ความแข็งเป็นความแข็งของกล้ามเนื้อที่อยู่ภายใต้การควบคุมของส่วนกลาง ระบบประสาท และเป็นผลมาจากการกระตุ้นกล้ามเนื้อและคู่ของมันพร้อม ๆ กัน Rigor เป็นอาการของแผล extrapyramidal หรือเสี้ยมในระบบประสาทส่วนกลางและอาจเกี่ยวข้องด้วย โรคพาร์กินสันยกตัวอย่างเช่น การบำบัดโรค ประกอบด้วยทางกายภาพและ กิจกรรมบำบัด.
ความเข้มงวดคืออะไร?
กล้ามเนื้อมีความตึงเครียดขั้นพื้นฐานหรือที่เรียกว่าเสียงพัก ดังนั้นเมื่อพักผ่อนกล้ามเนื้อโครงร่างจะไม่หดตัวหรือผ่อนคลายเต็มที่ ใน สภาพ เรียกว่าความเข้มงวดความตึงเครียดพื้นฐานของกล้ามเนื้อโครงร่างจะเพิ่มขึ้น ผลที่ตามมาคือกล้ามเนื้อตึงหรือตึงของกล้ามเนื้อ Rigor ขึ้นอยู่กับการกระตุ้นของกล้ามเนื้อแต่ละส่วนและคู่อริที่ควบคุมจากส่วนกลางและพร้อมกัน ดังนั้นจึงมีการอ้างถึงคู่อริของกล้ามเนื้อโครงร่างแต่ละส่วน การกระตุ้นของกล้ามเนื้ออย่างเข้มงวดจึงสอดคล้องกับการกระตุ้นร่วม agonist-antagonist นอกจากความรู้สึกตึงแล้วผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงมักอธิบายถึงการดึงความรู้สึกในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ รูปแบบพิเศษของความเข้มงวดคือสิ่งที่เรียกว่าปรากฏการณ์ล้อเฟืองซึ่งกล้ามเนื้อของแขนขาที่เคลื่อนไหวอย่างอดทนจะทำให้เกิดอาการกระตุก ปรากฏการณ์ล้อเฟืองหมายถึงความผิดปกติในระบบ extrapyramidal ของส่วนกลาง ระบบประสาท.
เกี่ยวข้องทั่วโลก
สาเหตุของความเข้มงวดทุกรูปแบบพบได้ในส่วนกลาง ระบบประสาท. กล้ามเนื้อมีความตึงเครียดพื้นฐานบางอย่างที่ควบคุมโดยบริเวณต่างๆของระบบประสาทส่วนกลาง นอกจากระบบเสี้ยมแล้วระบบ extrapyramidal ยังมีส่วนเกี่ยวข้องกับข้อบังคับนี้ ข้อมูลกล้ามเนื้อทั้งหมดสำหรับการหดตัวของกล้ามเนื้อและกลุ่มกล้ามเนื้อเดินทางไปยังอวัยวะเป้าหมายผ่านเปลือกสมอง -เส้นประสาทไขสันหลัง ทางเดิน. ทางเดินเหล่านี้สอดคล้องกับทางเดินเสี้ยมซึ่งรวมกลุ่มกันในระบบเสี้ยม ข้อมูลการเคลื่อนไหวยังสามารถดำเนินการได้โดยไม่ต้องแจ้งให้ทราบล่วงหน้า เส้นประสาทไขสันหลัง โดยวิธีอื่น ระบบเสี้ยมและ extrapyramidal มีปฏิสัมพันธ์ซึ่งกันและกัน ในกรณีส่วนใหญ่ความเข้มงวดจะนำหน้าด้วยความผิดปกติในระบบ extrapyramidal ตัวอย่างเช่นปรากฏการณ์ล้อเฟืองมักขึ้นอยู่กับ โดปามีน การขาดและทำให้เกิดความผิดปกติดังที่เห็นใน โรคพาร์กินสัน. ผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการที่สำคัญของความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ ในปรากฏการณ์ล้อเฟืองความรุนแรงนี้มีผลต่อการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟโดยเฉพาะ ความรุนแรงในรูปแบบอื่น ๆ มีผลต่อการเคลื่อนไหวที่เคลื่อนไหวเท่านั้น ผลลัพธ์สุดท้ายของความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อคือการเคลื่อนไหวที่บกพร่องและในบางกรณี การประสาน ปัญหา. สัญญาณแรกของความแข็งแกร่งคือการเคลื่อนไหวของแขนลดลงเมื่อเดิน ในบางกรณี, ความเจ็บปวด และความรู้สึกไม่สบายมีอยู่นอกเหนือไปจากความแข็งแกร่ง การไม่รู้สึกตัวมักเกิดจากการบีบอัดของความอ่อนไหว เส้นประสาท ในกล้ามเนื้อ ในแต่ละกรณีความผิดปกติของการเคลื่อนไหวสามารถส่งเสริมให้มีแนวโน้มลดลง