โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD): ภาวะแทรกซ้อน

ต่อไปนี้เป็นโรคสำคัญหรือภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดจากโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD):

โรคต่อมไร้ท่อโภชนาการและการเผาผลาญ (E00-E90)

  • การขาดสารอาหาร (การขาดสารอาหาร)

ระบบทางเดินหายใจ (J00-J99)

  • อาการกำเริบของการติดเชื้อเฉียบพลัน
  • Bronchiectasis (คำพ้องความหมาย: bronchiectasis) - การขยายหลอดลมหรือรูปทรงกระบอกที่ไม่สามารถย้อนกลับได้อย่างต่อเนื่อง (ทางเดินหายใจขนาดกลาง) ที่อาจเป็นมา แต่กำเนิดหรือได้มา อาการ: ไอเรื้อรังพร้อมกับ“ เสมหะในปาก” (เสมหะสามชั้นในปริมาณมาก: โฟมน้ำมูกและหนอง) อ่อนเพลียน้ำหนักลดและความสามารถในการออกกำลังกายลดลง
  • ปอดล้มเหลว
  • โรคปอดบวม (การอักเสบของปอด)
  • pneumothoraxรอง - ยุบ ปอด เกิดจากการสะสมของอากาศระหว่างอวัยวะภายใน ร้องไห้ และเยื่อหุ้มปอดข้างขม่อม
  • ความไม่เพียงพอของระบบทางเดินหายใจ (ความล้มเหลวของการหายใจภายนอก (ทางกล)
  • การติดเชื้อกำเริบ - เฉียบพลัน หลอดลมอักเสบ.

เลือด, อวัยวะสร้างเลือด - ระบบภูมิคุ้มกัน (D50-D90)

  • polyglobulia ทุติยภูมิ (เม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นที่แยกได้ (สีแดง เลือด เซลล์) นับด้วยพลาสมาปกติ ปริมาณ).

ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99)

  • Apoplexy * (โรคหลอดเลือดสมอง)
  • คร pulmonale - ปอดการเพิ่มขึ้นของความดันและการขยายด้านขวาที่เกี่ยวข้อง หัวใจ.
  • ภาวะหัวใจล้มเหลว (ภาวะหัวใจล้มเหลว)
  • โรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD; โรคหลอดเลือดหัวใจ).
  • ในปอด เส้นเลือดอุดตัน หลังจากอาการกำเริบเฉียบพลัน (อาการแย่ลงเฉียบพลัน) ของ ปอดอุดกั้นเรื้อรัง (AECOPD) (ประมาณ 16% ของราย) อาการ: เยื่อหุ้มปอด ความเจ็บปวด; สัญญาณของ หัวใจ ความล้มเหลว (ภาวะหัวใจล้มเหลว) เช่นความดันเลือดต่ำ (ต่ำ เลือด ความดัน), เป็นลมหมดสติ (การสูญเสียสติชั่วขณะ) และหลักฐานการสะท้อนของหัวใจด้านขวาเฉียบพลัน หัวใจ ความล้มเหลว (ความผิดปกติของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวา)
  • กล้ามเนื้อหัวใจตาย * (หัวใจวาย) (เพิ่มขึ้น 2.7 เท่า)
  • โรคหลอดเลือดแดงอุดตันส่วนปลาย (pAVD) - การลดลงอย่างต่อเนื่องหรือ การอุด ของหลอดเลือดแดงที่ส่งแขน / ขา (โดยทั่วไป) มักเกิดจากหลอดเลือด (เส้นเลือดอุดตัน, การแข็งตัวของหลอดเลือดแดง).
  • หัวใจวายกะทันหัน (PHT ความเสี่ยงสองเท่าเมื่อเทียบกับคนที่ไม่มีปอดอุดกั้นเรื้อรัง) อาจเป็นไปได้โดยไม่ขึ้นกับ CHD นอกจากนี้ความเสี่ยงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่คุกคามชีวิตก็ควรเพิ่มขึ้น
  • ความดันโลหิตสูงในปอด (ความดันโลหิตสูงในปอด) รูปแบบไม่รุนแรง
  • ขวา หัวใจล้มเหลว (หัวใจล้มเหลวด้านขวา)
  • ภาวะหัวใจห้องบน (VHF)

ระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (M00-M99)

  • โรคกระดูกพรุน - ความเกี่ยวข้องกับสาเหตุ:
    • กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดม (ทุกวัน ปริมาณ > 500 µg)
    • TNF-alpha (เนื้องอก เนื้อร้าย ปัจจัย) เช่นเดียวกับไซโตไคน์อื่น ๆ ที่เร่งการสลายกระดูก ความชุก (ความถี่ของโรค) ประมาณ 35%
  • Sarcopenia (กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือกล้ามเนื้อเสื่อม) - ด้วย ปอดอุดกั้นเรื้อรัง จะมาพร้อมกับการอักเสบเรื้อรัง (การอักเสบ) ซึ่งทำให้เกิดการเผาผลาญ (การทำลายสารในร่างกาย) ซึ่งนำไปสู่การลดลงของกล้ามเนื้อ มวล.

เนื้องอก - โรคเนื้องอก (C00-D48)

Psyche - ระบบประสาท (F00-F99; G00-G99)

อาการและพารามิเตอร์ทางคลินิกและห้องปฏิบัติการที่ผิดปกติซึ่งมิได้จำแนกไว้ที่ใด (R00-R99)

  • การอักเสบเรื้อรัง (การอักเสบ) หรือการอักเสบในระบบ
  • cachexia (ผอมแห้ง, ผอมแห้งรุนแรงมาก), ปอด (เกี่ยวกับปอด)

การบาดเจ็บการเป็นพิษและผลสืบเนื่องอื่น ๆ ของสาเหตุภายนอก (S00-T98)

  • กระดูกหัก (กระดูกหัก) ที่เกิดจาก
    • สูดดม glucocorticoids (อุบัติการณ์กระดูกหัก 15.2 ต่อ 1,000 คนต่อปี)
    • โรคกระดูกพรุน

* สาเหตุการเสียชีวิตส่วนใหญ่ในผู้ป่วย COPD (ติดตามผล 6 ปี)

ปัจจัยการพยากรณ์โรค

  • ผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังที่ใช้ยารักษาโรคจิตมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น ระบบหายใจล้มเหลวเฉียบพลันโดยเพิ่มขึ้นครึ่งหนึ่งถึงสี่เท่าขึ้นอยู่กับ ปริมาณ. การค้นพบของผู้เขียนทำให้เกิดผลกระทบต่อระบบทางเดินหายใจที่เป็นอันตรายถึงชีวิตของยารักษาโรคจิต
  • ความถี่และความรุนแรงของอาการกำเริบขึ้นอยู่กับ ทอง เวที.
  • การศึกษาของ ECLIPSE แสดงให้เห็นว่าฟีโนไทป์ที่มีแนวโน้มหลักสำหรับการกำเริบบ่อยๆนั้นมีอยู่โดยไม่ขึ้นกับ ทอง ความรุนแรงของ COPD ผู้ทำนาย ได้แก่ :
  • ปอดอุดกั้นเรื้อรังและภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ (ผู้ป่วยที่ซ้อนทับกัน) - เพิ่มความเจ็บป่วย (อุบัติการณ์ของโรค) และอัตราการเสียชีวิต (การตาย)
  • พารามิเตอร์ / การวัดในห้องปฏิบัติการที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้น (ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต):
    • โทรโปนินฉัน↑
    • “ อัปเดตตามเวลา อัตราการเต้นหัวใจ“: อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

คะแนนความเสี่ยงสำหรับมะเร็งหลอดลม

พารามิเตอร์ คะแนน
อายุ> 60 ปี 3
BMI (ดัชนีมวลกาย) <25 กก. / ตร.ม. 1
บุหรี่ที่สูดดม> 60 ซองต่อปี 2
หลักฐานทางรังสีวิทยาของภาวะอวัยวะในปอด (ภาวะเงินเฟ้อที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ของโครงสร้างที่เต็มไปด้วยอากาศที่เล็กที่สุด (ถุงลมถุงลม) ของปอด) 4

การตีความ

  • 0-6 คะแนนคะแนน: ความเสี่ยงต่ำ
  • คะแนน 7-10 คะแนน: มีความเสี่ยงสูง (สูงกว่ากลุ่มแรก 3.5 เท่า)