เมื่อเทียบกับในอดีต ผู้ป่วยใช้เวลาอยู่ในโรงพยาบาลน้อยลง ระยะเวลาการเข้าพักลดลงจากสิบ (1998) เหลือ 7.3 วันโดยเฉลี่ย (2017) เหตุผล: โรงพยาบาลไม่ได้รับค่าตอบแทนตามระยะเวลาที่ผู้ป่วยอยู่อีกต่อไป แต่ตามอัตราคงที่ต่อกรณี (DRGs)
ในทางกลับกัน จำนวนการเข้าพักเพิ่มขึ้น: ในปี 2012 โรงพยาบาลในเยอรมนีให้บริการดูแลผู้ป่วยในแก่ 18.6 ล้านคน ในปี 2017 มีจำนวน 19.4 ล้านคนแล้ว
โรงพยาบาล--คำจำกัดความ
ผู้บัญญัติกฎหมายให้นิยามโรงพยาบาลว่าเป็นสิ่งอำนวยความสะดวกใดๆ ก็ตามที่มีการวินิจฉัย โรค ความเจ็บป่วย หรือการบาดเจ็บทางร่างกาย ให้หายขาด และ/หรือบรรเทาโดยบริการทางการแพทย์และการพยาบาล จัดให้มีสูติศาสตร์ และเป็นที่ที่ผู้ป่วยหรือบุคคลที่ต้องได้รับการดูแลสามารถอยู่อาศัยและเลี้ยงอาหารได้ โรงพยาบาลต้องอยู่ภายใต้การดูแลทางการแพทย์อย่างถาวรของแพทย์ มีสิ่งอำนวยความสะดวกในการวินิจฉัยและการรักษาที่เพียงพอเพื่อให้บรรลุผลตามคำสั่ง และทำงานตามวิธีการที่เป็นที่ยอมรับทางวิทยาศาสตร์
แนวโน้มไปสู่การแปรรูป
เนื่องจากโรงพยาบาลที่มีผู้สนับสนุนจากสาธารณะ (ปัจจุบันร้อยละ 30) มักจะมีขนาดใหญ่เป็นพิเศษ เตียงส่วนใหญ่ (ร้อยละ 47.8) จึงตั้งอยู่ที่นี่ เช่นกัน แนวโน้มไปสู่การแปรรูปเริ่มชัดเจน และสัดส่วนเตียงในโรงพยาบาลเอกชน (ปัจจุบันมากกว่าร้อยละ 30) ก็เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ในทางตรงกันข้าม สัดส่วนเตียงในโรงพยาบาลที่ไม่แสวงหากำไรลดลง (จากร้อยละ 34.1 ในปี 2012 เหลือร้อยละ 18.7 ในปี 2017)
บริการโรงพยาบาลแบบเต็มรูปแบบและแบบดูแลช่วงกลางวันที่จัดทำโดยโรงพยาบาลที่รวมอยู่ในแผนข้อกำหนดของโรงพยาบาลของรัฐสหพันธรัฐที่เกี่ยวข้องจะได้รับค่าตอบแทนตามกฎหมายอัตราโรงพยาบาลของรัฐบาลกลางหรือพระราชบัญญัติค่าตอบแทนของโรงพยาบาล โรงพยาบาลของรัฐและที่ไม่แสวงหากำไรทั้งหมดจะต้องเรียกเก็บเงินตามระเบียบเหล่านี้ ในทางกลับกัน ในกรณีโรงพยาบาลเอกชนก็มีโรงพยาบาลที่ไม่อยู่ภายใต้ข้อกำหนดของกฎหมายและมีอิสระที่จะกำหนดราคาได้เอง สิ่งนี้อาจนำไปสู่ความยากลำบากในการคืนเงินค่าบริการของโรงพยาบาลด้วยการประกันสุขภาพ
ผู้ป่วยในกับผู้ป่วยนอก
