Proctoscopy (คำพ้องความหมาย: anoscopy, anal canaloscopy, rectoscopy) เป็นวิธีการส่องกล้องแบบรุกรานสำหรับการตรวจสอบทางทวารหนักคานาลิส (ช่องทวารหนัก) และยิ่งไปกว่านั้นส่วนล่างของ ไส้ตรง. ด้วยความช่วยเหลือของ proctoscopy เป็นไปได้ที่จะวินิจฉัยโรคทางระบบประสาทเช่นรอยแยก (การฉีกขาดของเยื่อเมือกในบริเวณ ทวารหนัก), ริดสีดวงทวาร แต่ยังรวมถึงโรคมะเร็ง (โรคมะเร็ง).
ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)
- Anitis (คำพ้องความหมาย: อาการทางทวารหนัก) - รวมถึงโรคอักเสบต่างๆในบริเวณทวารหนัก มักเกิดร่วมด้วย ริดสีดวงทวาร.
- โรคริดสีดวงทวาร
- Cryptitis (คำพ้องความหมาย: rectal cryptitis, anal cryptitis) - การอักเสบในบริเวณทวารหนัก การอักเสบในบริเวณนี้มักร่วมกับ papillitis และสามารถ นำ ไปที่รูทวารหนักและฝีที่ทวารหนัก
- Papillitis (ปฏิกิริยาการอักเสบของ papillae ทางทวารหนัก) - papillitis มักเป็นสาเหตุของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การแพร่กระจาย (พังผืด) ซึ่งสามารถ นำ ไปยัง fibroma ทางทวารหนัก (ฟันของแมว)
- Proctitis - การอักเสบของทวารหนัก เยื่อเมือกซึ่งมักจะเกี่ยวข้องกับไฟล์ ทวารหนัก; อาจมาพร้อมกับอาการของโรคลำไส้อื่น ๆ เช่น ลำไส้ใหญ่ or โรค Crohn.
- Periproctitis - การอักเสบของบริเวณโดยรอบ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ของ ไส้ตรง (ทวารหนัก) และ ทวารหนัก (periproctium); มักพบว่ามีต้นกำเนิดใน cryptitis แต่ยังเกิดจากโรคลำไส้เรื้อรังหรือหลังการบาดเจ็บ (การบาดเจ็บ) ผลที่ตามมาของ periproctitis มักเป็นฝีในช่องท้อง
- ติ่ง - การเจริญเติบโตของเยื่อเมือกที่อ่อนโยนซึ่งยื่นออกมาในโพรงของลำไส้
- เนื้องอก
ห้าม
- ประสิทธิภาพของการตรวจขึ้นอยู่กับผู้ป่วยเป็นหลัก เลือดออกมีแนวโน้ม. การตกเลือดอย่างไม่หยุดยั้งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ในผู้ป่วยที่มีค่า a ต่ำเกินไป ค่าด่วน (ผู้ป่วย เลือดออกมีแนวโน้ม).
ขั้นตอน
แม้ว่า proctoscopy เป็นวิธีที่สามารถตรวจจับกระบวนการทางพยาธิวิทยา (ทางพยาธิวิทยา) ได้เฉพาะในพื้นที่ที่ จำกัด มาก แต่เป็นขั้นตอนที่สำคัญใน proctology โดยเฉพาะการตรวจจับภายใน ริดสีดวงทวาร วิธีนี้ประสบความสำเร็จมากกว่าการตรวจสอบไฟล์ ไส้ตรง (ทวารหนัก) - แพทย์ทำการตรวจคลำด้วยความช่วยเหลือของเขา (สวมถุงมือ) นิ้ว) - หรือก colonoscopy (colonoscopy - การตรวจลำไส้ใหญ่) การตรวจจับนี้เกิดขึ้นได้จากข้อเท็จจริงที่ว่า proctoscope มีช่องเปิดด้านหน้าซึ่งสามารถเคลื่อนย้ายริดสีดวงทวารเข้าไปด้านในของ proctoscope เพื่อให้มองเห็นได้ เพื่อให้แน่ใจว่าการประเมินโรค proctological ถูกต้องแม่นยำแต่ละ proctoscope จะมีสิ่งที่เรียกว่า ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก โคมไฟเพื่อให้แสงสว่างเพียงพอ เนื่องจากตรวจพบริดสีดวงทวารได้ง่ายและมีอุบัติการณ์ของโรคนี้สูงในประชากรจึงควรทำขั้นตอนนี้ในระหว่างการตรวจทาง proctological ทุกครั้ง ไปที่ขั้นตอนของ proctoscopy:
- การตรวจสอบจริงไม่จำเป็นต้องมี การบริหาร ของการทำความสะอาด โซลูชั่น หรือของเหลว clysma
- หลังจากได้รับคำอธิบายที่ครอบคลุมแล้วผู้ป่วยจะถือว่าตำแหน่งด้านข้างซ้าย หลักสูตรของการตรวจทาง proctological จะเกิดขึ้นโดยไม่มี การบริหาร ของยาระงับประสาท
- คล้ายกับ rectoscopy proctoscope จะถูกสอดเข้าไปในทวารหนักโดยใช้น้ำมันหล่อลื่น ผู้ตรวจสอดนิ้วหัวแม่มือเข้าไปในทวารหนักของผู้ป่วย (ทวารหนัก) เพื่อป้องกันการหดตัวของกล้ามเนื้อหูรูด ani externus (หูรูดภายนอก) จากการดัน proctoscope ออก เพื่อให้กล้ามเนื้อคลายตัวมากขึ้นแพทย์จะใช้ proctoscope บริเวณทวารหนักเป็นเวลาสองสามวินาที
- หลังจากนี้ผู้ตรวจสอบสามารถดูไฟล์ เยื่อเมือก ของช่องทวารหนักและหากจำเป็นให้ตรวจหาริดสีดวงทวารหรือเนื้องอกทวารหนัก
- หากผู้ป่วยร้องเรียน ความเจ็บปวด เมื่อใส่ proctoscope อาจบ่งบอกถึงรอยแยกที่เป็นไปได้ (ฉีกขาดใน เยื่อเมือก ของทวารหนัก)
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- แม้ว่าการส่องกล้องจะเป็นขั้นตอนที่มีความเสี่ยงต่ำมาก แต่ก็อาจมีเลือดออกได้เช่นเดียวกับการตรวจด้วยการส่องกล้อง ในบางกรณีอาจเกิดการทะลุ (แตก) ของผนังได้เช่นกัน
- เนื่องจากการตกเลือดจะค่อนข้างหายากอาจบ่งบอกถึงเนื้องอกหรือกระบวนการอักเสบเนื่องจากมีความเสียหายก่อนเกิดกับโครงสร้างผนัง
ด้วยความช่วยเหลือของ proctoscopy ซึ่งมีภาวะแทรกซ้อนน้อยจึงมีความเป็นไปได้ในการระบุเนื้องอกและสารตั้งต้นที่เป็นไปได้ในช่วงต้นของบริเวณทวารหนักเพื่อให้การรักษาเสร็จสิ้น นอกจากนี้ขั้นตอนนี้เป็นวิธีที่แม่นยำที่สุดในการตรวจหาโรคริดสีดวงทวาร เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสอบพร้อมกัน การรักษาโรคริดสีดวงทวาร โดยตัวอย่างเช่น sclerotherapy (sclerotherapy) ก็เป็นไปได้เช่นกัน
