arthrosis ความผิดปกติของข้อต่อชั่วคราว - เรียกขานว่าโรคข้อต่อชั่วคราว (temporomandibular joint arthrosis) - (คำพ้องความหมาย: โรคข้อเข่าเสื่อม; osteoarthritis of the temporomandibular joint) เป็นโรคข้อต่อเสื่อมเรื้อรังที่อาจส่งผลต่อข้อต่อชั่วคราว แต่ยังรวมถึงโรคอื่น ๆ ข้อต่อ. เป็นผลมาจากหลายปีที่ไม่ถูกต้องหรือมากเกินไป ความเครียดตัวอย่างเช่นอันเป็นผลมาจากความผิดปกติอย่างต่อเนื่อง โรคนี้ยังเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บ
อาการ - ข้อร้องเรียน
อาการหลักของโรคคือ ความเจ็บปวดซึ่งเกิดขึ้นตามหน้าที่ Crepitation (การถูกระดูก) เกิดขึ้นในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ ปาก การเปิดมักจะถูก จำกัด ในหลักสูตรและการเบี่ยงเบนด้านข้างจะพัฒนาขึ้น
โรคนี้สามารถแบ่งออกเป็นสองหลักสูตรที่แตกต่างกัน:
- ประเภทที่ XNUMX เกิดขึ้นในวัยสูงอายุ เริ่มแรกมีเพียงข้อต่อเดียวเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ ในหลักสูตรทั้งสองอย่าง ข้อต่อ ได้รับผลกระทบ หลังจากระยะเวลานานถึง 18 เดือนการให้อภัยเกิดขึ้นเองซึ่งหมายความว่าอาการจะลดลงเองหรือด้วยความช่วยเหลือของการทำงานแบบอนุรักษ์นิยม การรักษาด้วย. ผู้ป่วยจะมีข้อต่อเลื่อนหลังจากอาการบรรเทาลงซึ่งมักจะไม่มีดิสคัส (กระดูกอ่อนบัฟเฟอร์ระหว่างข้อต่อชั่วคราว หัว และซ็อกเก็ต)
- ในทางกลับกัน Type II ใช้หลักสูตรที่แตกต่างออกไป หลังจากความผิดปกติหรือการบาดเจ็บ (การบาดเจ็บ) จะมาถึงอาการทั่วไป การร้องเรียนเพิ่มขึ้นในหลักสูตรอนุรักษ์นิยม การรักษาด้วย ไม่ นำ เพื่อปรับปรุงอาการ
กลไกการเกิดโรค (การพัฒนาของโรค) - สาเหตุ (สาเหตุ)
บ่อยครั้งความผิดปกติที่เกิดขึ้นเป็นเวลานานหรือ parafunctions (hyperfunctions ที่เบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานเช่น ฟันบด และ ลิ้น หรือการสบฟัน) เป็นสาเหตุของการพัฒนาของโรค
การทำงานผิดพลาดอย่างต่อเนื่องหรือการทำงานเกินกำลังสามารถทำได้ นำ ต่อการพัฒนาของโรค ในทำนองเดียวกันก็เป็นไปได้สำหรับ โรคข้ออักเสบ ความผิดปกติที่เกิดขึ้นหลังจากการบาดเจ็บหรือแม้กระทั่งโดยไม่มีสาเหตุที่ระบุได้
- การบาดเจ็บ - ตัวอย่างเช่นกระดูกหัก (กระดูกหัก) ของข้อต่อ หัว.
- โรคข้ออักเสบของข้อต่อชั่วคราว
- ขาดโซนรองรับด้านข้าง
- ความคลาดเคลื่อนที่เป็นนิสัย (ความคลาดเคลื่อนการสูญเสียการสัมผัสที่สมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ (subluxation) ของปลายกระดูกที่สร้างข้อต่อ) ของข้อต่อชั่วคราว
โรคที่ตามมา
อันเป็นผลมาจาก โรคข้ออักเสบ deformans มักจะมีการพัฒนาข้อต่อสลิปดิสรอยด์
การวินิจฉัย
ทางรังสีวิทยา osteolysis ของ capitulum (ข้อต่อ หัว) เป็นที่ประจักษ์และการทำลายผิวข้อจะเกิดขึ้นเมื่อโรคดำเนินไป
ภาพรังสีแสดงความขรุขระเล็กน้อยของพื้นผิว condyle และการลดลงของพื้นที่ร่วม แต่ไม่สามารถระบุได้ว่าเป็นโรคประเภท I หรือ II ดังนั้นควรรอระยะเวลา 18 เดือนและได้รับการรักษาอย่างระมัดระวังก่อนหากจำเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัด การรักษาด้วย.
Arthroscopy (ข้อต่อ การส่องกล้อง) สามารถใช้เพื่อประเมินขอบเขตของการทำลายร่วมกัน ในขณะเดียวกันการวินิจฉัยสามารถใช้ร่วมกับการรักษาเช่นการล้าง (การล้างแบบฝรั่งเศส "การซัก" "การซัก" "การทำความสะอาด")
การบำบัดโรค
ทั้งหมด โรคข้อเข่าเสื่อม คนพิการเริ่มได้รับการรักษาอย่างระมัดระวังโดยการรักษาด้วยการใช้งานโดยปกติจะใช้เฝือกเป็นเวลา 18 เดือนเพราะจากนั้นจึงสามารถแยกความแตกต่างระหว่างประเภท I และ II
หากการรักษายังคงไม่ประสบความสำเร็จมักจะทำการล้างด้วยวิธีอาร์โทรสโคปิก (การสลายตัว) และการล้างครั้งแรกโดยเป็นส่วนหนึ่งของ ส่องกล้อง. ส่งผลให้อาการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยมากถึง 40 เปอร์เซ็นต์
ไฮโดรคอร์ติโซนภายในข้อ ฉีด สามารถทำได้ภายใต้ ยาชาเฉพาะที่ (ท้องถิ่น การระงับความรู้สึก) และช่วยบรรเทาอาการ
หากไม่มีการปรับปรุงให้ระบุการรักษาด้วยการผ่าตัด ในระหว่างการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมแผ่นดิสก์ที่เหลือจะถูกลบออกและพื้นผิวข้อต่อที่ผิดปกติจะถูกทำให้เรียบ
เฉพาะในกรณีที่รุนแรงมากหรือการกลับเป็นซ้ำเท่านั้นที่จะต้องทำ condylectomy (การถอดหัวข้อต่อ) พร้อมกับการเปลี่ยนชิ้นส่วนอัตโนมัติในภายหลัง (โดยปกติแล้วจะต้องทำการปลูกถ่ายอวัยวะร่วมกัน)
