Wallenberg Syndrome: สาเหตุอาการและการรักษา

Wallenberg syndrome เกี่ยวข้องกับ การอุด ของ หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง หรือหลอดเลือดสมองส่วนหลังที่ด้อยกว่า สภาพ เป็นที่รู้จักกันในชื่อพ้องกันว่า Wallenberg-Foix syndrome หรือ Viesseaux-Wallenberg เป็นผลให้กล้ามเนื้อเกิดขึ้นในพื้นที่เฉพาะของ ก้านสมอง เรียกว่า dorsolateral medulla oblongata โดยทั่วไปแล้วมันเป็นชนิดที่หายาก ละโบม.

Wallenberg syndrome คืออะไร?

โดยหลักการแล้ว Wallenberg syndrome แสดงถึง a ก้านสมอง ดาวน์ซินโดรมและเป็นโรคที่เรียกว่า alternans syndrome โดยเฉพาะ ในบริบทของ Wallenberg syndrome อาการต่างๆเกิดขึ้นมากมายขึ้นอยู่กับบริเวณระบบประสาทที่ได้รับผลกระทบในแต่ละกรณี Wallenberg syndrome ถูกกล่าวถึงครั้งแรกในปี 1808 โดย Gaspard Vieusseux อย่างไรก็ตามได้รับชื่ออ้างอิงจากแพทย์ Adolf Wallenberg เขาอธิบายโรควอลเลนเบิร์กเป็นครั้งแรกในปี พ.ศ. 1895 ในปี พ.ศ. 1901 การชันสูตรพลิกศพพบโรคครั้งแรก

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุหลักของ Wallenberg syndrome คือภาวะขาดเลือดที่มีผลต่อบริเวณ stromal ของ หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง. เป็นผลให้สมองน้อยหลังด้อย เส้นเลือดแดง กลายเป็นสิ่งที่ซ่อนอยู่ นอกจากนี้ไขกระดูกด้านหลังและบริเวณบางส่วนของ สมอง กลายเป็นคนบ้าคลั่ง สิ่งนี้สร้างความเสียหายให้กับเส้นทางเฉพาะในไฟล์ เส้นประสาทไขสันหลัง. ตัวอย่างเช่นพื้นที่นิวเคลียร์บางแห่งเช่นเส้นประสาท statoacustic และ เส้นประสาทเวกัสก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน นอกจาก การอุด ของหลอดเลือดแดงอาจมีการตีบอย่างรุนแรงของ เลือด เรือ. อาจส่งผลกระทบต่อกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงตามลำดับ สาขาเหล่านี้บางแห่งมีหน้าที่ในการจัดหา medulla oblongata ผลที่ตามมาคือกล้ามเนื้อของไขกระดูกด้านข้าง ส่งผลให้เกิดอาการล้มเหลวในลักษณะเฉพาะ โดยทั่วไปในกรณีส่วนใหญ่ไฟล์ หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง ได้รับผลกระทบจาก Wallenberg syndrome

