คลินิกและการวินิจฉัย
โดยทั่วไปสำหรับ โรคกระดูกพรุน ความไม่ลงรอยกันเป็นความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับความเครียดซึ่งจะเพิ่มความแข็งแรงเมื่อโรคดำเนินไปและอาจรุนแรงมากจนไม่สามารถทำกิจกรรมกีฬาประเภทใด ๆ ได้อีกต่อไป นอกจากนี้การอุดตันของข้อต่ออาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากชิ้นส่วนข้อต่อที่เคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ ข้อเข่า ยังสามารถอักเสบและบวมได้
การไหลของข้อต่อเป็นที่ทราบกันดีว่าเกี่ยวข้องกับภาพทางคลินิก เครื่องมือวินิจฉัยตัวเลือกแรกคือ MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) เมื่อใช้ร่วมกับการฉายรังสีเอกซ์จะสามารถวินิจฉัยได้ในระดับที่แน่นอนไม่ว่าจะเป็น โรคกระดูกพรุน พวกพ้องมีอยู่และถ้าเป็นเช่นนั้นในขั้นตอนใด
ควรกล่าวถึงที่นี่ว่าตรวจไม่พบรังสีเอกซ์ โรคกระดูกพรุน พวกพ้องจนถึงระยะต่อมา กรณีนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อสามารถมองเห็นการผ่ารอยต่อซึ่งหลุดออกจากพื้นผิวข้อต่อและอาจลอยได้อย่างอิสระในพื้นที่รอยต่อ ภาพรังสียืนยัน โรคกระดูกพรุน โดยลดลง ความหนาแน่นของกระดูก, sclerosing, osteolysis และสุดท้ายคือการผ่าข้อต่อที่มองเห็นได้ สิ่งนี้ช่วยให้เราสามารถสรุปผลเชิงสาเหตุที่ถูกต้องสำหรับการบำบัดได้
ระดับของ กระดูกอ่อน การบาดเจ็บและความมั่นคงสามารถกำหนดและประเมินได้อย่างแม่นยำด้วยวิธีการวินิจฉัย วันนี้ sonography (เสียงพ้น) ยังสามารถใช้ในการวินิจฉัย โรคกระดูกพรุน. อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปมักใช้เทคนิคการถ่ายภาพเมื่อผู้ป่วยมีความทุกข์ทรมานอยู่แล้ว ความเจ็บปวดเพราะแค่นั้นเขาหรือเธอจึงตัดสินใจไปพบแพทย์ เมื่อถึงเวลานี้ โรคกระดูกพรุน มักจะอยู่ในขั้นสูง (ระยะ III หรือ IV) ระยะเริ่มต้นมักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นการหาโอกาสเท่านั้น
การบำบัดโรค
เป้าหมายหลักของการบำบัดคือการทำให้ผู้ป่วย ความเจ็บปวดฟรีอีกครั้งและเพื่อฟื้นฟูการทำงานและลักษณะทางกายวิภาคของหัวเข่า ทางเลือกของการบำบัดที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับคำถาม 3 ข้อ 1. ข้อเข่าอยู่ในขั้นตอนใดของโรค 2. เป็น osteochondrosis dissecans ที่เสถียรหรือไม่เสถียรหรือไม่?
3. ผู้ป่วยอายุเท่าไร? ในขั้นตอนที่ 1 ไฟล์ ส่องกล้อง (กรีก โรคข้ออักเสบ: joint และ scopein: to look) คือ an ส่องกล้อง ซึ่งมีการเจาะ condyles เพื่อปรับปรุง เลือด การไหลเวียน. ในขั้นตอนที่ 1 การขุดเจาะจะถอยหลังเข้าคลองในขั้นตอนที่ 2 จะเป็นการลดระดับลงเรื่อย ๆ ผ่าน กระดูกอ่อน.
