การตรวจชิ้นเนื้อสมอง: การรักษาผลกระทบและความเสี่ยง

A สมอง ตรวจชิ้นเนื้อเรียกอีกอย่างว่า สมอง เจาะเป็นวิธีการตรวจทางการแพทย์ที่เอาชิ้นส่วนของสมองไปตรวจเพิ่มเติม การตรวจเนื้อเยื่อที่ถูกลบออกสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับลักษณะของ สมอง รอยโรคและยืนยันเช่นว่าก เนื้องอกในสมอง เป็นปัจจุบัน

การตรวจชิ้นเนื้อสมองคืออะไร?

สมอง ตรวจชิ้นเนื้อเรียกอีกอย่างว่าสมอง เจาะเป็นวิธีการตรวจทางการแพทย์ที่เอาชิ้นส่วนของสมองไปตรวจเพิ่มเติม เมื่อวินิจฉัยโรคของสมองสมอง ตรวจชิ้นเนื้อตัวอย่างเนื้อเยื่อต้นแบบซึ่งนำมาผ่านรูที่เจาะใน กะโหลกศีรษะ ผนังช่วยให้สามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างน่าเชื่อถือ เป้าหมายของการตรวจชิ้นเนื้อของสมองคือการแยกแยะรอยโรคในสมอง สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นเช่นในรูปแบบของการตกเลือดการติดเชื้อในสมอง โรคหลอดเลือดอักเสบ (แผลอักเสบ ของ เลือด เรือ) แต่ยังเป็นเนื้องอก แม้ว่าแพทย์จะไม่สามารถสรุปได้ว่าเป็นโรคอะไรก็ตามก การตรวจชิ้นเนื้อสมอง มีความเหมาะสม เนื่องจากการตรวจเนื้อเยื่อนี้ได้ผลอย่างรวดเร็วซึ่งทำให้การวินิจฉัยเร็วขึ้น - และด้วยเหตุนี้จึงมีความเหมาะสม การรักษาด้วย. การตรวจชิ้นเนื้อสมอง ตัวอย่างเช่นพิสูจน์ได้ว่ามีเนื้องอกที่อ่อนโยนซึ่งไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมหรือเป็นเนื้องอกมะเร็งจะต้องถูกกำจัดทันทีโดย ยาเคมีบำบัด.

ฟังก์ชันผลและเป้าหมาย

ขั้นตอนทั่วไปในการรับตัวอย่างเนื้อเยื่อจากสมองคือการตรวจชิ้นเนื้อแบบ stereotactic ในขั้นตอนนี้แพทย์จะสวมหมวกนิรภัยให้กับผู้ป่วย หัว ในการเตรียมความพร้อมสำหรับ การตรวจชิ้นเนื้อสมอง. เนื่องจากขั้นตอนการถ่ายภาพก่อนหน้า การระงับความรู้สึกเช่นการตรวจ MRI ศัลยแพทย์จะได้รับแจ้งเกี่ยวกับตำแหน่งของความผิดปกติในสมองแล้ว ตอนนี้เขาใช้ผู้ประสานงานบนหมวกนิรภัยซึ่งจะแสดงให้เขาเห็นว่าจะนำตัวอย่างเนื้อเยื่อไปที่ใด ในตำแหน่งที่ตรงกันในที่สุดศัลยแพทย์ก็เจาะทะลุ กะโหลกศีรษะ ผนังและนำตัวอย่างเนื้อเยื่อผ่านเข็ม ก่อนหน้านี้บริเวณที่เป็นปัญหาจะถูกฆ่าเชื้อเพื่อป้องกันการติดเชื้อของแผลและเตรียมโดยการทำ a ผิว แผลกว้างประมาณสี่เซนติเมตร ตั้งแต่ ผม ต้องโกนเป็นจุด ๆ เท่านั้นการตัดชิ้นเนื้อไม่สามารถสังเกตเห็นได้ในทรงผม เจาะรูผ่าน กะโหลกศีรษะ ผนังลึกประมาณ 7 มม. และมีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่าหนึ่งเซนติเมตร เจาะ นอกจากนี้ยังสามารถทำซ้ำในหลาย ๆ ไซต์เพื่อตรวจสอบบริเวณต่างๆของแผลในสมองได้อย่างแม่นยำ การเจาะควรทำลายเนื้อเยื่อสมองให้น้อยที่สุด สิ่งนี้เป็นไปได้เนื่องจากแหล่งข้อมูลการถ่ายภาพที่ศัลยแพทย์มีให้ในปัจจุบันแม้ในระหว่างการผ่าตัด การดำเนินการจะใช้เวลาประมาณสองชั่วโมงโดยประมาณครึ่งหนึ่งของเวลาที่ใช้ในการกำหนดไซต์เจาะที่เหมาะสม ที่บริเวณที่เก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อศัลยแพทย์จะทิ้งลูกปัดไทเทเนียมซึ่งสามารถมองเห็นได้ในระหว่างการตรวจ MRI ในภายหลังและสามารถยืนยันได้ว่ามีการเจาะในบริเวณที่ถูกต้อง ในระหว่างขั้นตอนนี้นักประสาทวิทยาจะอยู่ในห้องผ่าตัดเพื่อตรวจสอบตัวอย่างเนื้อเยื่อที่ถูกลบออกทันทีตัวอย่างเช่นทำได้โดยการย้อมสีตัวอย่างเนื้อเยื่อแล้วตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ การใช้การวินิจฉัยทางเซลล์วิทยา (เซลล์) ช่วยให้นักประสาทวิทยาสามารถยืนยันหรือขจัดความสงสัยของเนื้องอกตามกิจกรรมของเซลล์ในตัวอย่างเนื้อเยื่อ ความสงสัยของสมอง โรคหลอดเลือดอักเสบเช่น แผลอักเสบ ของ เรือ ในสมองสามารถชี้แจงได้อย่างรวดเร็วและเชื่อถือได้มากด้วยความช่วยเหลือของการตรวจชิ้นเนื้อ หากต้องการผลการตรวจทางระบบประสาทจะนำตัวอย่างเนื้อเยื่อเพิ่มเติม มิฉะนั้นนักประสาทวิทยาจะประกาศว่าการผ่าตัดเสร็จสมบูรณ์และจัดทำรายงานผลการวิจัยซึ่งแพทย์จะหารือกับผู้ป่วยในภายหลังเกี่ยวกับขั้นตอนต่อไปของการรักษา หลังจากการผ่าตัดผู้ป่วยยังคงอยู่ในโรงพยาบาลเพื่อสังเกตการณ์สองสามวัน อย่างไรก็ตามแพทย์ยังสามารถทำการตรวจติดตามการรักษาแบบผู้ป่วยนอกได้

