Noma (มะเร็งน้ำ): สาเหตุอาการและการรักษา

โนมะเรียกอีกอย่างว่า น้ำ โรคมะเร็ง หรือแก้ม เน่าเป็นเรื่องร้ายแรง ห่า ของแก้ม เยื่อเมือก ที่มาจาก แบคทีเรีย ในช่องปาก เยื่อเมือก และหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาจะแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูกโดยรอบ Noma ส่งผลกระทบต่อเด็กในประเทศกำลังพัฒนาเป็นหลักเนื่องจาก ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม เช่น การขาดแคลนอาหารการสุขาภิบาลที่ไม่ดีและการปฏิบัติที่ไม่เพียงพอ โรคติดเชื้อ ที่สนับสนุนการพัฒนา noma

Noma คืออะไร?

Noma เป็นชื่อที่ตั้งให้กับเยื่อบุโพรงมดลูกที่รุนแรง (ก้าวหน้า) ที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียโดย Borrelia และ Fusobacteria Noma ปรากฏตัวเมื่อมีสภาวะที่ถูกสุขอนามัยไม่เพียงพอรวมทั้งสภาวะที่ไม่ดีโดยทั่วไป สุขภาพ ของผู้ได้รับผลกระทบซึ่งเป็นสาเหตุที่โรคนี้มักเกิดขึ้นในเด็กที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องอันเป็นผลมาจาก โรคติดเชื้อ or การขาดแคลนอาหาร ในประเทศกำลังพัฒนา ในกรณีนี้ในขั้นต้น noma จะมาพร้อมกับแผลในช่องปาก เยื่อเมือกซึ่งแพร่กระจายเมื่อโรคดำเนินไปจะย่อยสลายเนื้อเยื่อของร่างกายและทำลายผิวหน้า กระดูกจึงทำให้เกิดอาการลักษณะของ noma เช่นมีกลิ่นเหม็น ลมหายใจที่ไม่ดี, บริเวณที่เป็นเนื้อร้ายในใบหน้าและเยื่อเมือก, ความเจ็บปวดและ ไข้. นอกจากนี้เนื่องจากขนาดของเนื้อตายที่เพิ่มขึ้นในระยะขั้นสูง noma ยังส่งผลให้อวัยวะรับความรู้สึกและอุปกรณ์การพูดด้อยลง

เกี่ยวข้องทั่วโลก

Noma เกิดจาก แบคทีเรีย (Borrelia, Fusobacteria) ที่ปกติไม่เป็นอันตรายต่อสิ่งมีชีวิตของมนุษย์และมักพบในมนุษย์ ปาก พื้นที่. หากการป้องกันภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงเนื่องจากสภาวะที่ถูกสุขอนามัยไม่ดี โรคติดเชื้อ เช่น โรคหัด, สีแดง ไข้, หัดเยอรมัน or อาการไขสันหลังอักเสบและ การขาดแคลนอาหาร (ขาดโดยเฉพาะ โปรตีน, วิตามิน, อิเล็กโทร) แบคทีเรียโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กอายุไม่เกินหกปีสามารถเพิ่มจำนวนในเยื่อบุช่องปากจากที่ที่แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบ ๆ (ผิว, เยื่อบุและใบหน้า กระดูก) และทำให้เกิด noma