ในบางกรณีผู้ป่วยจะเกิดแคมโตคอร์เมียในช่วงที่มีอาการรุนแรง ความผิดปกติของท่าทางนี้เข้าใจได้โดยยาว่าเป็นการเคลื่อนไหวงอไปข้างหน้าโดยไม่สมัครใจของบริเวณลำตัว สาเหตุของปรากฏการณ์นี้คือการหดตัวของกล้ามเนื้องอลำตัวโดยไม่สมัครใจ การหดตัวนี้จะเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะเมื่อร่างกายอยู่ในท่าตั้งตรงดังนั้นแคมโตคอร์เมียมักเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยยืนอยู่ อาการอื่น ๆ ทั้งหมดขึ้นอยู่กับสาเหตุเฉพาะของความรุนแรง ในบริบทของ โรคพาร์กินสันตัวอย่างเช่นการพักผ่อน การสั่นสะเทือน และ akinesia เป็นอาการที่เกี่ยวข้องมากที่สุด
โรคที่มีอาการนี้
- โรคพาร์กินสัน
- หลายเส้นโลหิตตีบ
การวินิจฉัยและหลักสูตร
การวินิจฉัยความรุนแรงทำได้โดยการวัดโทนนิ่ง สำหรับการวัดเช่นสามารถใช้ EMG ซึ่งทำให้สภาวะของความตึงเครียดเป็นไปได้ นอกจากนี้การตรวจระบบประสาทจะเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการวินิจฉัย ในการตรวจนี้จะตรวจพบความรุนแรงในผู้ป่วยที่โกหกหรือนั่งอยู่ การตรวจจับนี้ประสบความสำเร็จเป็นพิเศษในกรณีของปรากฏการณ์ล้อเฟือง แพทย์จะเคลื่อนย้ายบุคคลอย่างอดทน ข้อต่อ และขอให้ผู้ป่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อ ในปรากฏการณ์ที่รุนแรงหรือล้อเฟืองแพทย์จะรู้สึกถึงความแข็งของข้าวเหนียวในรูปแบบของความต้านทานที่เหนียวแน่นสม่ำเสมอ ซึ่งแตกต่างจากปรากฏการณ์กระตุกความต้านทานไม่ได้ขึ้นอยู่กับความเร็วของการเคลื่อนไหว หากผู้ป่วยเคลื่อนไหวแขนขาของอีกด้านหนึ่งอย่างแข็งขันความต้านทานของด้านที่เคลื่อนที่อย่างอดทนจะเพิ่มมากขึ้นในกรณีของปรากฏการณ์ล้อเฟืองความรุนแรงจะมีลักษณะการหยุดชะงักระหว่างการตรวจนี้ เพื่อระบุสาเหตุหลักของความรุนแรงแพทย์จึงจัดให้มีขั้นตอนการถ่ายภาพในเวลาต่อมาเหนือสิ่งอื่นใด การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสาเหตุของความเข้มงวด
ภาวะแทรกซ้อน
ความตึงของกล้ามเนื้อหรือความรุนแรงเกิดขึ้นในโรคพาร์คินสันเป็นหลัก ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งของโรคพาร์กินสันคือ การแช่แข็งซึ่งผู้ที่ได้รับผลกระทบจะหยุดการเคลื่อนไหวกลางคัน ในทางตรงกันข้ามมันยังสามารถ นำ ไปสู่การเคลื่อนไหวของแขนและขาหรือลำตัวมากเกินไปโดยไม่สมัครใจ (hyperkinesia) ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของผู้ได้รับผลกระทบและต่อสิ่งแวดล้อม นอกจากนี้ผู้ป่วยพาร์กินสันอาจมีอาการรบกวนการไหลเวียนโลหิตซึ่งสามารถทำได้ นำ ถึงรุนแรง เวียนหัว หรือแม้กระทั่งหมดสติเช่นจากการนอนราบไปจนถึงการลุกขึ้นยืน นอกจากนี้ผู้ได้รับผลกระทบอาจมีอาการอ่อนแรงของ กระเพาะปัสสาวะ or ไส้ตรงเพื่อให้เขาหรือเธอกลายเป็นคนไม่หยุดยั้งและจำเป็นต้องได้รับการดูแล นอกจากนี้พาร์กินสันสามารถ นำ ไปยัง ดีเปรสชัน เนื่องจากคุณภาพชีวิตลดลง ซึ่งสามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของ แอลกอฮอล์ และการบริโภคยาและผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าก็มีแนวโน้มที่จะคิดฆ่าตัวตายเช่นกัน ภาวะแทรกซ้อนที่หายากและน่ากลัวของโรคพาร์คินสันคือภาวะวิกฤตทางผิวหนัง ในกรณีนี้อาการจะแย่ลงและผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการตึงของกล้ามเนื้อทั้งหมดหรือแม้กระทั่งความรุนแรงมาก สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างสมบูรณ์ซึ่งอาจส่งผลต่อการพูดและกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ นอกจากนี้ยังสามารถมาพร้อมกับความร้อนสูงเกินไปของร่างกาย
