มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดน้ำเหลืองเฉียบพลัน (ALL)

คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น

มะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งเม็ดเลือดขาวไวรัส HTLV I และ HTLV II ไวรัสมะเร็งเม็ดเลือดขาวทีเซลล์ I และ II ภาษาเยอรมัน: Human T Zell Leukemia Virus I und II ฟิลาเดลเฟียโครโมโซม

คำนิยาม

เซลล์ที่เสื่อมสภาพประเภทนี้อยู่ในขั้นตอนเบื้องต้นของ น้ำเหลือง เซลล์ (ลิมโฟไซต์) มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดนี้ยังคาดว่าจะมีลักษณะเฉียบพลันเช่นเป็นโรคอย่างรวดเร็ว ระยะแรกของการพัฒนาเซลล์จะได้รับผลกระทบโดยเฉพาะ

เวลา

เป็นสีขาวที่พบบ่อยที่สุด เลือด โรคมะเร็ง ในเด็ก ในผู้ใหญ่พบมากเป็นอันดับห้าเท่านั้น โรคมะเร็งในโลหิต. อย่างไรก็ตามตั้งแต่อายุ 80 ปีเป็นต้นไปอุบัติการณ์ของผู้ป่วยรายใหม่จะคล้ายกับของ ในวัยเด็ก. คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่นี่: มะเร็งเม็ดเลือดขาวในเด็ก

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุส่วนใหญ่สามารถอ่านได้โดยทั่วไป โรคมะเร็งในโลหิต บท. ใน ALL (มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดน้ำเหลืองเฉียบพลัน) ไวรัส ยังมีบทบาทสำคัญในการพัฒนา ไวรัส HTLV I และ HTLV II (Human t-cell โรคมะเร็งในโลหิต ไวรัส I และ II) เชื่อกันว่ามีส่วนรับผิดชอบในการพัฒนามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดนี้ในญี่ปุ่นและแคริบเบียน

สาเหตุเพิ่มเติมคือความผิดปกติอีกครั้ง (ความผิดปกติ) ในผู้ให้บริการยีน (โครโมโซม). การเชื่อมต่อที่ผิดปกติ (การโยกย้าย) ระหว่าง โครโมโซม 9 และ 22 ซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของโครโมโซมที่เรียกว่าฟิลาเดลเฟียทำให้มั่นใจได้ถึงการเติบโตของเซลล์ที่ได้รับผลกระทบอย่างไม่ถูกตรวจสอบ การก่อตัวของโครโมโซมฟิลาเดลเฟียที่อธิบายไว้ข้างต้นนี้รับผิดชอบ 1/5 ของ ALL (มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน) ในผู้ใหญ่และประมาณ 5% ของ ALL (มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน) ในเด็ก

อาการ

อาการของ ALL แตกต่างกันไปอย่างมากและยากที่จะแยกได้อย่างแม่นยำ โดยหลักการแล้วพวกเขาเป็นอาการ (โรคโลหิตจางความไวต่อการติดเชื้อซีด ฯลฯ ) ที่เกิดขึ้นใน AML (มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลัน)

อย่างไรก็ตามอาการต่างๆเช่น อาการปวดหัว หรืออัมพาตบ่อยขึ้นเนื่องจากมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดนี้มักมีผลต่อ เยื่อหุ้มสมอง. น้ำเหลือง โหนดยังขยายได้บ่อยกว่าใน AML (มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลัน) ในบางภูมิภาคเช่น คอ, รักแร้หรือขาหนีบ, รูปไข่กลม น้ำเหลือง โหนดนั้นชัดเจน ไม่มี เลือด การทดสอบไม่สามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างแน่นอน ใน เลือดสามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของเม็ดเลือดทั้ง 1 สาย ได้แก่ 2. เม็ดเลือดแดงลดลง (โลหิตจาง) XNUMX. ลดลง เกล็ดเลือด (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ) 3. เพิ่มขึ้น (leucocytosis) และลดลง (leucocytopenia) ใน เซลล์เม็ดเลือดขาว อย่างที่คุณเห็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวอาจทำให้เกิดอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงหลายอย่างซึ่งอาจทำให้เกิดความสงสัยว่าเป็นโรคนี้ได้

