การดำเนินการสร้างกระดูกขากรรไกรใหม่
ศัลยแพทย์ช่องปากมีหลายวิธีในการสร้าง กระดูกขากรรไกร. วัสดุกระดูกสามารถนำมาใช้โดยการเสริมแนวนอน / แนวตั้งโดยใช้บล็อกกระดูก การดามกระดูก (alveolar process splitting) เป็นอีกทางเลือกหนึ่ง
การแพร่กระจายของกระดูก (การแพร่กระจายของสันถุง) และการสร้างกระดูกที่ทำให้ไขว้เขว (ดึงกระดูกออกจากกัน) เป็นไปได้เพิ่มเติม เทคนิคการเก็บรักษาซ็อกเก็ตและการยกไซนัสภายใน (หรือภายนอก) ยังใช้ในผู้ป่วยหลายรายการเสริมกระดูกขากรรไกรโดยการเสริมแนวนอนหรือแนวตั้งการบล็อกกรามขนาดกลางเป็นขั้นตอนที่ดำเนินการบ่อยที่สุด เหมาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีการสูญเสียมวลกระดูกมากเป็นพิเศษ
ในระหว่างขั้นตอนนี้สามารถใช้ทั้งกระดูกภายนอก (กระดูกอัตโนมัติ) และกระดูกผู้บริจาค (กระดูกอัลโลเจน) ได้ หลังจากเปิดไฟล์ เหงือก และเตรียมกระดูกที่เหลือวัสดุที่เลือกจะถูกสอดเข้าไปในบริเวณที่จะทำการรักษาและยึดด้วยตะปูหรือสกรูไททาเนียมขนาดเล็ก ในสิ่งที่เรียกว่าการดามกระดูก (alveolar process splitting) กระดูกส่วนที่เหลือจะถูกแบ่งตรงกลางโดยใช้แผ่นตัด
จากนั้นทั้งสองซีกจะถูกแยกออกจากกันอย่างสมบูรณ์โดยใช้ค้อนและสิ่ว ในกรณีส่วนใหญ่สถานที่ผ่าตัดจะต้องปิดชั่วคราวในขณะนี้และใส่วัสดุทดแทนกระดูกในอีกสองสามวันต่อมา แต่ในบางกรณี กระดูกขากรรไกร สามารถสร้างใหม่ได้ทันที ศัลยแพทย์จะใส่วัสดุทดแทนที่เลือกไว้ในโพรงที่สร้างขึ้นโดยการแบ่งกระดูกและผสมเข้ากับของร่างกาย เลือด.
จากนั้นสามารถปิดบริเวณที่ทำการรักษาได้อีกครั้งด้วยการเย็บเหงือก ก กระดูกขากรรไกร การสร้างใหม่มักจะดำเนินการภายใต้ ยาชาเฉพาะที่. ในกรณีพิเศษอาจพิจารณาให้ใช้ยาชาร่วมด้วย
การเสริมกระดูกขากรรไกรบนและล่างแตกต่างกันอย่างไร?
โครงสร้างกระดูกไม่เท่ากับโครงสร้างกระดูกและขึ้นอยู่กับด้านข้างของขากรรไกรอย่างมาก ขากรรไกรบนและล่างมีโครงสร้างที่แตกต่างกันมากเนื่องจากโครงสร้างกระดูกทางกายวิภาค ใน ขากรรไกรล่าง สารกระดูกค่อนข้างหนาแน่นและแข็งในขณะที่ ขากรรไกรบน สารกระดูกค่อนข้างเป็นรังผึ้งมีรูพรุนและนุ่มกว่า
กระดูกใน ขากรรไกรบน จึงมักจะอ่อนแอกว่า นอกจากนี้กระดูกใน ขากรรไกรล่าง มักจะมีแนวโน้มที่จะสูญเสียความสูงเมื่อกระดูกหายไปในขณะที่อยู่ใน ขากรรไกรบน ก่อนอื่นจะสูญเสียความกว้างและความสูง ด้วยเหตุนี้ระดับกระดูกที่ใหญ่กว่ามักจะต้องได้รับการบูรณะในขากรรไกรบนมากกว่าใน ขากรรไกรล่าง.
ในขากรรไกรล่างเส้นประสาทถุงลมที่ด้อยกว่ายังยึดอยู่ในคลองประสาทภายในกระดูก ช่องประสาทนี้อาจใกล้สูญพันธุ์ในระหว่างการผ่าตัดทำให้ยากยิ่งขึ้น นอกจากนี้ยังชี้ขาดว่าความกว้างความหนาแน่นหรือความสูงของกระดูกจะได้รับการฟื้นฟูหรือขยายเนื่องจากความกว้างของกระดูกส่วนใหญ่มีปัญหาในการฟื้นฟูน้อยกว่าความสูงของกระดูก