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

Wallenberg syndrome มีอาการลักษณะต่างๆมากมาย มักจะมีอาการ ipsilateral เช่นการสะท้อนของกระจกตาลดลงความผิดปกติของใบหน้าหรืออัมพาตของสายเสียง นอกจากนี้กลุ่มอาการของ Horner, hemiataxia และอัมพฤกษ์ของ เพดานอ่อน เป็นไปได้ นอกจากนี้ความผิดปกติที่แยกจากกันที่เกี่ยวข้องกับการรับรู้ ความเจ็บปวด และอุณหภูมิเกิดขึ้นในบางกรณี อย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้จะปรากฏเฉพาะที่ร่างกายไม่ใช่บริเวณใบหน้า ผู้ป่วยบางรายมีแนวโน้มที่จะล้มลงไปทางด้านที่ได้รับผลกระทบและบ่นว่าเป็นโรค ipsilateral อาตา. ถ้านิวเคลียส spinalis nervi trigemini ได้รับผลกระทบ ความเจ็บปวด สูญเสียความรู้สึกที่ด้านข้าง ipsilateral ของใบหน้า กระจกตาสะท้อนกลับลดลงอย่างรุนแรงหรือขาดหายไปอย่างสมบูรณ์ เมื่อ สปิโนทาลามิคัส ได้รับความเสียหายการรับรู้อุณหภูมิหรือ ความเจ็บปวด ขาดครึ่งหนึ่งของร่างกายที่หันหน้าไปทางกล้ามเนื้อ แผลของ สมอง หรือ Peduncles สมองน้อยที่ด้อยกว่ามักส่งผลให้เกิด ataxia เมื่อเส้นใย hypothalamospinal เสียหายการส่งสัญญาณที่เห็นอกเห็นใจจะลดลง เป็นผลให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า ฮอร์เนอร์ซินโดรม อาจเกิดขึ้น หากนิวเคลียส Deiter ได้รับผลกระทบจะเกิดอาการวิงเวียนศีรษะและอาการสั่นที่ตา อาการอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของ Wallenberg syndrome ได้แก่ การมีเสียงแหบ, hemiataxia, dysarthria และ สะกดจิต. นอกจากนี้ความผิดปกติของ trigeminal ยังเป็นไปได้

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

ในการสร้างการวินิจฉัยโรค Wallenberg syndrome ส่วนแรกของการตรวจจะเกี่ยวข้องกับการทำ a ประวัติทางการแพทย์. ในกระบวนการนี้แพทย์ที่เข้าร่วมจะกล่าวถึงผู้ป่วย ประวัติทางการแพทย์ ร่วมกับผู้ป่วยที่เป็นโรค ในระหว่างนี้จะมีการวิเคราะห์สายพันธุ์ทางพันธุกรรมความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้โรคเรื้อรังและวิถีชีวิตส่วนตัวของบุคคลนั้น ประวัติทางการแพทย์ ให้ข้อบ่งชี้เบื้องต้นแก่แพทย์สำหรับการวินิจฉัย ต่อจากนั้นจะทำการตรวจทางคลินิกต่างๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการทั่วไปของ Wallenberg syndrome จะได้รับการชี้แจง หากผู้ป่วยมีอาการหลายอย่างแสดงว่าสงสัยโรค Wallenberg syndrome จะได้รับการยืนยัน การพยากรณ์โรคของ Wallenberg syndrome ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของพื้นที่ที่ได้รับความเสียหายจาก ละโบม. ด้วยวิธีการปรับสภาพใหม่อาการของ Wallenberg's syndrome จะลดลงในผู้ป่วยบางรายหลังจากผ่านไป XNUMX-XNUMX สัปดาห์ถึงหลายเดือนอย่างไรก็ตามในผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่การร้องเรียนทางระบบประสาทและ ความผิดปกติของการทำงาน ยังคงปรากฏต่อไปแม้จะผ่านไปหลายปี

ภาวะแทรกซ้อน

Wallenberg syndrome เป็นข้อร้องเรียนที่ร้ายแรงที่สามารถทำได้ นำ ถึงภาวะแทรกซ้อนและข้อ จำกัด ที่รุนแรงในชีวิตประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากกล้ามเนื้อใน สมอง ในกรณีนี้เพื่อให้มีการรบกวนทางประสาทสัมผัสหรืออัมพาตที่ใบหน้าของผู้ได้รับผลกระทบ นี้ยังสามารถ นำ ไปยัง กลืนลำบากเพื่อให้ผู้ป่วยไม่สามารถรับประทานอาหารและของเหลวได้อีกต่อไปโดยไม่ลำบากดังนั้นจึงต้องพึ่งพาความช่วยเหลือจากผู้อื่นในชีวิตประจำวัน ความไวต่ออุณหภูมิและความเจ็บปวดที่ผิดพลาดอาจเกิดขึ้นพร้อมกับ Wallenberg syndrome ดังนั้นบุคคลที่ได้รับผลกระทบอาจไม่สามารถรับรู้ถึงอันตรายได้อย่างเหมาะสม ในทำนองเดียวกันการพูดอาจได้รับผลกระทบในทางลบจากกลุ่มอาการซึ่งสามารถ นำ ถึงปัญหารุนแรงโดยเฉพาะในเด็ก ผู้ป่วยมักจะปวดตา การสั่นสะเทือน หรือถาวร การมีเสียงแหบ. คุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบถูก จำกัด และลดลงอย่างมีนัยสำคัญโดย Wallenberg syndrome การรักษา Wallenberg syndrome ขึ้นอยู่กับอาการเสมอเนื่องจากไม่สามารถรักษาสาเหตุได้ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ เกิดขึ้นแม้ว่าจะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ บ่อยครั้งที่กลุ่มอาการนี้ส่งผลเสียอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบและสามารถส่งเสริมการร้องเรียนทางจิตใจหรือแม้กระทั่ง ดีเปรสชัน.