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

โนมะ (น้ำ โรคมะเร็ง) เป็นโรคร้ายแรงของเด็กที่ขาดสารอาหารในประเทศกำลังพัฒนาที่ทำให้เสียชีวิตหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาหรือใบหน้าเสียโฉมแม้จะได้รับการรักษา โรคนี้เริ่มจากบาดแผลเล็ก ๆ ในเยื่อบุช่องปากและนำไปสู่การตายของเนื้อเยื่อและชิ้นส่วนกระดูกของใบหน้าอย่างกว้างขวาง เนื่องจากการขาดสารอาหารทำให้เด็ก ๆ ระบบภูมิคุ้มกัน อ่อนแอลงมาก นอกจากนี้ในประเทศเหล่านี้ยังมีสภาวะด้านสุขอนามัยที่เป็นภัยพิบัติอีกด้วย นี้สามารถ นำ สำหรับการติดเชื้อที่เป็นภัยพิบัตินี้มักจะมีแบคทีเรียที่ไม่เป็นอันตราย โรคนี้มักเริ่มต้นด้วยการมีเลือดออก เหงือก และลมหายใจเหม็น ก้อนสีแดงอมน้ำเงินเริ่มก่อตัวขึ้นจากอาการเจ็บเล็กน้อยในเยื่อบุช่องปากซึ่งแพร่กระจายไปยังแก้มและริมฝีปากอย่างรวดเร็ว อาการบวมเกิดขึ้นในบริเวณที่อักเสบและบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะแข็งและหนา นอกจากนี้ หนอง ก่อตัวขึ้นพร้อมกับกลิ่นที่ทนไม่ได้มากขึ้นเรื่อย ๆ ผู้ป่วยยังต้องทนทุกข์ทรมานจากความรุนแรง ความเจ็บปวด และ ไข้. ที่บริเวณที่มีอาการบวม เนื้อร้าย ของเนื้อเยื่อจะเกิดขึ้นในระยะต่อไป เนื้อเยื่อที่ตายแล้วจะเปลี่ยนเป็นสีดำ บริเวณนี้ล้อมรอบด้วยเส้นสีขาวซึ่งทำหน้าที่เป็นเส้นเขตแดนเพื่อบ่งชี้ความคืบหน้าของการสลายตัวของเนื้อเยื่อ ทั่วไป สภาพ เสื่อมลงอย่างมากและตามมาด้วย โรคท้องร่วง และไข้ ในระยะสุดท้ายของโรคอาจเกิดการทำลายเกือบทุกส่วนของใบหน้า ความตายเกิดขึ้นในบุคคลที่ไม่ได้รับการรักษาจาก โรคปอดบวม, เลือด เป็นพิษหรือเป็นเลือด โรคท้องร่วง.

การวินิจฉัยและหลักสูตร

โดยปกติแล้ว Noma จะได้รับการวินิจฉัยตามลักษณะอาการและสถานการณ์ที่เกี่ยวข้องเช่นอ่อนแรง ระบบภูมิคุ้มกัน เนื่องจากก่อนหน้านี้ ห่า หรือภาวะทุพโภชนาการและการสุขาภิบาลที่ไม่เพียงพอ อาการทั่วไปของ noma คือแผลในเยื่อเมือกของ ปากซึ่งทำให้เกิดกลิ่นปากเหม็นและแพร่กระจายไปยังส่วนที่อ่อนนุ่มและกระดูกของใบหน้าอย่างต่อเนื่องจึงส่งผลต่ออวัยวะรับความรู้สึกและเครื่องพูด ในขั้นสูงส่วนต่างๆของใบหน้า กระดูก อาจถูกเปิดเผยและ ภาวะติดเชื้อ (เลือด พิษ) หรือ โรคปอดบวม (โรคปอดบวมจากการสำลัก) อาจถือว่าเป็นสัดส่วนที่เป็นอันตรายถึงชีวิตในประเทศกำลังพัฒนา noma มักจะเข้ารับการรักษาที่รุนแรงเนื่องจากมักมีทางเลือกในการรักษาไม่เพียงพอในพื้นที่เหล่านี้ เด็กประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ที่ได้รับผลกระทบจากโรคโนมาเสียชีวิตในพื้นที่เหล่านี้แม้ว่าการพยากรณ์โรคจะดีหากเริ่มการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ในทางตรงกันข้ามผู้รอดชีวิตจะมีใบหน้าที่เสียโฉมอย่างรุนแรงอันเป็นผลมาจากการหดตัว

