methotrexate (MTX) ใช้ในการรักษาโรคอักเสบเรื้อรังเช่น โรคไขข้อ, โรคสะเก็ดเงินและ โรค Crohn. ในปริมาณที่สูงสามารถใช้เป็นส่วนหนึ่งของ ยาเคมีบำบัด เลี้ยง โรคมะเร็งในโลหิต และมะเร็งอื่น ๆ สารออกฤทธิ์ยับยั้งเอนไซม์ใน กรดโฟลิค การเผาผลาญอาหารจึงรบกวนการแบ่งตัวของ โรคมะเร็ง เซลล์และเซลล์ของ ระบบภูมิคุ้มกัน ที่ต้องการกรดโฟลิกเพื่อการเจริญเติบโต ดังนั้นการรักษาด้วย methotrexate อาจมีผลข้างเคียงที่สำคัญ: ปัญหาระบบทางเดินอาหาร เป็นเรื่องธรรมดา. นอกจากนี้ ผิว อาจมีผื่นและอาการคันเช่นเดียวกับ ตับ และ ไต ความเสียหาย
ผลของ methotrexate
methotrexate เป็นของกลุ่ม ยาเสพติด ที่เรียกว่า เซลล์วิทยา และยับยั้งการแบ่งเซลล์ในร่างกายด้วยวิธีต่อไปนี้เพื่อให้เซลล์แบ่งตัวจำเป็น กรดโฟลิค. โครงสร้างทางเคมีของ methotrexate คล้ายกับ กรดโฟลิค. เป็นผลให้ methotrexate "เหมาะ" กับเอนไซม์ที่โดยปกติจะให้กรดโฟลิกแก่เซลล์ในรูปแบบที่ต้องการและสกัดกั้น เป็นผลให้มีกรดโฟลิกไม่เพียงพอต่อเซลล์และป้องกันการแบ่งตัวของเซลล์ ดังนั้นในแง่หนึ่ง methotrexate จึงมีประสิทธิภาพในการต่อต้าน โรคมะเร็ง เพราะป้องกันการเติบโตของเซลล์เนื้องอก ในทางกลับกันสามารถใช้กับโรคอักเสบเรื้อรังได้เนื่องจากในสิ่งที่เรียกว่า โรคภูมิต้านตนเอง ระบบภูมิคุ้มกัน ต่อสู้กับเซลล์ในร่างกายของมันเอง ในกรณีนี้ methotrexate จะป้องกันไม่ให้เซลล์ภูมิคุ้มกันเพิ่มจำนวนมากขึ้นและทำให้การเกิดโรคช้าลง อย่างไรก็ตามการแบ่งตัวของเซลล์อื่น ๆ ในร่างกายมนุษย์ก็ช้าลงเช่นกันซึ่งเป็นสาเหตุที่อาจเกิดผลข้างเคียงมากมายระหว่างการใช้งาน รู้จักโรคสะเก็ดเงิน: ภาพเหล่านี้ช่วยได้!
แอพลิเคชันและปริมาณ
ในรูมาตอยด์ การรักษาด้วยปริมาณอยู่ในช่วง 7.5 ถึง 20 มิลลิกรัมต่อสัปดาห์ ในการรักษาของ โรคสะเก็ดเงิน, สูงสุด ปริมาณ คือ 30 มก. รับประทานสัปดาห์ละครั้งเป็นแท็บเล็ต หากใช้ methotrexate ในการรักษา โรค Crohnที่ โรคลำไส้อักเสบเรื้อรังให้ยา 15-25 มิลลิกรัมสัปดาห์ละครั้งเหมือนฉีด ใน โรคมะเร็ง การรักษาด้วย, methotrexate ชะลอการเติบโตของเซลล์เนื้องอก ที่นี่ใช้ปริมาณที่สูงกว่ามากซึ่งคำนวณต่อตารางเมตรของพื้นผิวร่างกาย ขึ้นอยู่กับชนิดของโรคสูงสุด ปริมาณ สูงถึง 12,000 มก. / ตร.ม. ในกรณีนี้การช่วยเหลือที่เรียกว่า การรักษาด้วย จะต้องดำเนินการ: มีการฉีดกรดโฟลิกเพื่อบรรเทาผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงของ methotrexate
Methotrexate ส่วนใหญ่มีผลต่อเซลล์มะเร็งและเซลล์ของ ระบบภูมิคุ้มกัน เพราะมันแบ่งตัวเร็วเป็นพิเศษ อย่างไรก็ตามในระดับที่น้อยกว่าเซลล์อื่น ๆ ของร่างกายก็ได้รับผลกระทบในการเพิ่มจำนวนเช่นกันซึ่งเป็นสาเหตุที่บางครั้งอาจมีผลข้างเคียงที่รุนแรงในขณะที่รับประทานยา ในบรรดาปัญหาที่พบบ่อยที่สุดเมื่อรับประทาน methotrexate คือข้อร้องเรียนในระบบทางเดินอาหารเช่น ความเกลียดชัง, อาเจียน และ โรคท้องร่วง. นอกจากนี้, แผลอักเสบ ของเยื่อเมือกใน ปาก และคออาจเกิดขึ้นได้เช่นเดียวกับ ผิว ผื่นคันและแพ้แสง ในบางครั้งมีการเพิ่มขึ้นของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ในปอด (พังผืดที่ปอด) หรือการเปลี่ยนแปลงการอักเสบ (โรคปอดบวม) นอกจากนี้การปราบปรามของระบบภูมิคุ้มกันยังเพิ่มความไวต่อการติดเชื้อและความเสี่ยงต่อการก่อตัวของเนื้องอกที่อ่อนโยนและเป็นมะเร็ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณที่สูงในการรักษามะเร็งไตและ ตับ อาจเสียหายได้ สำหรับรายการผลข้างเคียงทั้งหมดของ methotrexate โปรดดูที่ไฟล์ แทรกแพคเกจ.