การแยกแพทย์ผู้ป่วยนอกและคลินิกทุกประเภทที่เข้มงวดจะเบาลงในอนาคต การดูแลแบบบูรณาการ” ซึ่งถูกนำมาใช้โดยเป็นส่วนหนึ่งของการปฏิรูปสุขภาพในปี พ.ศ. 2000 มุ่งเน้นไปที่รูปแบบการดูแลที่ครอบคลุม ส่งเสริมเครือข่ายที่มากขึ้นในสาขาวิชาและภาคส่วนต่างๆ (ผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไป ผู้เชี่ยวชาญ โรงพยาบาล) โดยมีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงคุณภาพการดูแลผู้ป่วยและลดค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพ
ประเภทของโรงพยาบาล
มีโรงพยาบาลหลายประเภทในประเทศเยอรมนี ดังนั้นจึงมีความแตกต่างระหว่างโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย โรงพยาบาลทั่วไป โรงพยาบาลเฉพาะทาง โรงพยาบาลในเครือ คลินิกเวชกรรม และโรงพยาบาลกลางวันและกลางคืน
- โรงพยาบาลของมหาวิทยาลัยมีวัตถุประสงค์เพื่อให้การดูแลผู้ป่วยในอย่างครอบคลุมแก่ประชาชน จุดเน้นอีกประการหนึ่งคือการศึกษาและการวิจัยทางการแพทย์
- โรงพยาบาลทั่วไปมีวัตถุประสงค์เพื่อให้การดูแลผู้ป่วยในอย่างครอบคลุมแก่ประชาชน มีความเชี่ยวชาญทางการแพทย์หลายประการที่นี่
- โรงพยาบาลเฉพาะทางมีความเชี่ยวชาญเฉพาะทางในบางสาขา (เช่น วิทยาต่อมไร้ท่อ ผิวหนัง จักษุวิทยา)
- ในโรงพยาบาลผู้ป่วยใน บริการทางการแพทย์ไม่ได้ให้บริการโดยแพทย์ที่ได้รับการว่าจ้าง แต่โดยแพทย์สัญญาจ้างในสถานประกอบการเอกชน โรงพยาบาลจะจัดหาสถานที่และดูแลที่พัก อาหาร และการดูแลผู้ป่วยเท่านั้น
- คลินิกรายวันเป็นสถานที่สำหรับการดูแลผู้ป่วยนอก/ผู้ป่วยในบางส่วน ผู้ป่วยสามารถรักษาหรือดูแลได้ที่นี่นานถึง 24 ชั่วโมง มีคลินิกศัลยกรรมรายวันที่โรงพยาบาลเพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ โดยที่นี่มีการผ่าตัดแบบผู้ป่วยนอก
โดยหลักการแล้ว คนไข้มีอิสระในการเลือกโรงพยาบาล อย่างไรก็ตาม ไม่ได้มีการรักษาทั้งหมดในทุกโรงพยาบาล การดูรายงานคุณภาพของคลินิกอาจมีประโยชน์ได้ที่นี่: ตั้งแต่ปี 2005 กฎหมายกำหนดให้คลินิกต้องให้ข้อมูลเกี่ยวกับโครงสร้างและบริการต่างๆ
โรงพยาบาลแบ่งออกเป็นประเภทต่างๆ ขึ้นอยู่กับบทบาทการดูแล ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างคลินิกดูแลขั้นพื้นฐานและมาตรฐาน โรงพยาบาลระดับภูมิภาคที่มีการดูแลระดับปานกลาง และโรงพยาบาลที่มุ่งเน้น (เช่น โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย) ที่มีระดับการดูแลสูงสุด คลินิกมักจะแบ่งออกเป็นแผนกต่างๆ เช่น อายุรศาสตร์ ศัลยกรรม หู คอ จมูก ผิวหนัง หรือระบบทางเดินปัสสาวะ โรงพยาบาลส่วนใหญ่มีหน่วยดูแลผู้ป่วยหนักด้วย