เมื่อไหร่ควรไปหาหมอ?

เนื่องจาก Wallenberg syndrome ไม่สามารถหายได้เองผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้จึงขึ้นอยู่กับการไปพบแพทย์อย่างแน่นอน เฉพาะการตรวจหาและรักษากลุ่มอาการนี้ แต่เนิ่น ๆ เท่านั้นที่สามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนและความรู้สึกไม่สบายเพิ่มเติมได้ การตรวจพบ แต่เนิ่น ๆ จะส่งผลดีอย่างมากต่อการดำเนินโรคต่อไป ก่อนอื่นการโจมตีของ เวียนหัว บ่งบอกถึงโรค ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถมีสมาธิได้อย่างถูกต้องอีกต่อไปและยังมีความสับสนอย่างมาก ในทำนองเดียวกันอาจมีอาการสั่นที่ดวงตาหรือรุนแรง การมีเสียงแหบซึ่งอาจบ่งบอกถึงโรค Wallenberg มีการเปลี่ยนแปลงอย่างเห็นได้ชัดในการรับรู้อุณหภูมิและความเจ็บปวดในส่วนต่างๆของร่างกาย หากอาการเหล่านี้เกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุเฉพาะและไม่หายไปเองต้องปรึกษาแพทย์ไม่ว่ากรณีใด ๆ ในกรณีฉุกเฉินสามารถโทรเรียกแพทย์ฉุกเฉินหรือไปโรงพยาบาลได้โดยตรง การวินิจฉัยครั้งแรกทำได้โดยอายุรแพทย์ ไม่สามารถคาดการณ์ได้อย่างครอบคลุมว่า Wallenberg syndrome จะส่งผลให้อายุขัยของบุคคลที่ได้รับผลกระทบลดลงหรือไม่

การรักษาและบำบัด

โดยหลักการแล้ว การรักษาด้วย สำหรับ Wallenberg syndrome เป็นอาการเฉพาะ หากกลืนลำบากต้องใส่ท่อให้อาหารในบางกรณี นอกจากนี้ยังอาจมีการกำหนดการรักษาด้วย Logopedic เพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบายในการกลืนและการพูด ในบางกรณียังใช้ยาเพื่อลดอาการปวด gabapentin เหมาะสำหรับการรักษา อาการปวดเรื้อรัง ในกรณีนี้. เนื่องจากหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบมักมีขนาดเล็กเกินไปจึงมักไม่สามารถทำการผ่าตัดซ้ำได้ ในระยะยาวจำเป็นต้องมีการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มเติม เหมาะสม มาตรการ ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลเป็นหลัก ปัจจัยเสี่ยง. ตัวอย่างเช่น แอสไพริน การรักษาด้วย ถูกนำมาใช้เพื่อให้เกิดความเสี่ยงอื่น ๆ ละโบม จะลดลง ในกรณีของ ภาวะหัวใจเต้นจำเป็นต้องมียาต้านการแข็งตัวของเลือด ในบางกรณีอื่น ๆ ยาเสพติด ใช้เช่นการเตรียมการเพื่อรักษา ความดันเลือดสูง. นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตยังมีประโยชน์ในผู้ป่วยบางราย

การป้องกัน

คำแถลงเกี่ยวกับการป้องกันโรค Wallenberg เป็นไปได้ในขอบเขตที่ จำกัด เท่านั้น ทั้งนี้เนื่องจากไม่สามารถป้องกันโรคได้ในทุกกรณี อย่างไรก็ตามปัจจัยการดำเนินชีวิตส่วนบุคคลบางอย่างมีบทบาทในการพัฒนาของโรค ศูนย์กลางของสิ่งนี้คือ สุขภาพ ของ เลือด เรือ และ ระบบหัวใจและหลอดเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง.