หากชิ้นส่วนรอยต่อหลุดออกไปแล้วเช่นในระยะที่ 3 เมาส์ข้อต่อจะต้องติดกลับเข้าที่ตำแหน่งเดิม สามารถทำได้โดยใช้สกรูหมุดดูดซับหรือเพียงแค่ใช้กาวไฟบริน ขึ้นอยู่กับขอบเขตของ กระดูกอ่อน ความเสียหายมีทางเลือกระหว่าง osteochondral การโยกย้าย (OCT) หรือการปลูกถ่าย chondrocyte แบบอัตโนมัติ (ACT)
หากข้อบกพร่องมีขนาดค่อนข้างเล็กขั้นตอน OCT อนุญาตให้นำเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนออกจากด้านนอก (ด้านข้าง) ของกระดูกสะบ้า (กระดูกสะบ้าหัวเข่า) และปลูกถ่ายลงในแผลที่เป็นเนื้อร้ายโดยใช้รูที่เจาะไว้ก่อนหน้านี้ ในกรณีที่เกิดความเสียหายมากขึ้นจะมีการดำเนินการ ACT ซึ่งเป็นการดำเนินการสองขั้นตอนซึ่งหมายความว่าจำเป็นต้องมีการแทรกแซงสองครั้ง ในขั้นตอนแรกเซลล์กระดูกอ่อนจะถูกเก็บเกี่ยวจากบริเวณที่เหมาะสมซึ่งจะได้รับการปลูกฝังและปลูกถ่ายใหม่เพื่อเติมเต็ม ความเสียหายของกระดูกอ่อน.
ถ้า รังสีเอกซ์ และภาพ MRI แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยเป็นโรค osteochondrosis ที่ไม่เสถียรการผ่าตัดมีแนวโน้มที่จะระบุได้มากกว่าเนื่องจากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะไม่เพียงพออีกต่อไป สัญญาณของความไม่เสถียรคือความจริงที่ว่าเมาส์ร่วมอยู่ในพื้นที่รอยต่อและมีความเสียหายร่วมกันอยู่แล้ว อายุของผู้ป่วยมีบทบาทสำคัญมาก
เด็กที่มีการเจริญเติบโตแบบเปิด ข้อต่อ จนถึงอายุ 13 ปีมีโอกาสฟื้นตัวได้ดีมากแม้ไม่ต้องผ่าตัด การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมรวมถึงการบรรเทาและการตรึงเข่า เนื่องจากส่วนใหญ่เป็นเด็กที่ทุกข์ทรมานจากโรคกระดูกพรุนที่เล่นกีฬาจำนวนมากหรือแม้กระทั่งการเล่นกีฬาที่เน้นประสิทธิภาพที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคกระดูกพรุนจึงต้องหลีกเลี่ยงโดยสิ้นเชิงเพื่อให้เข่ามีโอกาสสร้างใหม่
การปฏิบัติตาม (ความร่วมมือ) ระหว่างแพทย์และผู้ป่วยจึงมีบทบาทสำคัญ ปลายแขน ไม้ค้ำ สามารถใช้เพื่อบรรเทาทุกข์; การตรึงด้วย ปูนปลาสเตอร์ การโยนไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม โดยทั่วไปกระบวนการบำบัดจะใช้เวลาค่อนข้างนานเนื่องจากต้องเปลี่ยนเนื้อเยื่อที่ถูกทำลายทั้งหมด
กระบวนการเปลี่ยนแปลงกระดูกนี้เกิดขึ้นได้จากการทำงานของเซลล์สร้างกระดูกและเซลล์สร้างกระดูก (เซลล์กระดูก) และใช้เวลาหลายเดือน แม้แต่การรักษาตามธรรมชาติในผู้ป่วยอายุน้อยโดยการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมก็ใช้เวลานานถึงหนึ่งปี ในระหว่างนี้ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำเพื่อให้สามารถฟื้นฟูการขาดดุลของโครงสร้างทั้งหมดได้ในที่สุดและพื้นที่กระดูกที่ได้รับผลกระทบจะได้รับอย่างเพียงพอ เลือด และกลับมามีเสถียรภาพแบบเดิม ยังคงมีการกล่าวถึงการเลือกใช้การบำบัดครั้งแล้วครั้งเล่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย
