ร้องเรียน
โดยปกติเด็กที่เป็นโรคKöhlerจะสังเกตเห็นได้เป็นครั้งแรก ความเจ็บปวด เมื่อเท้าที่ได้รับผลกระทบถูกทำให้ตึงโดยที่ไม่มีการบาดเจ็บภายนอก อาการเจ็บปวด ยังเกิดขึ้นเมื่อมีการใช้ความดัน scaphoid. มีสคาฟอยด์ทั้งหมดสี่ชิ้นบนร่างกายโดยที่เท้าและมือแต่ละข้าง
ในโรคKöhlerเท้าได้รับผลกระทบและมีชื่อทางการแพทย์ว่า“ Os naviculare” นี้ แมงป่อง ตั้งอยู่ที่ด้านในของเท้าเมื่อเปลี่ยนไปใช้ ข้อเท้า ข้อต่อที่ด้านข้างของนิ้วหัวแม่เท้า ส่วนใหญ่เกิดอาการบวมเช่นกัน
การวินิจฉัย
หากสงสัยว่าเป็นโรคKöhlerความสงสัยนี้จะต้องได้รับการพิสูจน์ โดยปกติจะทำได้ด้วยความช่วยเหลือของไฟล์ รังสีเอกซ์ ภาพ. เท้าที่ได้รับผลกระทบจะถูกเอ็กซเรย์หนึ่งครั้งจากด้านบนและหนึ่งครั้งจากด้านข้าง
ในกรณีของโรคKöhler I ผู้ได้รับผลกระทบ แมงป่อง มักจะหนาขึ้นและแคบลงอย่างชัดเจนใน รังสีเอกซ์ ภาพ. บางครั้งก็พลัดถิ่นไปแล้ว ในกรณีของโรคKöhler II, an รังสีเอกซ์ ก็ถ่ายเช่นกัน แต่เน้นที่ metatarsus
ในกรณีนี้มักจะเห็นการสั้นลงและแบนของผู้ได้รับผลกระทบ กระดูกฝ่าเท้า กระดูกที่ปลายสุด เมื่อโรคดำเนินไปการเปลี่ยนแปลงของ ข้อต่อ metatarsophalangeal นอกจากนี้ยังสามารถมองเห็นนิ้วเท้าซึ่งนำไปสู่โดยธรรมชาติ ความเจ็บปวด. นี่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการบำบัดต่อไปเนื่องจากต้องได้รับความเสียหายต่อข้อต่อเพื่อป้องกันความเสียหายถาวร
ในการรักษาโรคKöhlerสิ่งสำคัญอันดับแรกคือการปกป้องเท้า ขั้นแรกต้องสังเกตการหยุดพักเล่นกีฬาเป็นเวลาหลายสัปดาห์เพื่อให้กระดูกมีโอกาสหายเป็นปกติ จากนั้นแนะนำให้ใช้ insoles ศัลยกรรมกระดูกสำหรับโรคKöhlerทั้งสองรูปแบบเพื่อรองรับส่วนโค้งของเท้า
หากไม่มีการปรับปรุงอาจจำเป็นต้องทำให้เท้าเคลื่อนที่ไม่ได้ด้วยก ปูนปลาสเตอร์ เข้าเฝือกเป็นเวลาประมาณหนึ่งเดือนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของโรคKöhler I ในกรณีของโรคKöhler II อาจจำเป็นต้องใช้ ยาแก้ปวดโดยเฉพาะในผู้ป่วยผู้ใหญ่ ในกรณีนี้มักจะใช้ ibuprofen or ยาพาราเซตามอลแม้ว่าควรใช้ไฟล์ กระเพาะอาหาร ตัวป้องกัน (pantoprazole) โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากกินเวลานานกว่านี้ ยาแก้ปวด มีแนวโน้มที่จะทำร้ายเยื่อบุกระเพาะอาหาร
หากบริเวณข้อต่อได้รับผลกระทบและอักเสบด้วย คอร์ติโซน นอกจากนี้ยังสามารถฉีดเข้าไปในช่องว่างในกรณีของโรคKöhler II เพื่อลดปฏิกิริยาการอักเสบ จากการทดลอง ช็อก นอกจากนี้ยังมีการใช้คลื่นบำบัดเพื่อฟื้นฟู เลือด ไหลไปที่กระดูกที่กำลังจะตาย ในกรณีของโรคKöhler II อาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด อย่างไรก็ตามสิ่งนี้จำเป็นเฉพาะในกรณีที่มาตรการก่อนหน้านี้ไม่ประสบความสำเร็จในระหว่างการผ่าตัดกระดูกที่ตายแล้วจะถูกลบออก นอกจากนี้ยังอาจทำให้ผลกระทบสั้นลง กระดูกฝ่าเท้า กระดูกเพื่อลดภาระในพื้นที่ข้อต่อ