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ตัวเลือกสำหรับ aftercare ใน Wallenberg syndrome มีข้อ จำกัด อย่างมีนัยสำคัญและมักไม่สามารถใช้ได้กับผู้ที่ได้รับผลกระทบเลยดังนั้นในกรณีของโรคนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดและเริ่มการรักษาเพื่อป้องกัน การเกิดข้อร้องเรียนและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ตามกฎแล้วการรักษาตัวเองไม่สามารถเกิดขึ้นได้ เนื่องจาก Wallenberg syndrome เป็นโรคทางพันธุกรรมจึงสามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้ดังนั้นหากบุคคลต้องการมีบุตรควรทำการทดสอบทางพันธุกรรมและให้คำปรึกษาก่อนอื่นเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ ตามกฎแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้ต้องพึ่งพา มาตรการ of อายุรเวททางร่างกาย และ กายภาพบำบัด เพื่อบรรเทาอาการ ในทำนองเดียวกันความช่วยเหลือและการสนับสนุนของครอบครัวในชีวิตประจำวันมีความสำคัญมากเนื่องจากสามารถป้องกันได้เช่นกัน ดีเปรสชัน และอารมณ์เสียอื่น ๆ ในหลาย ๆ กรณีการติดต่อกับคนอื่น ๆ ที่ได้รับผลกระทบจากโรคยังมีประโยชน์อย่างมากในการค้นหาวิธีรับมือกับชีวิตประจำวันของโรคได้ง่ายขึ้น ไม่สามารถทำนายอาการทั่วไปของ Wallenberg syndrome ได้

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

Wallenberg syndrome ต้องการรายบุคคล การรักษาด้วยซึ่งขึ้นอยู่กับอาการเฉพาะของโรคหลอดเลือดสมอง ตัวอย่างเช่นอาจจำเป็นต้องใช้การบำบัดด้วยการพูดหรือการกลืนเพื่อช่วยให้ทักษะที่หายไปกลับคืนมา การบำบัดเหล่านี้สามารถได้รับการสนับสนุนที่บ้านโดยการปฏิบัติอย่างอิสระ การใช้ยาเช่น กาบาเพนติน ต้องได้รับการตรวจสอบและบันทึกอย่างใกล้ชิดเนื่องจากอาจเกิดผลข้างเคียงได้ นอกจากนี้ทั่วไป มาตรการ จะต้องดำเนินการเพื่อลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง บุคคลที่เป็นโรควอลเลนเบิร์กต้องออกกำลังกายอย่างเพียงพอรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ อาหารและหลีกเลี่ยง ความเครียด. ขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของพื้นที่ที่เสียหายอาการอาจบรรเทาลงหลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน อย่างไรก็ตามโดยปกติผู้ประสบภัยต้องการการช่วยเหลืออย่างถาวรในชีวิตประจำวัน เป็นงานของญาติที่จะต้องสนับสนุนผู้ป่วยให้มากที่สุด เนื่องจากโรคหลอดเลือดสมองมักก่อให้เกิดปัญหาทางจิตใจผู้ที่ได้รับผลกระทบควรขอรับการสนับสนุนด้านการรักษา มาตรการที่เหมาะสม ได้แก่ การเข้าร่วมกลุ่มช่วยเหลือตนเองหรือเข้าร่วมในฟอรัมอินเทอร์เน็ตสำหรับผู้ได้รับผลกระทบ ด้วยการศึกษาวรรณกรรมเฉพาะทางพื้นหลังของโรค Wallenberg จะถูกทำลายลงและโรคนี้สามารถเข้าใจและยอมรับได้ดีขึ้น