้ง 14 วันหลังจาก Miller-Fisher syndrome จะไม่มีอาการอีกต่อไป แต่บางครั้งอาจจำเป็นต้องใช้ระยะเวลาพักฟื้นเพื่อกำจัดข้อ จำกัด ทั้งหมด

เกี่ยวข้องทั่วโลก

จนถึงขณะนี้ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ต้องเผชิญกับความลึกลับที่ไม่สามารถอธิบายได้ว่าทำไมมิลเลอร์ - ฟิชเชอร์ซินโดรมจึงเกิดขึ้นได้ อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่า Miller-Fisher syndrome เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการติดเชื้อไวรัส ไม่ทราบสาเหตุและเหตุใด

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ในขณะที่กลุ่มอาการ Guillain-Barréทำให้กล้ามเนื้อทั้งร่างกายเป็นอัมพาต แต่ในตอนแรกกลุ่มอาการของ Miller-Fisher ยังคงแสดงให้เห็นถึงความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของดวงตา อย่างไรก็ตามบางครั้งการสูญเสียการสะท้อนกลับของกล้ามเนื้อ (areflexia) ก็สามารถสังเกตได้เช่นกัน เนื่องจากความผิดปกติซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของดวงตาผู้ป่วยจึงบ่นว่ามองเห็นภาพซ้อน บุคคลที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถควบคุมการเคลื่อนไหวของดวงตาและไม่สามารถกระตุ้นให้ไหลออกจาก สมอง ก้านผ่าน เส้นประสาท ส่งตรงไปยังกล้ามเนื้อตา แม้ว่าจะสูญเสียกล้ามเนื้อก็ตาม สะท้อน จะสังเกตเห็นว่าไม่มีความบกพร่องโดยทั่วไปที่ จำกัด ผู้ป่วยหรือนำไปสู่การเกิดโรค ในเวลาต่อมาผู้ได้รับผลกระทบจะบ่นว่ามีการรบกวนในการเคลื่อนไหวของเป้าหมายของขาและแขนของเขาหรือจากลำตัวด้วยเช่นกัน สมดุล ความไม่สงบบางครั้งอาจเกิดขึ้นได้ ตามสถิติผู้ป่วยทุกคนที่หกต้องทนทุกข์ทรมาน กระเพาะปัสสาวะ ความผิดปกติ ความรุนแรงของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของเป้าหมายมีบทบาทสำคัญในบริบทของ การรักษาด้วย.

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

หากเกิดความผิดปกติของกล้ามเนื้อตาแพทย์ต้องให้ยาอื่น ๆ ร่วมด้วย ก้านสมอง ความผิดปกติในการพิจารณา ดังนั้นนอกจาก Miller-Fisher syndrome แล้วโรคหลอดเลือดสมอง botulism,หรือ ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตตัวอย่างเช่นยังเป็นไปได้ ด้วยเหตุนี้แพทย์ผู้ทำการรักษาจึงให้ความสำคัญกับการตรวจชิ้นเนื้อในขั้นต้น สมอง ก้าน ในการทำเช่นนั้นเขาใช้เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือก ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก (MRI). ๆ เสียงพ้น การตรวจหลอดเลือดแดงที่จัดหา สมอง ยังสามารถให้ข้อมูลว่ามีอาการของมิลเลอร์ - ฟิชเชอร์หรือไม่ ต่อจากนั้นการตรวจทางระบบประสาทจะใช้เพื่อตรวจสอบการทำงานของก้านสมอง ในกระบวนการนี้สามารถตรวจสอบเส้นประสาทพิเศษเพื่อหาศักยภาพได้ จากนั้นแพทย์จะตรวจน้ำไขสันหลัง (CSF) สิ่งนี้แสดงให้เห็นถึงปริมาณโปรตีนที่เพิ่มขึ้นอย่างมาก แต่จำนวนเซลล์ที่ตรวจพบได้เพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยดังนั้นจึงต้องพูดถึงการแยกตัวของเซลล์เม็ดเลือดขาว นอกจากนี้พิเศษ แอนติบอดี สามารถตรวจพบได้ในไฟล์ เลือด. ดังนั้นในกลุ่มอาการมิลเลอร์ - ฟิชเชอร์ แอนติบอดี กับสิ่งที่เรียกว่า GQ1b ganglioside สามารถตรวจพบได้ ไม่สามารถทำการพยากรณ์โรคได้ ระยะของโรคอาจแตกต่างกันไปจนถึงขนาดที่อาการทั้งหมดหายไปหลังจากผ่านไปเพียง 14 วัน แต่ปัญหาอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งความเสียหายที่แท้จริงยังคงอยู่ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยต้องทราบว่าตามกฎแล้วเขาหรือเธอจะต้องได้รับการฟื้นฟูเป็นเวลานานเพื่อให้ความวุ่นวายทั้งหมดที่เกิดขึ้นในกลุ่มอาการมิลเลอร์ - ฟิชเชอร์บรรเทาลง