ภาวะแทรกซ้อน

โนมะ (น้ำ โรคมะเร็ง) มักนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ในระยะแรกของโรคยังมีโอกาสหายขาดได้ดีมาก อย่างไรก็ตามหากไม่มีการเปลี่ยนแปลงใน อาหาร ด้วยอุปทานที่เพียงพอของ โปรตีน และ วิตามิน ในช่วงเริ่มต้นของโรคจำนวนแบคทีเรียใน ปาก พื้นที่เพิ่มขึ้นจนถึงระดับที่เกิดการสลายตัวของเนื้อเยื่อที่นั่น สุดท้าย สภาพ มีลักษณะร้ายแรง ภาวะติดเชื้อ, การสลายตัวของเนื้อเยื่อเพิ่มเติมในบริเวณปาก, โรคปอดบวม หรือเป็นเลือดอย่างรุนแรง โรคท้องร่วง. เด็กมากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ที่ได้รับผลกระทบจากโรคโนมาไม่รอดจากโรคนี้ แม้ว่าจะได้รับการรักษาพยาบาลแล้วผลกระทบและภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวก็ยังคงเกิดขึ้นได้ ผลที่ตามมา ได้แก่ ใบหน้าที่มีแผลเป็นอย่างรุนแรง บางครั้งเนื้อเยื่อของริมฝีปากแก้มหรือเบ้าตาก็สลายตัวไปหมด หน้าก็เสียโฉมตลอด ผลที่ตามมาของการทำให้เสียโฉมนั้นไม่ดีอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบเนื่องจาก รอยแผลเป็น และการทำลายบ่อยครั้ง นำ เพื่อรับภาระและความพิการตลอดชีวิตสำหรับบุคคล ผู้ที่ได้รับผลกระทบนั้นประสบปัญหาทางจิตใจมากที่สุด พวกเขามักถูกเลือกปฏิบัติเนื่องจากเสียโฉมจึงตกอยู่ในความเหงาและความโดดเดี่ยวทางสังคม ในครอบครัวที่ได้รับผลกระทบเด็กที่เป็นโรคมักถูกทอดทิ้งซึ่งทำให้พวกเขาถูกทอดทิ้งอย่างสิ้นเชิง พวกเขาไม่แสดงตัวต่อสาธารณะ แต่ซ่อนตัวอยู่ ดังนั้นจึงไม่รวมอยู่ในการพัฒนาตามปกติ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

เมื่อมีการติดเชื้อในช่องปากและใบหน้าแผลและอาการอื่น ๆ ของโรคจะต้องปรึกษาแพทย์ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญสามารถวินิจฉัย noma และช่วยให้ฟื้นตัวได้เร็วขึ้นด้วยการรักษาที่ทันท่วงที ดังนั้นควรมีการชี้แจงอาการเบื้องต้นอยู่แล้ว ผู้ที่อาศัยอยู่ในสภาพที่ถูกสุขอนามัยไม่ดีหรือมีภาวะทุพโภชนาการมักมีความอ่อนไหวต่อการติดเชื้อ เอชไอวี เอดส์ และ ไทฟอยด์ ผู้ป่วยเช่นเดียวกับผู้ที่มี ระบบภูมิคุ้มกัน โรคนี้จัดอยู่ในกลุ่มเสี่ยงเช่นกันและควรไปพบแพทย์ประจำครอบครัวพร้อมข้อร้องเรียนดังกล่าว หากอาการเกิดขึ้นหลังจากพำนักอยู่ในประเทศที่มีความเสี่ยงจะต้องปรึกษาแพทย์ทันที เช่นเดียวกับโรคขั้นสูงที่อาจแพร่กระจายไปแล้ว อวัยวะภายใน. ตัวอย่างเช่น ผิว มีเลือดออกไอ เลือด และข้อร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารที่รุนแรงจะต้องนำส่งโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที นอกจากแพทย์ประจำครอบครัวแล้วอายุรแพทย์หรือแพทย์ผิวหนังอาจมีส่วนร่วมในการรักษา noma ควรนำเด็กไปพบกุมารแพทย์ทันทีหากมีอาการของการติดเชื้อ

การรักษาและบำบัด

ทางการรักษา มาตรการ สำหรับ noma มีเงื่อนไขตามระยะของโรคและมุ่งเน้นไปที่การบรรจุและกำจัดการติดเชื้อการป้องกันการกลับเป็นซ้ำ (การกลับเป็นซ้ำของโรค) และการรักษาอาการที่เกี่ยวข้อง ดังนั้นในระยะเริ่มต้น (ระยะที่ XNUMX) ของโรคที่มี noma การรักษา มาตรการ มุ่งเป้าไปที่การขจัดภาวะทุพโภชนาการโดยส่วนใหญ่เป็นการจัดหาเพิ่มเติม โปรตีน, วิตามิน และ อิเล็กโทรและการควบคุมจุดเน้นของการติดเชื้อโดยการบ้วนปากด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อด้วย คลอเฮกซิดีน และ metronidazole เพียงพอแล้ว ในขั้นตอนที่สองของโรคจะใช้ไม้กวาดจากบริเวณที่ได้รับผลกระทบเพื่อตรวจสอบสายพันธุ์เฉพาะของแบคทีเรียที่มีอยู่รวมทั้งการผสมของ ยาปฏิชีวนะ เพื่อใช้ในการรักษาในขณะที่ยังคงใช้น้ำยาบ้วนปาก ในระยะต่อมาของ noma (ระยะที่ III) จำเป็นต้องมีโภชนาการเทียมเพิ่มเติมจาก ยาปฏิชีวนะ การรักษาด้วย เพื่อชดเชยข้อบกพร่องของของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ หาก noma ดำเนินต่อไปจนมีการหลุดของเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว (ขั้นตอนที่ IV) การสร้างพลาสติกขึ้นใหม่จะถูกระบุเพื่อฟื้นฟูบริเวณที่เสียหายของใบหน้าผ่านการผ่าตัดขั้นตอนการผ่าตัดดังกล่าวมักอยู่นอกเหนือขอบเขตของการดูแลทางการแพทย์ใน ประเทศกำลังพัฒนาและเด็กที่ได้รับผลกระทบต้องอาศัยอยู่กับรอยแผลเป็นบนใบหน้าและทำให้เสียโฉมไปตลอดชีวิตซึ่งจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางจิตใจเพิ่มเติมสำหรับเด็กที่ได้รับผลกระทบจากโรคโนมา

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคของ noma ไม่เอื้ออำนวย หากไม่มีการดูแลทางการแพทย์ที่ครอบคลุมผู้ได้รับผลกระทบต้องเผชิญกับการเสียชีวิตก่อนวัยอันควร กลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงสำหรับโรคนี้ ได้แก่ เด็กที่มีภาวะทุพโภชนาการซึ่งส่วนใหญ่อาศัยอยู่ในประเทศกำลังพัฒนา หากแพทย์รักษาสามารถช่วยชีวิตเด็กด้วยยาได้ การรักษาด้วย และการบ้วนปากแบบพิเศษความเสียหายในระยะยาวนั้นแทบจะหลีกเลี่ยงไม่ได้ ยิ่งโรคลุกลามมากเท่าไหร่แนวโน้มก็ยิ่งยากขึ้นเท่านั้น เด็ก ๆ ต้องเผชิญกับการเปลี่ยนแปลงทางสายตาและการปรับเปลี่ยนบริเวณใบหน้า แม้จะมีความพยายามและเร็วก็ตาม การรักษาด้วยยังไม่สามารถยกเว้นความเป็นไปได้ที่สิ่งเหล่านี้อยู่นอกเหนือขอบเขตการดูแลในประเทศกำลังพัฒนา หากสามารถนำผู้ป่วยไปยังพื้นที่ทางตะวันตกได้ขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อความงามสามารถช่วยบรรเทาความผิดปกติทางสายตาได้ การแทรกแซงเกี่ยวข้องกับค่าใช้จ่ายที่สูงและความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน ดังนั้นจึงมอบให้กับผู้ประสบภัยน้อยมาก เนื่องจากความรู้สึกไม่สบายตัวและลักษณะทางสายตาผู้ได้รับผลกระทบจึงถูกคุกคามด้วยความขัดแย้งทางอารมณ์และจิตใจ สถานะของ ความเครียด สามารถ นำ ผลสืบเนื่องทางจิตวิทยา สิ่งเหล่านี้ส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิตและความเป็นอยู่โดยทั่วไปของผู้ได้รับผลกระทบ หากแนวทางของโรคเป็นที่ชื่นชอบมากไม่เพียง แต่จะสามารถรับประกันความอยู่รอดของเด็กได้เท่านั้น แต่ยังมีโอกาสที่ใบหน้าพิเศษ รอยแผลเป็น จะยังคง.

การป้องกัน

Noma สามารถป้องกันได้ด้วยสุขอนามัยที่เพียงพอ มาตรการ และการดูแลทางการแพทย์ที่ครอบคลุม ดังนั้นโรคนี้สามารถป้องกันได้ในประเทศกำลังพัฒนาโดยการปรับปรุงสภาพความเป็นอยู่และคุณภาพชีวิตของเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งการลดภาวะทุพโภชนาการหรือการขาดสารอาหารการปรับปรุงสภาวะที่ถูกสุขอนามัยและการให้การรักษาทางการแพทย์สำหรับโรคติดเชื้อในระยะเริ่มต้นและครอบคลุมตลอดจนการฉีดวัคซีนที่เหมาะสมจะช่วยลดอัตราการขาดสารอาหารในประเทศกำลังพัฒนาได้