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

การตรวจชิ้นเนื้อสมองเป็นขั้นตอนการบุกรุกดังนั้นจึงมีความเสี่ยง อาจมีเลือดออกในคลองเจาะ เพื่อลดความเสี่ยงที่นี่จะต้องทำการทดสอบการแข็งตัวของเลือดก่อนขั้นตอน เฉพาะในกรณีที่ไม่มี เลือด ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดเป็นการตรวจชิ้นเนื้อสมองที่เหมาะสมเนื่องจากเลือดออกในสมองมีความเสี่ยงต่อการเป็นอัมพาตถาวรหรือ ความผิดปกติของคำพูด ในผู้ป่วย ในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากเลือดออกถึงแก่ชีวิตได้ แต่ความเสี่ยงนี้ต่ำมากที่ 0.2 เปอร์เซ็นต์ ตำแหน่งของรอยโรคในสมองและอายุของผู้ป่วยยังมีผลต่อการตัดสินใจหรือต่อต้านการตรวจชิ้นเนื้อสมอง หลังจากการเจาะสมองการติดเชื้อของบาดแผลอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่หายากซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดก็สามารถแพร่กระจายไปยัง เยื่อหุ้มสมอง หรือสมอง เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ให้ปฏิบัติตามมาตรฐานด้านสุขอนามัยสูงสุดในระหว่างการผ่าตัดและ ดูแลแผล เป็นข้อบังคับ นอกจากนี้อาจเกิดการบวมของเนื้อเยื่อสมองหลังการเจาะและน้ำไขสันหลังอาจรั่วด้วย นอกจากนี้ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างนี้ การระงับความรู้สึกเช่นการรบกวนของไฟล์ ระบบหัวใจและหลอดเลือดนอกจากนี้ยังต้องนำมาพิจารณาในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อสมอง อย่างไรก็ตามโดยรวมแล้วการตรวจชิ้นเนื้อสมองถือเป็นวิธีการตรวจที่มีอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่ำและสามารถให้ข้อมูลที่มีค่าสำหรับการรักษาโรคที่เป็นสาเหตุ ตัวอย่างเช่นก่อนที่ผู้ป่วยจะตัดสินใจเข้ารับการรักษา ยาเคมีบำบัดซึ่งตัวมันเองสูง สุขภาพ ความเสี่ยงการตรวจชิ้นเนื้อในสมองให้ความแน่นอนที่ชัดเจนว่ามีเนื้องอกหรือรอยโรคในสมองอื่น ๆ ที่ต้องได้รับการรักษาที่แตกต่างกันหรือไม่ ใน 98 เปอร์เซ็นต์ของการตรวจชิ้นเนื้อสมองการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายสามารถทำได้หลังการตรวจเนื้อเยื่อ