ข้อห้ามในการใช้ methotrexate
เช่นเดียวกับตัวแทนอื่น ๆ methotrexate มีข้อห้ามหลายประการ ตัวอย่างเช่นไม่ควรใช้หากมีความรู้สึกไวต่อสารออกฤทธิ์หรือหากคุณมีเงื่อนไขที่มีอยู่แล้วดังต่อไปนี้:
- ความผิดปกติของไต
- โรคตับ
- โรคของไขกระดูก
- ภูมิคุ้มกันบกพร่อง (เอดส์)
- แผลในระบบทางเดินอาหาร
- การติดเชื้อ
- การติดเหล้า
ในทำนองเดียวกันไม่ควรให้การรักษาด้วย methotrexate ในระหว่าง การตั้งครรภ์ และการให้นมบุตร
การโต้ตอบที่เป็นไปได้
การใช้ methotrexate อาจโต้ตอบกับสารอื่น ๆ ยาเสพติดตัวอย่างเช่นความเสี่ยงของ ไต ความเสียหายอาจเพิ่มขึ้นหากต้านการอักเสบ ยาแก้ปวด (ต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาเสพติด, NSAIDs) เช่น ASA, ibuprofen or diclofenac จะถูกนำมาใช้ในเวลาเดียวกันเนื่องจากสารออกฤทธิ์เหล่านี้จะถูกขับออกทางไตด้วย หากเป็นเช่นนี้ ยาแก้ปวด รวมกับ methotrexate ใน โรคไขข้อ การบำบัดเช่นการแพทย์อย่างใกล้ชิด การตรวจสอบ จึงต้องเกิดขึ้น ยาบางชนิดเช่น เกาต์ ยา โพรเบเนซิด และบางส่วน ยาปฏิชีวนะ เช่น เพนิซิลลิน, ซัลโฟนาไมด์, เตตราไซคลีนและ คลอแรมเฟนิคอล ส่งผลกระทบต่อ การดูดซึมการเผาผลาญหรือการขับออกของ methotrexate และอาจทำให้ระดับของสารออกฤทธิ์ใน เลือด. ดังนั้นควรแจ้งแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณรับประทานก่อนเริ่มการรักษาเสมอ! โปรดดูที่ไฟล์ แทรกแพคเกจ สำหรับรายการยาทั้งหมด ปฏิสัมพันธ์.
Methotrexate และแอลกอฮอล์
แอลกอฮอล์ การบริโภคระหว่างการรักษาด้วย methotrexate จะเพิ่มความเสี่ยง ตับ ความเสียหายและอื่น ๆ ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์. เช่นเดียวกับตัวแทนอื่น ๆ คุณควรหลีกเลี่ยงการดื่ม แอลกอฮอล์ ระหว่างการรักษาด้วย methotrexate การบริโภคเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนมากเกินไปเช่น กาแฟ, โคล่าและ ชาดำ ควรหลีกเลี่ยง
Methotrexate ในครรภ์
ไม่ควรใช้ Methotrexate ในระหว่าง การตั้งครรภ์ เพราะมันทำลายสารพันธุกรรมและอาจทำให้เกิด การคลอดก่อนกำหนด และปัญหาพัฒนาการที่รุนแรงในเด็กในครรภ์ ดังนั้นในระหว่างการรักษาและเป็นเวลาหกเดือนหลังจากนั้นผู้หญิงและผู้ชายในวัยผู้ใหญ่ควรใช้ยาที่เชื่อถือได้ การคุมกำเนิด. หากต้องการมีบุตรให้แจ้งแพทย์ก่อนรับการรักษา เนื่องจากสารออกฤทธิ์ผ่านเข้าไป เต้านมไม่ควรรับประทาน methotrexate แม้ว่าคุณจะให้นมบุตรก็ตาม
