Guillain-Barré Syndrome: อาการ, ความเสี่ยง

ภาพรวมโดยย่อ

  • อาการ: ในระยะแรกจะรู้สึกเสียวซ่าและชาที่แขนและขา โดยมีอาการลุกลามของโรค กล้ามเนื้ออ่อนแรงและเป็นอัมพาตที่ขา รวมถึงความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ
  • การรักษา: ให้เร็วที่สุดโดยการฉีดอิมมูโนโกลบูลิน (แอนติบอดีพิเศษ) หรือขั้นตอนการแลกเปลี่ยนพลาสมา (พลาสมาฟีเรซิส) คอร์ติโซนช่วยในเรื่อง GBS เฉียบพลัน ยาที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่ เฮปารินสำหรับการป้องกันโรคลิ่มเลือดอุดตันหรือการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ กายภาพบำบัดและจิตบำบัดถูกนำมาใช้ในการฟื้นฟูสมรรถภาพ
  • สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง: ส่วนใหญ่อธิบายไม่ได้ มักเกิดจากการติดเชื้อไวรัสในอดีต เช่น ไวรัส COVID-19 หรือไวรัส Epstein-Barr รวมถึงหลังการติดเชื้อแบคทีเรีย Campylobacter jejuni เป็นต้น
  • หลักสูตรของโรคและการพยากรณ์โรค: อาการที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วภายในสี่สัปดาห์แรก โดยเฉพาะอย่างยิ่งกล้ามเนื้ออ่อนแรงและความผิดปกติของระบบประสาท ซึ่งจะทำให้คงที่ การพยากรณ์โรคมักจะดี แต่มีกระบวนการรักษาที่ช้าและบางครั้งก็ไม่สมบูรณ์
  • การวินิจฉัย: การตรวจร่างกาย การตรวจทางห้องปฏิบัติการตัวอย่างเลือดและน้ำไขสันหลัง (การเจาะน้ำไขสันหลัง) อิเล็กโทรเนโรกราฟี การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
  • การป้องกัน: เนื่องจากสาเหตุและตัวกระตุ้นที่แท้จริงของกลุ่มอาการ Guillain-Barré ยังไม่ทราบแน่ชัด จึงยังไม่มีคำแนะนำในการป้องกัน

สัญญาณแรกของการโจมตี GBS นั้นไม่เฉพาะเจาะจงและคล้ายคลึงกับการติดเชื้อที่ไม่รุนแรง เช่น อาจมีอาการปวดหลังและแขนขาได้ ตรงกันข้ามกับโรคอื่นๆ เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ กลุ่มอาการกิลแลง-บาร์เรมักไม่ทำให้เกิดไข้ในระยะแรก

เมื่อโรคดำเนินไป กลุ่มอาการ Guillain-Barré จะเกิดขึ้นพร้อมกับอาการชา ความเจ็บปวด และอัมพาตที่มือและเท้า การขาดดุลเหล่านี้มักจะเด่นชัดมากหรือน้อยเท่ากันทั้งสองด้าน (สมมาตร) ภาวะอัมพาตซึ่งเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือหลายวันถือเป็นเรื่องปกติอย่างยิ่ง อาการเหล่านี้มักเริ่มที่ขา ค่อยๆ เคลื่อนไปทางลำตัวและค่อยๆ รุนแรงขึ้น

อาการปวดหลังบางครั้งนำไปสู่การวินิจฉัยโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนผิด น่าจะเป็นการอักเสบของเส้นประสาทคู่ที่โผล่ออกมาจากไขสันหลัง (เส้นประสาทไขสันหลัง) ที่ทำให้เกิดอาการปวดในกลุ่มอาการกิลแลง-บาร์เร

อาการ Guillain-Barré จะถึงจุดสูงสุดในช่วงสัปดาห์ที่สองถึงสามของการเจ็บป่วย หลังจากนี้ อาการเริ่มแรกจะคงที่ (ระยะที่ราบสูง) ก่อนที่จะค่อยๆ หายไปในระยะเวลาแปดถึงสิบสองสัปดาห์