ภาวะแทรกซ้อน

Miller-Fisher syndrome ทำให้เกิดอัมพาตในบริเวณต่างๆของร่างกาย ในกรณีส่วนใหญ่ดวงตาจะได้รับผลกระทบเป็นหลักเพื่อให้ผู้ได้รับผลกระทบไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อีกต่อไป การร้องเรียนทางสายตาอื่น ๆ การมองเห็นซ้อนและการมองเห็นแบบคลุมหน้าก็เกิดขึ้นเช่นกัน คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลงอย่างมีนัยสำคัญและถูก จำกัด โดยมิลเลอร์ - ฟิสเชอร์ซินโดรมในกรณีส่วนใหญ่ขาจะไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อีกต่อไปหรืออยู่ในขอบเขตที่ จำกัด มากเท่านั้นส่งผลให้การเคลื่อนไหวถูก จำกัด และข้อ จำกัด อื่น ๆ ในชีวิตประจำวัน นอกจากนี้การรบกวนของ สมดุล และ การประสาน ยังเกิดขึ้นเพื่อให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่ต้องพึ่งพาความช่วยเหลือจากผู้อื่นในชีวิตประจำวัน นอกจากนี้ก ละโบม หรือสิ่งรบกวนอื่น ๆ ของ เลือด การไหลเวียน อาจเกิดขึ้น ไม่บ่อยนักการร้องเรียนของ Miller-Fischer syndrome จะเกิดขึ้นอย่างถาวรและไม่หายไปอีก ในกรณีนี้ข้อร้องเรียนเหล่านี้มักจะไม่สามารถลบออกได้แม้จะได้รับการรักษาก็ตาม การรักษาอาจมีข้อ จำกัด มากและขึ้นอยู่กับวิธีการรักษาที่แตกต่างกัน ไม่บ่อยนักการรักษาทางจิตใจก็เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันหรือรักษาเช่นกัน ดีเปรสชัน และอารมณ์อื่น ๆ Miller-Fischer syndrome ทำให้อายุขัยลดลงหรือไม่ไม่สามารถคาดการณ์ได้โดยทั่วไป

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ความรู้สึกไม่สบายโดยทั่วไปความรู้สึกเจ็บป่วยและการลดลงภายใน ความแข็งแรง ระบุก สุขภาพ ความไม่สมดุล หากข้อร้องเรียนยังคงมีอยู่หรือมีสิ่งรบกวนเกิดขึ้นควรปรึกษาแพทย์ ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของดวงตาหรือความผิดปกติของการมองเห็นควรได้รับการตรวจสอบและรักษา ในหลายกรณีมีการรับรู้ภาพซ้อนหรือการมองเห็นลดลง การสูญเสียกล้ามเนื้อแบบรีเฟล็กซ์เป็นเรื่องที่น่าตกใจและควรนำเสนอแพทย์ทันที หากไม่สามารถควบคุมการเคลื่อนไหวของดวงตาได้อีกต่อไปโดยสมัครใจหรือหากสูญเสียเนื้อแท้ สะท้อน เกิดขึ้นต้องปรึกษาแพทย์ ความผิดปกติในการเคลื่อนไหวทั่วไปก็น่าเป็นห่วงเช่นกันและควรได้รับการชี้แจงโดยแพทย์ หากผู้ได้รับผลกระทบไม่สามารถควบคุมการเคลื่อนไหวของแขนและขาโดยสมัครใจได้เขาหรือเธอต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์ หากการเคลื่อนไหวเป็นเรื่องยากหรือมีสิ่งรบกวนการทำงานของมอเตอร์ควรปรึกษาแพทย์ หากความเสี่ยงโดยทั่วไปของการเกิดอุบัติเหตุและการบาดเจ็บเพิ่มขึ้นเนื่องจากการเคลื่อนไหวที่ไม่สอดคล้องกันควรไปพบแพทย์ หากไม่สามารถทำกิจวัตรประจำวันได้ตามปกติอีกต่อไปหากคุณภาพชีวิตลดลงหรือความรู้สึกเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยลดลงควรปรึกษาแพทย์ เดินความไม่มั่นคงและความวุ่นวายของ สมดุล เป็นข้อบ่งชี้เพิ่มเติมของไฟล์ สุขภาพ การด้อยค่า ความผิดปกติของพฤติกรรมการเปลี่ยนแปลงอารมณ์และพฤติกรรมการถอนควรปรึกษากับแพทย์