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด
เพื่อให้ได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องผู้ป่วยควรไปพบแพทย์หากสงสัยว่ามีอาการรุนแรง การวินิจฉัยตนเองโดยใช้การทดสอบหรือรายการตรวจสอบจากอินเทอร์เน็ตนั้นไม่เพียงพอ โดยปกติผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์ปฐมภูมิก่อน หากจำเป็นแพทย์ประจำครอบครัวสามารถส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญได้ หากอาการยังใหม่ผู้ป่วยที่เป็นโรคพาร์กินสันควรแจ้งให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาทราบเกี่ยวกับลักษณะของความรุนแรง โดยปกติจะเป็นนักประสาทวิทยาหรือ จิตแพทย์. อย่างไรก็ตามในเยอรมนีผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องได้รับการส่งต่อเพื่อไปพบนักประสาทวิทยา ขึ้นอยู่กับสถานการณ์การดูแลทางการแพทย์ในท้องถิ่นที่ดีเวลารอการนัดหมายอาจแตกต่างกันไปมาก การนัดหมายกับแพทย์ทั่วไปมักจะเร็วกว่าและในบางกรณีสามารถให้การประเมินอาการเบื้องต้นได้ ในบางเมืองยังมีคลินิกเฉพาะทางสำหรับผู้ป่วยนอกซึ่งมักเป็นพันธมิตรกับคลินิกขนาดใหญ่ ศูนย์การรักษาเฉพาะทางเหล่านี้บางแห่งยังนัดหมายเพื่อตรวจวินิจฉัยและรักษาผู้ที่สงสัยว่าเป็นโรคพาร์กินสัน เนื่องจากความรุนแรงเป็นอาการหลักของพาร์กินสันจึงแนะนำให้ใช้การวินิจฉัยอย่างมืออาชีพโดยแพทย์ไม่ว่าในกรณีใด ๆ
การรักษาและบำบัด
การบำบัดโรค สำหรับความรุนแรงยังขึ้นอยู่กับสาเหตุหลักของความผิดปกติ อย่างไรก็ตามไม่ว่าในกรณีใด ๆ ทางกายภาพและ กิจกรรมบำบัด จำนวนก้าวในการบำบัด ไม่สามารถมีสาเหตุได้ การรักษาด้วย. ความรุนแรงทั้งหมดมีสาเหตุทางประสาทส่วนกลางและความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางไม่สามารถย้อนกลับได้ในระดับหนึ่งในกรณีส่วนใหญ่ ดังนั้น กิจกรรมบำบัด และ กายภาพบำบัด ไม่ใช่สาเหตุ แต่เป็นการรักษาตามอาการ ในรูปแบบการบำบัดอย่างน้อยก็มีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาความรุนแรงหรือช่วยให้ผู้ป่วยจัดการกับอาการได้ ในกิจกรรมบำบัดผู้ป่วยเรียนรู้วิธีใช้ที่เป็นไปได้ เอดส์ เพื่อให้เขาหรือเธอสามารถใช้ชีวิตประจำวันได้อย่างอิสระนานที่สุดแม้จะมีความเข้มงวดมากก็ตาม เหนือสิ่งอื่นใดการเคลื่อนไหวในชีวิตประจำวันได้รับการฝึกฝนเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัด ในบางสถานการณ์อาจมีการพิจารณาขั้นตอนการรักษาด้วยยาเพื่อกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลางเพื่อลดความรู้สึกกระปรี้กระเปร่า
Outlook และการพยากรณ์โรค
