ความบ้าคลั่ง

คำพ้องความหมาย

โรคอารมณ์สองขั้ว, โรคคลั่งไคล้ - ซึมเศร้า, ไซโคลธีเมีย, ภาวะซึมเศร้า

คำนิยาม

Mania เป็นโรคทางอารมณ์คล้ายกับ ดีเปรสชัน. มักจะอยู่ในระดับสูงมาก (“ ความชื่นชมยินดีบนท้องฟ้า”) หรือในบางกรณีที่ไม่ค่อยมีอารมณ์โกรธ (dysphoric) ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างตอนที่มีภาวะ hypomanic ความคลั่งไคล้โรคจิตและตอนที่คลั่งไคล้และซึมเศร้าแบบผสม

ระบาดวิทยา

ความคลั่งไคล้เป็นความผิดปกติทางอารมณ์ที่เกิดขึ้นเป็นรายบุคคล (unipolar) นั้นหายากมาก บ่อยครั้งที่มักเกิดขึ้นกับโรคซึมเศร้า ประมาณ 20% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคซึมเศร้ากำเริบ (กำเริบ) จะมีอาการคลั่งไคล้หรือ hypomanic ในช่วงที่เป็นโรค

โรคนี้จึงมี 2“ เสา” หนึ่งคนคลั่งไคล้และโรคซึมเศร้า ดังนั้นจึงเรียกว่าโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้ว (“ 2-pole mood disorder”) โรคเหล่านี้เริ่มเร็วกว่า unipolar ดีเปรสชัน.

ในกรณีนี้การเจ็บป่วยครั้งแรกสามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่อายุ 18 ปีจุดสูงสุดอันดับ 2 ของโรคคืออายุประมาณ 30 ปีผู้ชายและผู้หญิงป่วยเท่ากัน

ความเสี่ยงตลอดชีวิตอยู่ที่ประมาณ 1.5% ทุกคนที่ 10 ที่ได้รับผลกระทบจะพัฒนาสิ่งที่เรียกว่า "การปั่นจักรยานอย่างรวดเร็ว" นั่นคือการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วระหว่างความบ้าคลั่งและ ดีเปรสชัน. ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยทั้งหมดมีอาการทางจิต (ดูบทที่ โรคจิตเภท).

อาการ

อาการทั่วไปของคนบ้าคือความคิดเกี่ยวกับขนาดและความนับถือตนเองที่เพิ่มขึ้น: ผู้ป่วยที่คลั่งไคล้คิดว่าตัวเองมีคุณสมบัติและฉลาดมากกว่าที่เป็นจริงในบริบทของโรค สิ่งนี้สามารถทำให้ผู้ป่วยขี้อายและถูกยับยั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งทัศนคติใหม่ในชีวิต การประเมินความสามารถของตนเองที่สูงเกินไปนี้อาจนำไปสู่ภาวะเมกาโลมาเนียได้

• ปรับขนาดความคิดและเพิ่มการประเมินตนเอง
• กระตุ้นให้พูดมากขึ้น
• ความผิดปกติของการคิดอย่างเป็นทางการ
• มีอาการหงุดหงิดง่าย
• เพิ่มความกระสับกระส่ายทางร่างกาย
• ลดความต้องการการนอนหลับลงอย่างมาก
• เพิ่มความใคร่และกิจกรรมทางเพศ

ความต้องการที่เพิ่มขึ้นในการพูดคุยความต้องการที่เพิ่มขึ้นอย่างชัดเจนเป็นอาการที่พบบ่อยมากของความคลั่งไคล้ (“ การพูดโดยไม่ใช้จุดและลูกน้ำ”) การพูดแบบนี้มักจะพูดในระดับเสียงที่ไม่เหมาะสมและด้วยความกระตือรือร้นอย่างมาก

คนอื่น ๆ ไม่ได้รับโอกาสที่จะพูดและมักจะรู้สึกว่าวิ่งหนี อาการนี้เรียกอีกอย่างว่า logorrhoea ความผิดปกติของการคิดอย่างเป็นทางการการคิดอย่างเป็นทางการไม่ได้อธิบายถึงสิ่งที่เราคิด แต่เป็นวิธีที่เราคิด

ตรงกันข้ามกับกระบวนการคิดตามปกติซึ่งมักจะเป็นเส้นตรงกล่าวคือเป็นเส้นตรงผู้ป่วยที่คลั่งไคล้สามารถคิด 1000 สิ่งได้ในคราวเดียว ความคิดบังคับตัวเองต่อเขา (กระตุ้นความคิด) สิ่งนี้อาจกลายเป็นปัญหาใหญ่ในขั้นรุนแรงของอาการคลุ้มคลั่งเนื่องจากความคิดพุ่งเข้าออกอย่างรวดเร็วจนโลกภายนอกไม่สามารถเข้าถึงผู้ป่วยได้อีกต่อไป

ความหงุดหงิด: แม้แต่สิ่งเร้าเล็กน้อยจากโลกภายนอกหรือความคิดที่กะทันหันก็สามารถทำให้ผู้ป่วยที่มีอาการคลุ้มคลั่งสูญเสีย“ ด้ายแดง” ได้ มาจาก“ Höckstken auf Stickstken” ความกระสับกระส่ายทางร่างกายเพิ่มขึ้น: ผู้ป่วยไม่สามารถนั่งนิ่ง ๆ ได้อีกต่อไปเขาไม่พบความสงบอีกต่อไป

เขาขับเคลื่อนอยู่ตลอดเวลา ร่วมกับอาการอื่น ๆ ทำให้ไม่สามารถทำงานปกติและมีสมาธิได้ ความต้องการนอนลดลงอย่างเห็นได้ชัด: ความต้องการการนอนหลับที่ลดลงมักถูกมองว่าเป็นลางสังหรณ์ของอาการคลั่งไคล้

ในช่วงเวลาหนึ่งความต้องการในการนอนหลับจะลดลงเหลือประมาณ 3-4 ชั่วโมงต่อคืน ระยะการนอนหลับสั้น ๆ เหล่านี้มักเกิดขึ้นกับผู้ป่วยว่าพักผ่อนเต็มที่ ในแต่ละกรณีความจำเป็นในการนอนหลับสามารถกำจัดได้อย่างสมบูรณ์เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถนอนหลับได้โดยไม่ต้องนอนเป็นเวลาหลายวัน

เพิ่มความใคร่และกิจกรรมทางเพศ: ความคลั่งไคล้มักนำไปสู่แรงขับทางเพศที่เพิ่มขึ้นอย่างชัดเจนในผู้ป่วย ซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหามากมาย บ่อยครั้งที่มีการติดต่อทางเพศกับคนจำนวนมากเพิ่มขึ้น

แน่นอนว่านี่เป็นภัยคุกคามทางร่างกาย (HIV เป็นต้น) แต่ยังเป็นภัยคุกคามที่แท้จริงต่อสถานการณ์ทางสังคม