การรักษาและบำบัด

การรักษามิลเลอร์ - ฟิชเชอร์ซินโดรมขึ้นอยู่กับระยะของโรคด้วย ในกรณีที่รุนแรงแพทย์จะรักษาผู้ป่วยด้วย อิมมูโนโกลบูลิน หรือ plasmapheresis การรักษาด้วย Plasmapheresis เป็นชนิดของ เลือด การซักที่ขจัด อิมมูโนโกลบูลิน และ แอนติบอดี รับผิดชอบมิลเลอร์ - ฟิชเชอร์ซินโดรมจากเลือด โดยปกติผู้ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับการรักษาสองถึงสี่ครั้ง หลังจากนั้นเลือดควรได้รับการทำความสะอาดแอนติบอดี การรักษาตามสาเหตุจะตามมาด้วย การรักษาด้วย; หากผู้ป่วยมีปัญหาในการเคลื่อนไหวสิ่งเหล่านี้จะต้องได้รับการปฏิบัติและฝึกอบรมเพื่อให้ชีวิตอิสระเป็นไปได้อีกครั้งและบางครั้งก็มี เอดส์ - เช่นรถเข็น - สามารถจ่ายได้ในระยะยาว การบำบัดจะได้ผลเมื่อพบทีมแพทย์นักกิจกรรมบำบัดนักบำบัดการพูดนักกายภาพบำบัดตลอดจนนักจิตวิทยาและนักสังคมสงเคราะห์เพื่อดูแลผู้ป่วย เนื่องจากการพักฟื้นมักจำเป็นหลังจากกลุ่มอาการมิลเลอร์ - ฟิชเชอร์โดยให้ความสำคัญกับ ataxia - การรบกวนการเคลื่อนไหวของเป้าหมาย โดยวิธีการ อายุรเวททางร่างกายผู้ป่วยเรียนรู้ว่าเขาสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างแม่นยำอีกครั้ง ในหลักสูตรของ อายุรเวททางร่างกายผู้ป่วยเรียนรู้อีกครั้งเพื่อแก้ไขความผิดปกติในการเดินหรือยืน กิจกรรมบำบัดในทางกลับกันเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของมอเตอร์ที่ดีเป็นหลัก เป็นสิ่งสำคัญที่มีความแม่นยำ การประสาน ระหว่างกลุ่มที่อยู่ในกรอบของการบำบัด ดังนั้นนักกายภาพบำบัดควรได้รับแจ้งเป็นอย่างดีว่านักกิจกรรมบำบัดได้ดำเนินการหน่วยใดบ้าง นักกิจกรรมบำบัดดูแลผู้ป่วยเป็นหลัก - หลังจากเกิดกรณีที่รุนแรงมาก - จัดการล้างกินและแต่งตัวด้วยตนเองอีกครั้งและได้รับการสนับสนุนในสถานการณ์ประจำวันของเขา เมื่อสิ้นสุดการพักฟื้นผู้ป่วยไม่ควรได้รับความเสียหายถาวรอีกต่อไป การรักษาเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิก มาตรการ ยังสามารถถ่ายได้

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคของกลุ่มอาการมิลเลอร์ - ฟิชเชอร์มักจะดีมากหากทราบสาเหตุและสามารถรักษาได้ เนื่องจากส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการติดเชื้อ การขจัด ของการติดเชื้อก็จะเช่นกัน นำ เพื่อการฟื้นตัวของเส้นประสาทอย่างค่อยเป็นค่อยไป การทำงานของร่างกายที่ล้มเหลวหรือบกพร่องอาจกลับคืนมาภายในสองสามเดือนโดยไม่คาดว่าจะเกิดความเสียหายหรือผลกระทบอื่น ๆ อีก อย่างไรก็ตามในบางกรณีการรบกวนของมอเตอร์ยังคงอยู่ สิ่งเหล่านี้สามารถแก้ไขได้ด้วย กายภาพบำบัด or กิจกรรมบำบัดซึ่งมีโอกาสประสบความสำเร็จสูงมาก Miller-Fisher syndrome ไม่ค่อยมีความเกี่ยวข้องกับเส้นประสาทที่เสียหายอย่างไม่สามารถแก้ไขได้ สิ่งที่เกี่ยวข้องเช่นเดียวกับกลุ่มอาการหรือโรคทั้งหมดที่มีผลต่อการทำงานของเส้นประสาทคือการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้น สิ่งนี้นำไปสู่การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ หากจำอาการไม่ถูกต้องหรือจำแนกไม่ถูกต้องการพยากรณ์โรคอาจแย่ลงอย่างมากเนื่องจากการรักษาที่ไม่ถูกต้อง ในบางกรณีกลุ่มอาการมิลเลอร์ - ฟิชเชอร์อาจส่งผลต่อการหายใจทำให้การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยแย่มาก อย่างไรก็ตามในกรณีเช่นนี้โรคอื่น ๆ ของเส้นประสาทก็มักเกี่ยวข้องด้วยเช่นกัน