ในผู้ป่วยจำนวนมาก สิ่งที่เรียกว่าเส้นประสาทสมองจะได้รับผลกระทบจากกลุ่มอาการ Guillain-Barré เส้นประสาทเหล่านี้เกิดขึ้นโดยตรงจากสมองและควบคุมความไวและการทำงานของมอเตอร์เป็นหลักในศีรษะและบริเวณใบหน้า

โดยทั่วไปของการมีส่วนร่วมของเส้นประสาทสมองในกลุ่มอาการ Guillain-Barré คืออัมพาตทวิภาคีของเส้นประสาทสมองที่เจ็ด (เส้นประสาทใบหน้า) ซึ่งนำไปสู่อัมพาตของเส้นประสาทใบหน้า (อัมพาตเส้นประสาทใบหน้า) สิ่งนี้แสดงออกในความผิดปกติทางประสาทสัมผัสและการเคลื่อนไหวบนใบหน้า โดยเฉพาะบริเวณปากและดวงตา ในผู้ที่ได้รับผลกระทบ สังเกตได้จากการขาดการแสดงออกทางสีหน้าหรือความบกพร่อง เหนือสิ่งอื่นใด

ในกลุ่มอาการ Guillain-Barré อาจเป็นไปได้ว่าระบบประสาทอัตโนมัติได้รับผลกระทบ สิ่งนี้นำไปสู่ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและต่อมต่างๆ (ต่อมเหงื่อ น้ำลาย และต่อมน้ำตา) การทำงานปกติของกระเพาะปัสสาวะและทวารหนักบางครั้งก็บกพร่องเช่นกัน ส่งผลให้เกิดภาวะกลั้นไม่ได้

รูปแบบพิเศษของกลุ่มอาการกิลแลง-บาร์เร

Miller-Fisher syndrome เป็นรูปแบบพิเศษของ GBS ที่ส่งผลต่อเส้นประสาทสมองเป็นพิเศษ อาการหลักสามประการของรูปแบบพิเศษนี้คือ อัมพาตของกล้ามเนื้อตา สูญเสียการตอบสนอง และความผิดปกติของการเดิน ตรงกันข้ามกับกลุ่มอาการ Guillain-Barré แบบคลาสสิก อัมพาตของแขนขาไม่รุนแรงในกลุ่มอาการ Miller-Fisher

โรค Guillain-Barré ได้รับการรักษาอย่างไร?

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ กลุ่มอาการ Guillain-Barréได้รับการรักษาในหอผู้ป่วยหนัก สิ่งนี้ไม่จำเป็นในกรณีที่ไม่รุนแรง แต่การติดตามในหอผู้ป่วยปกติก็เป็นสิ่งจำเป็น ในบางกรณี กลุ่มอาการกิลแลง-บาร์เรทำให้เกิดอัมพาตที่คุกคามถึงชีวิต ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเป็นระยะๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ ระบบหัวใจและหลอดเลือด หรือการกลืน

สถานการณ์ที่คุกคามถึงชีวิตบางครั้งเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว ในกรณีของโรค Guillain-Barré ขั้นรุนแรง แพทย์และเจ้าหน้าที่พยาบาลจะต้องเตรียมพร้อมอย่างต่อเนื่องสำหรับการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะขั้นรุนแรงหรือความจำเป็นในการหายใจ การช่วยหายใจดังกล่าวมีความจำเป็นในบางครั้งประมาณร้อยละ 20 ของกรณีทั้งหมด

ไม่มีการบำบัดสาเหตุที่เป็นที่รู้จักสำหรับ GBS ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น การบำบัดด้วยการกระตุ้นภูมิคุ้มกันด้วยสิ่งที่เรียกว่าอิมมูโนโกลบูลิน ซึ่งผู้ป่วยได้รับผ่านการแช่จะมีประโยชน์ เหล่านี้เป็นส่วนผสมของแอนติบอดีที่ทำปฏิกิริยากับแอนติบอดีที่ลุกลามอย่างรวดเร็วและทำให้การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันเป็นปกติ

ขณะนี้ผู้เชี่ยวชาญไม่แนะนำให้รวมการบริหารอิมมูโนโกลบูลินและการแลกเปลี่ยนพลาสมาเข้าด้วยกัน

