ขั้นตอนของการดมยาสลบ
เพื่อให้สามารถดำเนินการผ่าตัดได้โดยไม่ถูกรบกวนสติของผู้ป่วยจะต้องถูกปิดในช่วงเวลานี้ ความเจ็บปวด ความรู้สึกจะต้องลดลงและประการที่สามกล้ามเนื้อต้องได้รับการผ่อนคลายเพื่อให้สามารถดำเนินการผ่าตัดได้อย่างเหมาะสม ที่จุดเริ่มต้นของทั่วไป การระงับความรู้สึก มีการศึกษาผู้ป่วย รวมถึงระยะเวลาของไฟล์ ยาสลบ และเหตุผลตลอดจนคำอธิบายโดยละเอียดของขั้นตอนและความเสี่ยงและ ผลข้างเคียงของการดมยาสลบ.
โดยทั่วไปแล้ว ยาสลบ การศึกษาจะเกิดขึ้นในวันก่อนขั้นตอนการผ่าตัด ผู้ป่วยต้องลงนามและรับทราบว่าตนเห็นด้วย การระงับความรู้สึก และเขา / เธอได้รับแจ้งเกี่ยวกับขั้นตอนนี้แล้ว ด้วย ยาสลบผู้ป่วยจะต้อง การอดอาหาร.
ในแง่ที่เป็นรูปธรรมนั่นหมายความว่าอาหารมื้อสุดท้ายควรเป็นเวลาหกชั่วโมงที่แล้วและสองชั่วโมงก่อนหน้านั้น การระงับความรู้สึก ไม่ควรเมาอีกต่อไป ในทารกควรมีเวลาสี่ชั่วโมงระหว่างการให้นมบุตรและการชักนำ การระงับความรู้สึก. การไม่ปฏิบัติตามกฎเหล่านี้จะเพิ่มความเสี่ยง การระงับความรู้สึกเนื่องจากผู้ป่วยอาจอาเจียนและอาจมีการหายใจเอาสารอาเจียนนี้เข้าไป
ในกรณีฉุกเฉินจะไม่ปฏิบัติตามกฎนี้เนื่องจากการผ่าตัดมีความสำคัญมากกว่าการป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ ในวันผ่าตัดผู้ป่วยจะต้อง การอดอาหาร. จากนั้นเขาจะถูกนำตัวไปที่ห้องผ่าตัดและจากนั้นไปที่ห้องเหนี่ยวนำเขาได้รับการเข้าถึงหลอดเลือดดำขนาดใหญ่โดยใช้เงินทุนที่เหมาะสม
นอกจากนี้เขายังได้รับการตรวจสอบและชีพจรของเขา เลือด ความดัน, หัวใจ อัตราและความอิ่มตัวของออกซิเจนจะถูกสังเกตและบันทึกอย่างถาวร ผู้ป่วยที่ยังคงตื่นอยู่มีหน้ากากที่ถืออยู่ตรงหน้าของเขา จมูก ซึ่งเขาต้องหายใจในออกซิเจน สิ่งนี้ทำให้ไฟล์ เลือด ด้วยออกซิเจน
หลังจากนั้นผู้ป่วยจะได้รับการฉีดยาเพื่อยกเลิกสภาวะตื่นและปล่อยให้เขาหลับไป ตามด้วยการให้ยาคลายกล้ามเนื้อ เป็นผลให้ไฟล์ การหายใจ กล้ามเนื้อไม่ทำงานอีกต่อไปและผู้ป่วยสูญเสียความสามารถในการหายใจอย่างอิสระ
ตั้งแต่ เลือด ก่อนหน้านี้อิ่มตัวไปกับออกซิเจนซึ่งเป็นช่วงเวลาสั้น ๆ การหายใจ ไม่ใช่ปัญหาอีกต่อไป สำหรับขั้นตอนนี้ผู้ป่วยจะได้รับการใส่ท่อช่วยหายใจและใส่ท่อเข้าไปในหลอดลม ท่อนี้ติดอยู่กับเครื่องช่วยหายใจและให้ออกซิเจนที่เพียงพอแก่ผู้ป่วยที่นอนหลับสนิทในขณะนี้
ผู้ป่วยยังสามารถระบายอากาศผ่านทาง การระบายอากาศ หน้ากากที่ใส่เข้าไป ลำคอ. หรืออีกวิธีหนึ่งวิสัญญีแพทย์ยังสามารถตรวจสอบด้วยตนเองอย่างต่อเนื่อง การระบายอากาศ ด้วยหน้ากากและถุงระบายอากาศในระหว่างการระงับความรู้สึกสั้น ๆ ในการรักษาการดมยาสลบผู้ป่วยในปัจจุบันมักจะได้รับยา Propfol
ผ่านการเข้าถึงหลอดเลือดดำและสิ่งที่เรียกว่า perfusor ยาจำนวนหนึ่งต่อชั่วโมงสามารถฉีดเข้าไปในผู้ป่วยเป็นระยะ ๆ โดยควบคุมโดยอัตโนมัติ เป็นการป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยตื่น แม้ว่าตอนนี้ผู้ป่วยจะหมดสติและไม่อยู่แล้วก็ตาม การหายใจ เป็นอิสระเขายังคงรู้สึก ความเจ็บปวด.
