ความหนาแน่นของกระดูก: การรักษาผลกระทบและความเสี่ยง

การวัดความหนาแน่นของกระดูกใช้เพื่อประเมินความเสี่ยง โรคกระดูกพรุน เช่นเดียวกับกระดูกหัก วิธีการวัดที่แตกต่างกันช่วยให้สามารถประเมินกระดูกได้ ความแข็งแรง และโครงสร้างโดยกำหนด แคลเซียม ปริมาณเกลือในกระดูกที่ตรวจ

ความหนาแน่นของกระดูกคืออะไร?

การแสดงแผนผังของ ของกระดูกและกระดูกที่แข็งแรงด้วย โรคกระดูกพรุน. คลิกเพื่อดูภาพขยาย ความหนาแน่นของกระดูก (osteodensitometry) ใช้เพื่อกำหนดความเสถียรและคุณภาพของ กระดูก ภายใต้การตรวจสอบในแต่ละกรณีผ่านทาง แคลเซียม กำหนดเนื้อหาไฮดรอกซีแอปาไทต์ มีวิธีการต่างๆสำหรับการวัด ความหนาแน่นของกระดูกซึ่งแตกต่างกันในแง่ของความสำคัญ วิธีการทั้งหมดของ ความหนาแน่นของกระดูก การวัดใช้รังสีที่ทะลุผ่านกระดูก (รวมถึงรังสีเอกซ์ เสียงพ้น) โดยที่การได้รับรังสีตามลำดับจะน้อยกว่าการได้รับรังสี รังสีเอกซ์ ทรวงอก (การตรวจเอ็กซ์เรย์ของ หน้าอก). ความหนาแน่นของกระดูก โดยทั่วไปการวัดจะดำเนินการในกรณีของ โรคกระดูกพรุน หรือสงสัยว่าจะเป็นโรคกระดูกพรุนเพื่อตรวจหาและติดตามผลตั้งแต่เนิ่นๆเนื่องจากความสัมพันธ์ระหว่าง แคลเซียม ปริมาณเกลือและเมทริกซ์ของกระดูกจะลดลงในโรคกระดูกพรุน ในบางกรณี โรคของระบบทางเดินอาหาร (รวมถึง โรค Crohn, malabsorption), การใช้ คอร์ติโซน, hyperthyroidism (hyperthyroidism) และในผู้ป่วยปลูกถ่ายอวัยวะกระดูกปกติ นอกจากนี้ยังแนะนำให้ใช้การวัดเนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคกระดูกพรุน

ฟังก์ชันเอฟเฟกต์การใช้งานและเป้าหมาย

การตรวจความหนาแน่นของกระดูกส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการตรวจหาโรคกระดูกพรุน (ระยะเริ่มต้น) (การลดลงของสารในกระดูก) และโรคกระดูกพรุนซึ่งมีลักษณะของกระดูกที่ลดลง เมื่อเทียบกับค่าปกติเฉพาะอายุและถือเป็นสารตั้งต้นของโรคกระดูกพรุน นอกจากนี้ยังสามารถติดตามการเกิดโรคกระดูกพรุนได้โดยการวัดความหนาแน่นของกระดูกอย่างสม่ำเสมอ การวัดความหนาแน่นของกระดูกยังสามารถใช้เพื่อกำหนดความเสี่ยงของกระดูกหักได้ วิธีการตรวจวัดที่มีอยู่ทั้งหมดใช้รังสีที่ดูดซึมแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความหนาแน่นของกระดูกเฉพาะหรือปริมาณเกลือแร่ ขอบเขตของรังสี การดูดซึม โดยแร่ ยาดม ที่มีอยู่ในกระดูกช่วยให้สามารถสร้างข้อความเกี่ยวกับความหนาแน่นของกระดูกได้โดยการกำหนดส่วนเบี่ยงเบนจากค่ามาตรฐานเฉพาะอายุ วิธีการที่เชื่อถือได้และใช้บ่อยที่สุดในการประเมินความสำเร็จในระยะยาวของ การบำบัดโรคกระดูกพรุน คือ DXA หรือ DEXA (Dual Energy X-Ray Absorptiometry). ที่นี่มีการถ่ายภาพสองภาพที่แตกต่างกัน รังสีเอกซ์ แหล่งที่มาเพื่อให้สัดส่วนของเนื้อเยื่ออ่อน (ไขมันกล้ามเนื้อ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) ใน X-ray การดูดซึม สามารถกำหนดและลบได้ตามนั้น ตามกฎแล้วการวัดจะดำเนินการที่ ข้อต่อสะโพก หรือที่กระดูกสันหลังส่วนเอวเพราะสามารถคาดหวังผลลัพธ์ที่มีความหมายที่สุดได้ที่นั่น พื้นที่ที่คาดการณ์ไว้ มวล (ความหนาแน่นของ areal สองมิติ) ที่กำหนดในหลักสูตรของ DXA ถูกนำมาใช้โดยเฉพาะเพื่อประเมินความเสี่ยงของกระดูกหักใกล้กับสะโพก (รวมถึงการแตกหักของ คอ ของโคนขา) และของ ร่างกายของกระดูกสันหลัง กระดูกหัก (รวมถึงกระดูกสันหลังส่วนเอว) นอกจากนี้ความหนาแน่นของกระดูกสามารถกำหนดได้จากเชิงปริมาณ คำนวณเอกซ์เรย์ (QCT) ขั้นตอนนี้เป็นรูปแบบพิเศษของ คำนวณเอกซ์เรย์ ซึ่งถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์สามมิติของกระดูกสันหลังส่วนเอว สิ่งนี้ช่วยให้มั่นใจได้ถึงความแตกต่างระหว่างความหนาแน่นของกระดูกของชั้นนอกของกระดูก (กระดูกเยื่อหุ้มสมอง) ในมือข้างหนึ่งและตุ่มกระดูก (กระดูก trabecular) ที่อีกข้างหนึ่ง เนื่องจากกิจกรรมการเผาผลาญใน trabeculae สูงกว่าในชั้นนอกของกระดูกขั้นตอนนี้จึงอนุญาตให้มีการแถลงเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของการเผาผลาญของกระดูก ทำให้สามารถประเมินความเสี่ยงของกระดูกหักและอัตราการลุกลามที่สารกระดูกลดลงในโรคกระดูกพรุน ในเชิงปริมาณอุปกรณ์ต่อพ่วง คำนวณเอกซ์เรย์ (pQCT) ความหนาแน่นของกระดูกจะวัดได้ที่ ปลายแขน มากกว่ากระดูกสันหลังส่วนเอว ตรงกันข้ามกับ DXA การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เชิงคุณภาพสามารถตรวจสอบองค์ประกอบของกระดูกกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อไขมันในพื้นที่เท่านั้น เชิงคุณภาพ เสียงพ้น (QUS) เป็นอีกวิธีหนึ่งในการกำหนดความหนาแน่นของอุปกรณ์ต่อพ่วง กระดูก. ที่นี่กระดูกที่จะตรวจสอบเป็น sonographically sonically เสียง การดูดซึม และความเร็วที่เสียงผ่านกระดูกทำให้สามารถสรุปเกี่ยวกับกระดูกได้ สภาพ. เนื่องจากความหนาแน่นของกระดูกในโครงกระดูกตามแนวแกนยังไม่สามารถระบุได้ด้วยวิธีการสร้างกระดูกด้วยวิธีนี้จึงใช้ในการวินิจฉัยและ การตรวจสอบ โรคกระดูกพรุนยังไม่เหมาะสมในขณะนี้

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

ยกเว้นเชิงคุณภาพ เสียงพ้นวิธีการวัดความหนาแน่นของกระดูกทั้งหมดเกี่ยวข้องกับการใช้รังสีเอกซ์และดังนั้นการได้รับรังสีในระดับที่แตกต่างกันไปยังสิ่งมีชีวิตของมนุษย์ขึ้นอยู่กับวิธีการเฉพาะที่ใช้ ตัวอย่างเช่นการได้รับรังสีของ DXA จะอยู่ที่ประมาณหนึ่งถึงหก µSv ซึ่งต่ำกว่าการได้รับรังสีพื้นโลกโดยเฉลี่ยหลายเท่าต่อปีที่ประมาณสอง mSv (1 mSv = 1000 manySv) ที่หนึ่งถึงห้า mSv การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เชิงคุณภาพมีความสัมพันธ์กับการได้รับรังสีที่ค่อนข้างสูง จาก 100 mSv ต่อปีมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่ตรวจสอบได้ทางสถิติ โรคมะเร็ง. เมื่อพิจารณาแยกกันแล้วการตรวจเอกซเรย์ตามปกติจึงมีความเสี่ยงต่ำ แต่ควรหลีกเลี่ยงการฉายรังสีเอกซ์บ่อยครั้งและไม่จำเป็น ต่อหน้า การตั้งครรภ์ห้ามใช้การวัดความหนาแน่นของกระดูกด้วยรังสีเอกซ์เนื่องจากการได้รับรังสีในระดับต่ำอาจส่งผลต่อการกำเนิดของเด็กในครรภ์ได้

โรคกระดูกทั่วไปและที่พบบ่อย

• โรคกระดูกพรุน
• ปวดกระดูก
• กระดูกแตกหัก
• โรคพาเก็ท