คอร์ติโซนเป็นอีกทางเลือกหนึ่งในการรักษาผู้ป่วย GBS เรื้อรัง อย่างไรก็ตาม ยานี้ไม่ได้ผลกับกลุ่มอาการ Guillain-Barré เฉียบพลัน

หากกล้ามเนื้อจำนวนมากได้รับผลกระทบจากอัมพาตและผู้ป่วยไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เพียงพออีกต่อไป สิ่งที่เรียกว่าเฮปารินจะถูกนำมาใช้เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือด (การป้องกันการเกิดลิ่มเลือด) เพื่อจุดประสงค์นี้ มักจะฉีดยาเข้าใต้ผิวหนัง (ใต้ผิวหนัง) วันละครั้ง สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มทำกายภาพบำบัดควบคู่กันไปให้เร็วที่สุดเพื่อสนับสนุนร่างกายในการรักษาความสามารถในการเคลื่อนไหวและส่งเสริมการฟื้นฟูอย่างรวดเร็ว

ผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรค Guillain-Barré จะรู้สึกหวาดกลัวอย่างมากกับอาการป่วยของตนเอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากเป็นอัมพาต อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ อาการไม่พึงประสงค์เหล่านี้มักจะหายไปโดยสิ้นเชิง

หาก GBS ที่ไม่สามารถคาดเดาได้นำไปสู่ความเครียดทางจิตใจอย่างรุนแรง แนะนำให้ผู้ป่วยช่วยเหลืออย่างเข้มข้น (เช่น จิตบำบัด) หากความวิตกกังวลรุนแรงเป็นพิเศษ บางครั้งอาจใช้ยาเพื่อลดความวิตกกังวล

สาเหตุของ GBS – ภาวะแทรกซ้อนหลังการฉีดวัคซีน COVID-19?

ตัวอย่างเช่น แพทย์ได้ตรวจสอบความเชื่อมโยงระหว่าง GBS กับการฉีดวัคซีนป้องกัน SARS-CoV-2 (โควิด-19) และพบว่าภายในสิ้นเดือนพฤษภาคม 2021 อาการของ GBS ปรากฏในผู้ป่วยมากกว่า 150 รายในเยอรมนีภายในสี่ถึงสูงสุด หกสัปดาห์หลังการฉีดวัคซีนเข็มแรก โดยส่วนใหญ่จะแสดงอาการเป็นอัมพาตใบหน้าทั้งสองข้างและความผิดปกติทางประสาทสัมผัส (อาชา)

ไม่พบการติดเชื้อไวรัสโควิด-19 หรือการติดเชื้ออื่นๆ ในทุกกรณี ผู้เชี่ยวชาญยังไม่ได้ระบุความเชื่อมโยงที่ชัดเจนระหว่างการฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19 กับ GBS และไม่ได้สังเกตว่าจำนวนผู้ป่วย GBS เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญตลอดระยะเวลาการฉีดวัคซีน สำนักงานยาแห่งยุโรป (EMA) จึงสันนิษฐานว่า GBS ไม่น่าจะเกิดจากการฉีดวัคซีนป้องกัน SARS-CoV-2 มากนัก

ผู้เชี่ยวชาญจากสถาบันพอล เออร์ลิช (PEI) ซึ่งรับผิดชอบด้านการอนุมัติวัคซีนของเยอรมนี ได้ตรวจสอบความเกี่ยวข้องที่คล้ายกันนี้กับการฉีดวัคซีนไข้หวัดหมูแล้ว จากการศึกษาพบว่าผู้ที่ได้รับวัคซีนไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในการเกิดกลุ่มอาการกิลแลง-บาร์เรในช่วงหกสัปดาห์หลังการฉีดวัคซีน ในช่วงเวลานี้ ผู้คนประมาณหกคนในทุกล้านคนที่ได้รับการฉีดวัคซีนจะพัฒนา GBS เช่นกัน

สาเหตุอื่นของกลุ่มอาการ Guillain-Barré: การติดเชื้อ

GBS มักเริ่มภายในเจ็ดถึงสิบวันหลังการติดเชื้อ นอกจาก SARS-CoV-2 แล้ว ตัวกระตุ้นที่เป็นไปได้ ได้แก่ ไวรัส Epstein-Barr, ไวรัส Zika หรือ cytomegalovirus