การติดตามผล

โรคมะเร็งน้ำต้องได้รับการบำบัดทางการแพทย์เล็กน้อย อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่สามารถใช้ได้ในพื้นที่ที่แพร่กระจาย เช่นเดียวกับการดูแลหลังการรักษาทางการแพทย์ ดังนั้นจึงต้องแยกแยะสองกลุ่ม: คนที่ตายและคนอื่น ๆ ที่อยู่รอด ในอดีตมีผู้ป่วยมากถึง 90 เปอร์เซ็นต์ ผู้รอดชีวิตจากการไหม้ที่แก้มต้องได้รับการดูแลติดตาม แต่ไม่ได้รับเนื่องจากระบบการดูแลทางการแพทย์ที่รกร้างว่างเปล่า สำหรับพวกเขามีเพียงชีวิตที่เสียโฉมและข้อเสียเท่านั้นที่ยังคงอยู่ ตามมาตรฐานยุโรปมะเร็งน้ำนำไปสู่การรักษาแบบถาวรซึ่งผู้ป่วยจะได้รับการสนับสนุนใด ๆ โดยเฉพาะใบหน้าที่ขาดและเสียโฉมต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ สามารถฟื้นฟูได้โดยการสร้างใหม่ด้วยพลาสติก ต้องใช้ขั้นตอนหลายขั้นตอนและการไปพบแพทย์เป็นจำนวนมาก จนกว่าจะได้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจจึงมีการตรวจสุขภาพตามปกติ นอกจากการตรวจร่างกายแล้วยังสั่งให้ตรวจเลือดด้วย โรคอาจกำเริบ พยายามติดตามอย่างใกล้ชิดเพื่อป้องกันปัญหานี้ในพื้นที่ที่โรคนี้แพร่กระจาย แพทย์ต่อสู้กับภาวะทุพโภชนาการจัดการฉีดวัคซีนที่ขาดหายไปและสอนมาตรฐานสุขอนามัยขั้นพื้นฐาน การปฏิบัติตามข้อหลังเป็นความรับผิดชอบของผู้ป่วยหรือพ่อแม่ของเขา

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

เพื่อให้สามารถรักษา noma (มะเร็งน้ำ) ได้ดีโดยทั่วไป สภาพ ของผู้ป่วยซึ่งส่วนใหญ่เป็นเด็กในประเทศกำลังพัฒนาต้องรักษาเสถียรภาพ ซึ่งรวมถึงอาหารมื้อปกติที่เพิ่มโปรตีนวิตามินและ อิเล็กโทรเช่นเดียวกับการดื่มน้ำมาก ๆ พักผ่อนให้เพียงพอและป้องกันแสงแดดและ / หรือแม้แต่แมลง ในขณะเดียวกันระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยจะต้องสร้างขึ้นเพื่อให้สามารถรับมือกับบอร์เรเลียและแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของโรคได้ สุขอนามัยในสิ่งแวดล้อมก็มีความสำคัญอย่างยิ่ง ต้องเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยจะล้างหน้าทุกวันรวมทั้งทำความสะอาดและดูแลบาดแผลในทางเทคนิคสำหรับบริเวณที่ได้รับผลกระทบในช่วงแรกการบ้วนปากด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อก็เพียงพอแล้ว แต่หากโรคนี้ลุกลาม ยาปฏิชีวนะ จะต้องดำเนินการเพิ่มเติม ควรรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งเป็นประจำและไม่ควรหยุดใช้ก่อนเวลาอันควร เมื่อเอาชนะการติดเชื้อได้แล้ว รอยแผลเป็น อาจยังทำให้ใบหน้าเสียโฉม ขึ้นอยู่กับวัฒนธรรมการผ่าตัดแก้ไขไม่สามารถทำได้เสมอไป อย่างไรก็ตามผู้ป่วยต้องหาวิธีรับมือกับการเสียโฉมที่สำคัญในบางครั้ง ตัวเลือกที่ดีที่สุดคือการรักษาทางจิตอายุรเวชหรือความช่วยเหลือเพิ่มเติมตามที่เสนอโดยองค์กรความช่วยเหลือต่างๆในเว็บไซต์ (ดูเพิ่มเติมที่ http://www.nonoma.org/)