เพื่อที่จะสามารถเริ่มขั้นตอนนี้ได้ตอนนี้เขาได้รับยาแก้ปวดใน หลอดเลือดดำในช่วงเวลาปกติด้วย ด้วยการรวมกันของยาสามตัวนี้ผู้ป่วยจะได้รับการดมยาสลบอย่างเพียงพอและสามารถเริ่มขั้นตอนได้ วิธีการระงับความรู้สึกทั่วไปนี้ซึ่งยาทั้งหมดได้รับการดูแลผ่านทาง หลอดเลือดดำหรือที่เรียกว่าการระงับความรู้สึกทางหลอดเลือดดำทั้งหมด
ยังคงมีความเป็นไปได้ในการรักษาฤทธิ์กดประสาทในผู้ป่วยด้วยส่วนผสมของก๊าซ ปัจจุบันก๊าซที่เดิมเรียกว่าไนตรัสออกไซด์ไม่ได้ถูกนำมาใช้อีกต่อไปเนื่องจากความสามารถในการควบคุมที่ไม่ดี ปัจจุบันมีก๊าซผสมอื่น ๆ จำนวนมากเช่นฮาโลเทนซึ่งใช้ในการรักษายาสลบ
ในขั้นตอนการให้ยาชานี้ส่วนผสมของก๊าซจะถูกนำไปใช้กับผู้ป่วยอย่างถาวรผ่านทาง ทางเดินหายใจ ในระหว่างขั้นตอน วิสัญญีแพทย์จะอยู่ติดกับผู้ป่วยในระหว่างการผ่าตัดทั้งหมดและตรวจสอบระบบอวัยวะที่สำคัญ เขาหรือเธอจะปรึกษากับศัลยแพทย์และได้รับแจ้งเกี่ยวกับการสิ้นสุดการผ่าตัดโดยประมาณ
ไม่นานก่อนสิ้นสุดการผ่าตัดปริมาณยาระงับความรู้สึกที่ผู้ป่วยได้รับจะลดลง โดยปกติจะยังคงใช้เวลาพอสมควรก่อนที่ยาชาจะถูกชะล้างออกจากร่างกาย ในระหว่างนี้ผู้ป่วยจะนอนหลับและต้องได้รับการระบายอากาศ
ตามกฎแล้วการเย็บแผลสุดท้ายยังคงสามารถทำได้แม้ว่าจะหยุดยาชาไปแล้วก็ตาม การบริหารงานของ ยาแก้ปวด มักจะดำเนินต่อไป ขั้นตอนต่อไปคือการลดยาคลายกล้ามเนื้อ
ในขณะที่ผู้ป่วยฟื้นความสามารถในการหายใจได้ด้วยตัวเองเขามักจะเริ่มหายใจโดยที่ท่อยังอยู่ในปอด วิสัญญีแพทย์ดูแลอย่างใกล้ชิด ความอิ่มตัวของออกซิเจน ของเลือดในเวลานี้ของการดมยาสลบ หากความอิ่มตัวยังไม่เพียงพอผู้ป่วยยังคงหายใจต่อไปอีกระยะหนึ่ง
เมื่อกิจกรรมการหายใจกลับคืนมาผู้ป่วยจะทนต่อท่อได้น้อยลงเรื่อย ๆ หากเกิดขั้นตอนนี้ท่อจะถูกดึง หน้ากากเพิ่มเติม การระบายอากาศ สามารถช่วยชดเชยหนี้ออกซิเจนได้ในขั้นตอนนี้
จากนั้นผู้ป่วยจะถูกผลักออกจากห้องผ่าตัดและถูกนำตัวไปที่ห้องพักฟื้นซึ่งเขาได้รับการตรวจติดตามเป็นระยะเวลาหนึ่ง ถ้าเขามีความมั่นคงจากหน้าที่ทั่วไปเขาจะถูกนำตัวไปที่วอร์ด การระงับความรู้สึกทั่วไปสิ้นสุดลงแล้ว
เวลาในการกู้คืนถูกกำหนดเป็นระยะเวลานับจากเวลา การระงับความรู้สึก จะถูกถอนออกไปจนกว่าผู้ป่วยจะกลับสู่ภาวะปกติโดยสมบูรณ์และมักใช้เวลาหนึ่งถึงสามชั่วโมง เวลาจนกว่าผู้ป่วยจะตื่นเต็มที่ส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับขนาดและประเภทของการผ่าตัดการเลือกใช้ยาชาและความเจ็บป่วยก่อนหน้าของแต่ละบุคคล สร้างความเสียหายให้กับ ตับ or ไตตัวอย่างเช่นนำไปสู่การแจกแจงไฟล์ ยาเสพติด สารซึ่งส่งผลให้ใช้เวลาในการฟื้นตัวนานขึ้น ในช่วงพักฟื้นผู้ป่วยมักอยู่ในห้องพักฟื้นซึ่งมักเชื่อมต่อกับพื้นที่ผ่าตัด สิ่งนี้มีความสำคัญเนื่องจากต้องติดตามการไหลเวียนและการหายใจจนกว่าจะตื่นเต็มที่หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาพักฟื้นผู้ป่วยจะถูกย้ายกลับไปยังหอผู้ป่วยปกติหรือหอผู้ป่วยหนักขึ้นอยู่กับสถานการณ์