สงสัยว่าเซลล์ภูมิคุ้มกันที่ก้าวร้าวอัตโนมัติซึ่งพุ่งตรงไปที่ร่างกายและโจมตีปลอกฉนวนของเส้นประสาท (ปลอกไมอีลิน) กระตุ้นให้เกิดการอักเสบของเส้นประสาท (polyneuritis) อาการนี้จะมาพร้อมกับอาการบวมที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบ (อาการบวมน้ำ) ของเส้นประสาท

Campylobacter jejuni ซึ่งเป็นเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อในทางเดินอาหาร อาจเป็นสาเหตุของ GBS ที่พบบ่อยที่สุด ในระหว่างการติดเชื้อ ร่างกายจะสร้างแอนติบอดีต่อโครงสร้างพื้นผิวของเชื้อโรค Campylobacter jejuni มีโครงสร้างบนพื้นผิวที่คล้ายกับปลอกประสาท ผู้เชี่ยวชาญจึงสันนิษฐานว่าแอนติบอดีต่อเชื้อโรคยังคงไหลเวียนอยู่ในร่างกายหลังจากเอาชนะการติดเชื้อได้ และขณะนี้ได้โจมตีเส้นประสาทเนื่องจากโครงสร้างพื้นผิวที่คล้ายกัน (“การเลียนแบบโมเลกุล”) อย่างไรก็ตาม มีผู้ติดเชื้อแบคทีเรียชนิดนี้เพียงประมาณ 30 ใน 100,000 คนที่เป็นโรค Guillain-Barré ข้อสันนิษฐานของ "การเลียนแบบระดับโมเลกุล" นี้สามารถนำไปใช้กับแบคทีเรียและไวรัสอื่นๆ ได้ด้วย

ภาวะแทรกซ้อนและความเสียหายที่ตามมา

สำหรับคนส่วนใหญ่ที่ได้รับผลกระทบ โรคนี้หมายถึงข้อจำกัดหรือการเปลี่ยนแปลงในชีวิตก่อนหน้านี้ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงในระยะยาวอันเนื่องมาจากปัญหาระบบทางเดินหายใจและหลอดเลือดหัวใจได้ เนื่องจากผู้ที่ได้รับผลกระทบมีความสามารถในการเคลื่อนไหวน้อยลง ความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือด (การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน) จึงเพิ่มขึ้น การนอนเป็นเวลานานมักทำให้เกิดลิ่มเลือดที่อุดตันหลอดเลือด (การเกิดลิ่มเลือดอุดตันที่หลอดเลือดดำที่ขา เส้นเลือดอุดตันที่ปอด)

หากอาการของกล้ามเนื้อเป็นอัมพาตยังคงอยู่เป็นเวลานาน กล้ามเนื้อลีบจะพบได้บ่อยมากขึ้น

หลักสูตรของโรคและการพยากรณ์โรค

ในช่วง GBS ที่ราบสูง ข้อจำกัดในการเคลื่อนไหวและอาการอื่นๆ มักจะรุนแรง อย่างไรก็ตาม การดำเนินของโรคต่อไปเป็นผลดีต่อผู้ป่วยส่วนใหญ่ อาการจะหายไปอย่างสมบูรณ์ในประมาณร้อยละ 70 ของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตาม การกู้คืนทั้งหมดอาจใช้เวลาหลายเดือน ในบางกรณีอาการถดถอยก็ไม่สมบูรณ์เช่นกัน

หนึ่งปีหลังจากเกิดโรคนี้ หนึ่งในสามของผู้ป่วยยังคงบ่นเรื่องความเจ็บปวด ประมาณร้อยละ 15 ของผู้ที่ได้รับผลกระทบจะป่วยถาวรและยังมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงและความผิดปกติของระบบประสาทต่อไป ตัวอย่างเช่น พวกเขาต้องการเครื่องช่วยเดินเพื่อเดินทาง

เด็กและวัยรุ่นแทบจะไม่ได้รับความเสียหายในระยะยาว แม้ว่าอาจเป็นไปได้ว่าอาจมีความผิดปกติเล็กน้อยยังคงอยู่ก็ตาม ด้วยเหตุนี้การดำเนินโรคจึงมักเป็นที่นิยมในเด็กมากกว่า

Guillain-Barré syndrome คืออะไร?

