ความต้านทานของหลอดเลือดสมองเป็นตัวแปรที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งในการควบคุมอัตโนมัติของสมอง เลือด ไหล. มันเป็นความต้านทานการไหลที่สมอง เรือ ต่อต้าน เลือด การไหลของระบบ ความดันโลหิต. การควบคุมอัตโนมัติมีความบกพร่องอย่างรุนแรง สมอง การบาดเจ็บจากการบาดเจ็บเนื้องอกหรือ ภาวะเลือดออกในสมอง.
ความต้านทานของหลอดเลือดในสมองคืออะไร?
ความต้านทานของหลอดเลือดสมองเป็นตัวแปรที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งในการควบคุมอัตโนมัติของสมอง เลือด ไหล. ความต้านทานต่อหลอดเลือดสมองถูกกำหนดโดยยาว่าเป็นความต้านทานการไหลของสมอง เรือ. เรือ ของ สมอง ต่อต้านการไหลเวียนของเลือดในระบบ ความดันโลหิต กับความต้านทานของหลอดเลือดสมอง เส้นผ่านศูนย์กลางของเรือจะแคบหรือกว้างขึ้นอยู่กับระบบ ความดันโลหิต ค่า ดังนั้นความต้านทานของหลอดเลือดในสมองจึงเป็นตัวแปรควบคุมในการไหลเวียนของเลือดไปยังมนุษย์ สมอง. วงจรการกำกับดูแลเป็นกลไกการป้องกันสำหรับการช่วยชีวิตเมื่อมีการเปลี่ยนแปลง ค่าความดันโลหิต. เช่นเดียวกับเรืออื่น ๆ หลอดเลือดสมองมีชั้นของเส้นใยกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อชั้นนี้สามารถหดตัวหรือคลายตัวได้ การผ่อนคลาย นำไปสู่การขยายตัวของหลอดเลือดด้วยการไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้น การหดตัวทำให้เกิด vasoconstriction โดยการไหลเวียนของเลือดลดลง เนื่องจากสมองไม่สามารถทนต่อการไหลเวียนของเลือดได้ไม่น้อยเกินไปหรือมากเกินไปหลอดเลือดจึงต้องตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงระดับความดันโลหิตตามกฎข้อบังคับ การผ่อนคลาย หรือหดตัว ความเสียหายของสมองเนื่องจากปริมาณเลือดที่มากเกินไปและไม่เพียงพอสามารถป้องกันได้ด้วยวิธีนี้ เนื้อเยื่อของสมองมนุษย์ยังเป็นเนื้อเยื่อที่บอบบางและเชี่ยวชาญที่สุดในร่างกายมนุษย์ เซลล์ประสาทในสมองมีส่วนเกี่ยวข้องกับทุกกระบวนการทางร่างกายของมนุษย์ หากปราศจากเนื้อเยื่อสมองที่มีความเชี่ยวชาญสูงมนุษย์จึงไม่สามารถทำงานได้ สมองตายซึ่งแตกต่างจากการตายของหัวใจจึงเท่ากับความตายที่แท้จริง ความต้านทานของหลอดเลือดสมองป้องกันสิ่งนี้ สมองตาย.
ฟังก์ชั่นและงาน
เลือดทำหน้าที่เป็นสื่อกลางในการขนส่งที่สำคัญในร่างกายมนุษย์ซึ่งมีความสำคัญ ออกซิเจน เช่นเดียวกับสารอาหารและสาร ดังนั้นไฟล์ สภาพ หมายถึงการขาดเลือด ออกซิเจน และการขาดสารอาหาร ดังนั้นเซลล์ทั้งหมดของร่างกายจึงขึ้นอยู่กับปริมาณเลือดที่เพียงพอเพื่อความอยู่รอด ในสมองระดับความดันโลหิตที่ไม่เพียงพอเป็นเรื่องน่าเศร้าอย่างยิ่งเนื่องจากการทำงานของสมองที่ช่วยชีวิต ร่างกายมนุษย์มีกลไกต่างๆในการช่วยชีวิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับพื้นที่ของสมองซึ่งควรค่าแก่การปกป้องและมีความสำคัญเป็นอย่างยิ่งเนื่องจากมีงานมากมาย มีกลไกการป้องกันเช่นการไหลเวียนของเลือดในสมอง ต่อหน้าซิสโตลิก ค่าความดันโลหิต ตั้งแต่ 50 ถึง 150 mmHg เช่นเดียวกับค่าความดันปกติในกะโหลกศีรษะหลอดเลือดสมองสามารถตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงความดันเฉลี่ยของหลอดเลือดด้วยการปรับความต้านทานของหลอดเลือด การควบคุมความต้านทานนี้สอดคล้องกับการตอบสนองต่อการรักษาการไหลเวียนของเลือดในสมองให้คงที่ การควบคุมการไหลเวียนของเลือดในสมองโดยอัตโนมัติมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการให้เลือดไปเลี้ยงสมองอย่างเพียงพอ ความเสียหายของสมองเนื่องจากการขาด ออกซิเจน หรือสารอาหารถูกขัดขวางด้วยวิธีนี้ ความต้านทานของหลอดเลือดสมองเกี่ยวข้องโดยตรงกับก๊าซในเลือด เมื่อความดันบางส่วนของ CO2 ภายในเลือดแดงเพิ่มขึ้น a การผ่อนคลาย ปฏิกิริยาของหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นกับพื้นหลังของค่าคงที่ ค่าความดันโลหิต. การไหลเวียนของเลือดในบริเวณสมองจะเพิ่มขึ้นตามการขยายหลอดเลือดสมอง กลไกเดียวกันนี้ใช้ในทิศทางอื่น ดังนั้นความดันบางส่วนของ CO2 ในหลอดเลือดแดงที่ลดลงทำให้ความต้านทานของหลอดเลือดในสมองเพิ่มขึ้น ส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดในสมองลดลง ด้วยวิธีนี้สมองจะได้รับการปรนนิบัติอย่างเพียงพอแม้ในช่วงที่มีภาวะ hypoventilation และ hyperventilation. คาร์บอน ไดออกไซด์เป็นตัวแปรที่สำคัญที่สุดที่มีอิทธิพลต่อความต้านทานของหลอดเลือดของหลอดเลือดสมอง ตัวแปรที่มีอิทธิพลค่อนข้างน้อยมีอยู่พร้อมกับความดันบางส่วนของออกซิเจน เมื่อ pO2 ในเลือดแดงลดลงหลอดเลือดสมองอาจขยายตัว อย่างไรก็ตามสิ่งนี้เกิดขึ้นเฉพาะในกรณีที่มีการลดลงอย่างมาก ในกรณีนี้ pO2 จะต่ำกว่า 50 mmHg ผลจากการขยายตัวการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองเพิ่มขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงความต้านทานภายในหลอดเลือดสมอง กระบวนการนี้ยังมีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันความเสียหายของสมองเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอ
โรคและความเจ็บป่วย
กลไกการต้านทานหลอดเลือดสมองไม่สามารถอยู่รอดได้ในบางสถานการณ์ หากไม่มีกลไกเหล่านี้สมองจะไม่ได้รับการปกป้องจากปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้นและลดลงอีกต่อไปและความเสี่ยง สมองตาย เพิ่มขึ้น ความเสียหายที่รุนแรงต่อสมองอาจเกิดขึ้นได้เช่นในบริบทของการบาดเจ็บ ภาวะเลือดออกในสมอง, เนื้องอกในสมองและอาการบวมน้ำ เงื่อนไขทางพยาธิสรีรวิทยาเหล่านี้ในแง่หนึ่งปิดการใช้งาน อุปสรรคในเลือดสมอง. ในทางกลับกันจะส่งผลต่อการควบคุมอัตโนมัติในสมอง กระบวนการของการกำหนดระบบอัตโนมัติอาจถูกรบกวนอย่างมากในบริบทของเงื่อนไขดังกล่าวข้างต้นที่การแพร่กระจายของสมองก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในทันทีในความดันโลหิตเฉลี่ยของหลอดเลือดแดง ในกระบวนการนี้เซลล์ประสาทที่บอบบางจะเข้ามาทำอันตราย นอกจากนี้กลไกการควบคุมอัตโนมัติของการเจาะสมองยังมีมากเกินไปที่ระดับความดันโลหิตในระบบต่ำกว่า 50 มม. ปรอทและสูงกว่า 150 มม. ปรอท ในกรณีนี้ระบบควบคุมอัตโนมัติจะปรับตามเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือด แต่ไม่สามารถชดเชยการไหลเวียนของเลือดที่ผิดปกติได้อีกต่อไปแม้จะปรับสูงสุดก็ตาม การไหลเวียนของเลือดที่ลดลงนำไปสู่ภาวะขาดเลือดทำให้ขาดออกซิเจนและสารอาหาร เมื่อการไหลเวียนของเลือดลดลงครึ่งหนึ่งความอ่อนเพลียของออกซิเจนทั้งหมดจะเริ่มขึ้นเป็นกลไกการชดเชยเพิ่มเติม ที่ระดับต่ำกว่า 20 มิลลิลิตรต่อ 100 กรัมต่อนาทีการเปลี่ยนแปลงของเซลล์สมองจะเกิดขึ้นได้ การไหลเวียนของเลือดลดลงต่ำกว่า 15 มิลลิลิตรต่อ 100 กรัมต่อนาทีทำให้เซลล์ประสาทสมองเสียชีวิตภายในไม่กี่วินาที ภาวะเลือดคั่งเป็นเหตุการณ์ตรงกันข้ามกล่าวคือมีอัตราการไหลเวียนของเลือดสูงเกินไป ในกรณีนี้ความดันในกะโหลกศีรษะสูงขึ้นทำให้เกิดความเสียหายที่เกี่ยวข้องกับการบีบอัดต่อเนื้อเยื่อสมอง ในภาวะความดันโลหิตสูงเกินขีด จำกัด สูงสุดของการควบคุมอัตโนมัติและอาการบวมน้ำในสมองจะพัฒนาขึ้น ถาวร ความดันเลือดสูง ยังเลื่อนขีด จำกัด ของการกำหนดระบบอัตโนมัติขึ้น