ในกรณีที่มีความรุนแรงการพยากรณ์โรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสาเหตุของความตึงของกล้ามเนื้อ หากความรุนแรงขึ้นอยู่กับโรคพาร์คินสันอาการต่างๆสามารถบรรเทาได้โดยการบำบัดทางกายภาพและการประกอบอาชีพ แต่ในกรณีส่วนใหญ่ความเสียหายที่เกิดขึ้นแล้วจะไม่สามารถกลับคืนมาได้ ดังนั้นจึงไม่มีความเป็นไปได้ที่จะฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ แต่อย่างน้อยข้อร้องเรียนเพิ่มเติมก็สามารถบรรเทาได้โดยเร็ว มาตรการในระหว่างที่เป็นโรคนี้มักจะมีอาการอื่น ๆ เช่นการเดินที่เปลี่ยนไปการไม่กะพริบตาหรือเสียงลดลง ปริมาณซึ่งอาจทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลงตามไปด้วย อาการที่เกี่ยวข้องยังคงพัฒนาไปพร้อมกับการลุกลามของโรคพาร์กินสันที่เป็นสาเหตุและทวีความรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ จนในที่สุดอาการอัมพาตรุนแรงและต่อมาผู้ได้รับผลกระทบถึงแก่ความตาย โอกาสในการรักษาจะได้รับในกรณีที่มีความรุนแรงซึ่งเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรืออุบัติเหตุ จากนั้นการผ่าตัดอาจสามารถฟื้นฟูสมรรถภาพของกล้ามเนื้อเดิมได้โดยไม่ก่อให้เกิดอาการทุติยภูมิ สัญญาณเริ่มต้นของความรุนแรงควรได้รับการประเมินโดยแพทย์ทันทีเนื่องจากความรุนแรง
การป้องกัน
Rigor เป็นอาการของความเสียหายแบบเสี้ยมหรือ extrapyramidal ต่อระบบประสาทส่วนกลาง ดังนั้นความเข้มงวดสามารถป้องกันได้เฉพาะในขอบเขตที่สามารถป้องกันรอยโรคในระบบประสาทส่วนกลางได้ ตัวอย่างเช่นไม่มีการป้องกัน มาตรการ สามารถใช้ได้กับโรคต่างๆเช่น หลายเส้นโลหิตตีบ. ด้วยเหตุนี้ความเข้มงวดจึงไม่สามารถป้องกันได้อย่างเต็มที่
สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง
ในกรณีที่มีความเข้มงวดการออกกำลังกายที่เหมาะสมภายนอกอาจเป็นประโยชน์ กายภาพบำบัด เซสชัน อย่างไรก็ตามข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับสิ่งนี้คือการออกกำลังกายจะดำเนินการอย่างสะอาดหมดจดและควรปรึกษาหารือกับนักบำบัดโรคล่วงหน้า มิฉะนั้นมีความเสี่ยงที่จะทำให้อาการแย่ลงหรือมีอาการหนักเกินไป การออกกำลังกายที่ทำอย่างถูกต้องเท่านั้นที่สามารถปรับปรุงชีวิตประจำวันของผู้ที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามความเป็นไปได้ที่จะดำเนินการด้วยตนเองในกรณีที่มีความเข้มงวดค่อนข้าง จำกัด เป็นไปได้เท่านั้นที่จะ เสริม หรือสนับสนุนแนวทางการรักษาที่มีอยู่ เนื่องจากความรุนแรงไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยครั้งพร้อมกับความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ต่อระบบประสาทส่วนกลางผู้ที่ได้รับผลกระทบจึงต้องปรับชีวิตประจำวันให้สอดคล้องกับโรค สิ่งนี้ต้องยอมรับ การเคลื่อนไหวในชีวิตประจำวันควรดำเนินการแม้จะมีข้อ จำกัด หากมีการใช้อุปกรณ์อำนวยความสะดวกจะต้องมีความเชี่ยวชาญ นอกจากนี้ยังต้องคำนึงถึงด้านจิตใจในชีวิตประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบด้วย ท้ายที่สุดแล้วการวินิจฉัยความรุนแรงทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงมากมาย เนื่องจากสิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่ไม่สามารถย้อนกลับได้เส้นทางแห่งการยอมรับจึงมักจะง่ายที่สุด ดังนั้นจึงขอแนะนำให้ทำใจกับสถานการณ์ใหม่ ๆ ของชีวิตด้วยเช่นกัน ปรึกษากับนักจิตวิทยาหรือ จิตแพทย์ สามารถช่วยในกระบวนการนี้