ในปี 1916 แพทย์ชาวฝรั่งเศสสามคนคือ Guillain, Barré และ Strohl บรรยายถึงกลุ่มอาการ Guillain-Barré (GBS) เป็นครั้งแรก “กลุ่มอาการ” หมายความว่า เป็นโรคที่มีลักษณะเฉพาะร่วมกัน

กลุ่มอาการกิลแลง-บาร์เรเป็นโรคที่พบไม่บ่อยในระบบประสาท และมีลักษณะเป็นอัมพาตจากน้อยไปหามาก (อัมพฤกษ์) และการรบกวนทางประสาทสัมผัส ซึ่งมักเริ่มต้นที่มือหรือเท้าทั้งสองข้าง การขาดดุลเหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากเซลล์ภูมิคุ้มกันโจมตีปลอกฉนวนของเส้นประสาทของร่างกาย (demyelination) และยังสร้างความเสียหายให้กับเส้นประสาท (แอกซอน) อีกด้วย

เซลล์ภูมิคุ้มกันเหล่านี้ก้าวร้าวอัตโนมัติ ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้กลุ่มอาการ Guillain-Barré เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง ใน GBS ส่วนใหญ่เป็นเส้นประสาทส่วนปลาย (ระบบประสาทส่วนปลาย) และคู่เส้นประสาทที่โผล่ออกมาจากไขสันหลัง (เส้นประสาทไขสันหลัง) ที่เสียหาย สิ่งที่เรียกว่าระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งรวมถึงสมองและไขสันหลัง จะได้รับผลกระทบน้อยกว่า

สาเหตุของกลุ่มอาการ Guillain-Barré ยังคงไม่ชัดเจนเป็นส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตามโรคนี้มักเกิดขึ้นหลังการติดเชื้อ

เวลา

ประมาณหนึ่งในแสนคนในเยอรมนีได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค Guillain-Barré ในแต่ละปี GBS พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ แม้ว่าในบางกรณี คนวัยกลางคน เด็ก และวัยรุ่นก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน ผู้ชายยังเป็นโรค Guillain-Barré บ่อยกว่าผู้หญิงเล็กน้อย

ในกรณีประมาณร้อยละ 70 อาการจะหายไปอย่างสมบูรณ์ภายในไม่กี่สัปดาห์หรือเป็นเดือน อย่างไรก็ตาม ประมาณร้อยละ XNUMX ของผู้ป่วยเสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนของ GBS เช่น อัมพาตทางเดินหายใจ หรือเส้นเลือดอุดตันที่ปอด กลุ่มอาการ Guillain-Barré เกิดขึ้นบ่อยกว่าในฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วง อาจเป็นเพราะการติดเชื้อมักเกิดขึ้นในช่วงเวลานี้ของปี

การวินิจฉัยโรค Guillain-Barré เป็นอย่างไร?

หากสงสัยว่าเป็นโรค Guillain-Barré แพทย์แนะนำให้ไปคลินิกระบบประสาทพร้อมกับห้องผู้ป่วยหนักทันที แพทย์จะได้รับข้อมูลสำคัญ (ประวัติทางการแพทย์) จากคำอธิบายอาการและการเจ็บป่วยก่อนหน้านี้ของคุณ คำถามทั่วไปที่แพทย์จะถามว่าสงสัยว่าเป็นโรค Guillain-Barréหรือไม่

  • คุณป่วยในช่วงสี่สัปดาห์ที่ผ่านมา (เป็นหวัดหรือติดเชื้อในทางเดินอาหาร) หรือไม่?
  • คุณได้รับวัคซีนในช่วงสองสามสัปดาห์ที่ผ่านมาหรือไม่?
  • คุณสังเกตเห็นสัญญาณของอัมพาตหรือความรู้สึกชาที่มือ เท้า หรือส่วนอื่นๆ ของร่างกายหรือไม่?
  • คุณมีอาการปวดหลังหรือไม่?
  • คุณกำลังทานยาอยู่หรือเปล่า?