การป้องกัน

เนื่องจากยังไม่ทราบสาเหตุว่าปัจจัยใดส่งเสริมมิลเลอร์ - ฟิชเชอร์ซินโดรมจึงไม่มีการป้องกัน มาตรการ สามารถแนะนำได้ ดังนั้นจึงไม่สามารถป้องกันมิลเลอร์ - ฟิชเชอร์ซินโดรมได้

การติดตามผล

Miller-Fisher syndrome ได้ นำ ไปจนถึงภาวะแทรกซ้อนต่างๆที่อาจส่งผลเสียอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบ โดยทั่วไปจึงควรปรึกษาแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆเพื่อป้องกันไม่ให้อาการแย่ลงไปอีก ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่มีอาการผิดปกติในการเคลื่อนไหวของดวงตาอันเป็นผลมาจากกลุ่มอาการนี้ โดยปกติจะมีการเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถควบคุมได้และมักจะสูญเสียการควบคุมกล้ามเนื้อตา บ่อยครั้งที่กลุ่มอาการนี้นำไปสู่ความผิดปกติของพัฒนาการในเด็กจนอาจต้องทนทุกข์ทรมาน ดีเปรสชัน หรืออารมณ์เสียอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน ในวัยเด็กโรคมิลเลอร์ - ฟิชเชอร์มักนำไปสู่การกลั่นแกล้ง บางครั้งเกิดการรบกวนของการทรงตัวและผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่สามารถควบคุมได้ กระเพาะปัสสาวะ อย่างถูกต้อง นอกจากนี้ยังไม่สามารถเคลื่อนขาได้อย่างตั้งใจดังนั้นอาจมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหว หากไม่ได้รับการรักษาก็สามารถทำได้เช่นกัน นำ ไปยัง ละโบมซึ่งอาจลดอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบลงอย่างมาก หลักสูตรเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคเป็นอย่างมากดังนั้นจึงไม่สามารถคาดการณ์ทั่วไปได้

แค่นี้คุณก็ทำเองได้

Miller-Fisher syndrome ต้องการการวินิจฉัยทางการแพทย์และการรักษาในทุกกรณี การบำบัดทางการแพทย์สามารถรองรับได้ด้วยการช่วยเหลือตัวเองหลายอย่าง มาตรการ. มาตรการที่สำคัญที่สุดคือการหลีกเลี่ยง นิโคติน และ แอลกอฮอล์ ระหว่างและก่อนการบำบัดเนื่องจากสารเหล่านี้อาจทำให้เกิดปัญหาในการล้างเลือด แพทย์จะบอกผู้ป่วยว่าควรรับประทานอาหารอย่างไรก่อนการรักษาด้วย plasmapheresis จึงทำให้สามารถบำบัดได้โดยไม่ต้องมีอาการ หลังการรักษาจำเป็นต้องมีการดูแลติดตามผลอย่างครอบคลุม นอกจากนี้ผู้ป่วยจะต้องดำเนินการ การออกกำลังกายกายภาพบำบัด เป็นประจำเพื่อปรับปรุงรูปแบบการเคลื่อนไหวและแก้ไขปัญหาในการยืนหรือเดิน ในบริบทของ กิจกรรมบำบัดส่วนใหญ่เป็นความผิดปกติของมอเตอร์ปรับ ผู้ป่วยสามารถสนับสนุนมาตรการเหล่านี้ที่บ้านได้โดยทำแบบฝึกหัดที่แพทย์หรือนักบำบัดแนะนำ ในกรณีที่รุนแรงผู้ได้รับผลกระทบต้องเรียนรู้กิจวัตรและกิจกรรมปกติเช่นการซักผ้าหรือการแต่งตัว นี่คือจุดที่ญาติต้องการมากที่สุดและพวกเขาต้องพร้อมให้ความช่วยเหลือสนับสนุน อาจจำเป็นต้องจัดระเบียบ เอดส์ เช่น ไม้ค้ำ หรือรถเข็นคนพิการรวมทั้งสิ่งอำนวยความสะดวกที่เหมาะสมสำหรับผู้พิการ