การวินิจฉัยโรค

ขั้นตอนเหล่านี้เป็นขั้นตอนเดียวกับที่อธิบายไว้สำหรับ AML (มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลัน) ดังนั้นหลังจากได้รับตัวอย่างเลือดแล้วจะมีการแตกต่างกัน การนับเม็ดเลือด ควรทำจากตัวเลขที่แน่นอนของ เกล็ดเลือด และสีแดงและ เซลล์เม็ดเลือดขาว สามารถอ่านได้ ควรเน้นความสำคัญอย่างมากของการวิเคราะห์ยีนที่นี่เพื่อตรวจสอบความผิดปกติของยีนพาหะ (ความผิดปกติของโครโมโซม) เนื่องจากสิ่งเหล่านี้มีความสำคัญมากสำหรับการพยากรณ์โรค

ความแตกต่างอย่างหนึ่งของ AML (มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน) ในการวินิจฉัยคือใน ALL (มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดน้ำเหลืองเฉียบพลัน) ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการเข้าทำลายของส่วนกลาง ระบบประสาท. การเจาะน้ำไขสันหลัง (การเจาะสุรา) หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของ หัว (ที่เรียกว่า CCT) จึงควรดำเนินการเพื่อตรวจหาการเข้าทำลายของ เยื่อหุ้มสมอง หรือน้ำไขสันหลัง เพื่อตรวจหาการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองในสถานที่ที่มองไม่เห็นด้วยตาควรถ่ายภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของช่องท้องเพื่อดูการขยายของ ม้าม (splenomegaly) หรือ ตับ (ตับ).

ตรงกันข้ามกับมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังอาการของมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันจะเกิดขึ้นภายในระยะเวลาสั้น ๆ อาการมักจะดำเนินไปอย่างรวดเร็วภายในสองสามวัน ในช่วงเริ่มต้นอาการส่วนใหญ่เกิดจากการ จำกัด การสร้างเลือดตามปกติที่เพิ่มขึ้น

ผู้ที่ได้รับผลกระทบนั้นต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคโลหิตจางที่มีสีผิวซีดและประสิทธิภาพลดลง ในช่วงเวลาของการวินิจฉัยผู้ป่วยประมาณหนึ่งในสามต้องทนทุกข์ทรมานจากการตกเลือด (เช่นเหงือกและ จมูก เลือดออก) และกำเริบและติดเชื้อรุนแรง ในเกือบ 60% อาการบวมที่ไม่เจ็บปวดของ ต่อมน้ำเหลือง หรือขยายใหญ่ขึ้น ม้าม สามารถพบได้ในระยะเริ่มต้นของโรค

ในระหว่างการเกิดโรคเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวจะ "อพยพ" ไปยังอวัยวะต่างๆและแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย อาการที่เป็นไปได้อาจรวมถึง ปวดกระดูก (ถ้ากระดูกได้รับผลกระทบ) และ อาการปวดหัว (ถ้า ระบบประสาท ได้รับผลกระทบ) อย่างไรก็ตามการแทรกซึมเข้าสู่อวัยวะมักเกิดขึ้นในระยะลุกลามเท่านั้น

ตัวอย่างเช่นมีเพียง 9% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่อวัยวะในช่วงเริ่มต้นของ ALL ในช่วงของโรคการสูญเสียน้ำหนักและ สูญเสียความกระหาย ยังคงเกิดขึ้นบ่อยครั้ง เนื่องจากมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดน้ำเหลืองเฉียบพลันที่ไม่ได้รับการรักษามักเป็นอันตรายถึงชีวิตการเริ่มการรักษาอย่างรวดเร็วจึงเป็นสิ่งสำคัญ

เนื่องจากเป็นโรคที่ลุกลามมากจึงต้องให้การรักษาอย่างเข้มข้นควบคู่กันไปด้วย เพื่อจุดประสงค์นี้สารเคมีบำบัดหลายชนิดจะถูกรวมเข้าด้วยกันเพื่อสร้างสิ่งที่เรียกว่า "polychemotherapy" ผลข้างเคียงต่างๆสามารถสังเกตได้ในระหว่างการบำบัด

ในตอนเริ่มต้น, ความเกลียดชัง และ อาเจียน มักจะอยู่เบื้องหน้า การอักเสบของช่องปากบ่อยๆ เยื่อเมือก (mucositis) เกิดขึ้น ต่อมาผู้ป่วยมักได้รับความเสียหายจากการติดเชื้อที่รุนแรงบางครั้งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ในภายหลังเส้นประสาทชั่วคราวหรือ ไต ความเสียหายอาจเกิดขึ้น ตามกฎแล้วระยะเวลาในการรักษาประมาณหนึ่งปีครึ่งถึงสองปี