การตรวจร่างกาย

ประวัติทางการแพทย์ตามด้วยการตรวจร่างกาย แพทย์จะทดสอบความไวและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อในส่วนต่างๆ ของร่างกาย การตรวจเส้นประสาทสมองและปฏิกิริยาตอบสนองทั้ง XNUMX เส้นก็เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจร่างกายด้วย

ผู้เชี่ยวชาญได้กำหนดเกณฑ์ที่แพทย์ใช้ในการวินิจฉัยโรค Guillain-Barré เกณฑ์หลักสามประการที่จำเป็นคือ

  • ความอ่อนแอแบบก้าวหน้าของแขนขามากกว่าหนึ่งข้างในช่วงสูงสุดสี่สัปดาห์
  • สูญเสียการตอบสนองบางอย่าง
  • การยกเว้นสาเหตุอื่น ๆ

การสอบเพิ่มเติม

หลังจากการตรวจร่างกายอย่างละเอียดแล้ว จะมีการเก็บตัวอย่างน้ำไขสันหลัง (CSF) ในคลินิกและตรวจในห้องปฏิบัติการ (การเจาะ CSF) นี่เป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งเพื่อยืนยันความสงสัยของโรค Guillain-Barré และเพื่อแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ เพื่อให้ได้น้ำไขสันหลัง แพทย์จะสอดเข็มที่มีขนาดเล็กมากที่ระดับกระดูกสันหลังส่วนเอวจนถึงช่องไขสันหลัง แล้วใช้เข็มฉีดยาดึงน้ำไขสันหลังออกมา ไขสันหลังสิ้นสุดเหนือบริเวณที่เจาะเพื่อไม่ให้ได้รับบาดเจ็บ

หากสงสัยว่าเป็นโรค Guillain-Barré การตรวจความผิดปกติของการนำกระแสประสาทอย่างใกล้ชิดก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน โดยใช้การตรวจทางไฟฟ้าสรีรวิทยา ตัวอย่างเช่น การทดสอบการนำไฟฟ้าของเส้นประสาทโดยใช้แรงกระตุ้นไฟฟ้าระยะสั้น

โดยทั่วไปความเร็วการนำกระแสประสาทจะลดลงในกลุ่มอาการกิลแลง-บาร์เร เนื่องจากเปลือกไมอีลินที่เป็นฉนวนจะถูกทำลายทีละส่วนโดยเซลล์ภูมิคุ้มกัน อย่างไรก็ตามสามารถวัดได้หลังจากเจ็บป่วยไม่กี่วันเท่านั้น ด้วยเหตุนี้ การตรวจทางอิเล็กโทรสรีรวิทยาจึงควรทำซ้ำเป็นประจำในระหว่างกลุ่มอาการ Guillain-Barré

ประมาณร้อยละ 30 ของผู้ป่วยกลุ่มอาการ Guillain-Barré แอนติบอดีบางชนิดต่อส่วนประกอบของปลอกประสาท (เช่น anti-GQ1b-AK, anti-GM1-AK) สามารถพบได้ในเลือด แทบจะไม่สามารถระบุสาเหตุที่ทำให้เกิดการติดเชื้อก่อนกลุ่มอาการ Guillain-Barré ได้ อาการนี้พบได้บ่อยในเด็กมากกว่าผู้ใหญ่ การตรวจหาเชื้อโรคมักไม่ส่งผลต่อการรักษา

เนื่องจากผลกระทบที่รุนแรงของ GBS แพทย์จะตรวจสอบความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและพารามิเตอร์ทั่วไปของการทำงานของหัวใจและระบบทางเดินหายใจของผู้ป่วยที่เป็นโรค Guillain-Barré ทุก ๆ สี่ถึงแปดชั่วโมง การดูแลอย่างใกล้ชิดเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งในผู้สูงอายุหรือหากอาการดำเนินไปอย่างรวดเร็ว แพทย์ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น เช่น อัมพาตทางเดินหายใจ (อัมพาตของ Landry) และเส้นเลือดอุดตันที่ปอด

การป้องกัน

เนื่องจากสาเหตุและตัวกระตุ้นที่แท้จริงของกลุ่มอาการ Guillain-Barré ยังไม่ทราบแน่ชัด จึงไม่มีคำแนะนำในการป้องกัน