ไส้เลื่อนสะดือ: สาเหตุอาการและการรักษา

An ไส้เลื่อนสะดือในทางเทคนิคเรียกว่าไส้เลื่อนสะดือหมายถึงการฉีกขาดหรือการเปิดในผนังหน้าท้องซึ่งลำไส้สามารถรั่วไหลไปข้างหน้าได้อย่างเห็นได้ชัด ทารกมักได้รับผลกระทบ แต่ผู้หญิงวัยกลางคนก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าควรผ่าตัดไส้เลื่อนที่สะดือในผู้ใหญ่เสมอ

ไส้เลื่อนสะดือคืออะไร?

แผนผังของไฟล์ ไส้เลื่อนสะดือ ในทารก คลิกเพื่อดูภาพขยาย โดย ไส้เลื่อนสะดือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ไม่ได้หมายถึงไส้เลื่อนในความหมายที่เข้มงวด แต่มันคือการฉีกขาดหรือรูในผนังหน้าท้องที่ทำให้ลำไส้เคลื่อนตัวออกมาข้างหน้าได้ บ่อยครั้งที่สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการกดหรือแรงกดอย่างรุนแรงซึ่งทำให้ผนังหน้าท้องเปิดทาง จากนั้นอวัยวะภายในจะถูกยึดเข้าที่โดย ผิว ข้างใน. ในสายตาไส้เลื่อนสะดือสามารถรับรู้ได้จากส่วนนูนที่มองเห็นได้ชัดเจนในบริเวณสะดือซึ่งเรียกว่าถุงไส้เลื่อน ไส้เลื่อนที่สะดือมักเกิดขึ้นบ่อยในทารก อย่างไรก็ตามผู้ใหญ่โดยเฉพาะผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 50 ถึง 70 ปีก็อาจได้รับผลกระทบเช่นกัน

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ไส้เลื่อนที่สะดืออาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ โดยทั่วไปความอ่อนแอของผนังหน้าท้องในบริเวณเดิม สายสะดือ เป็นสาเหตุของการรั่วของลำไส้ จุดอ่อนนี้ถูกกำหนดโดยพันธุกรรม อาจเป็นได้ทั้งกรรมพันธุ์หรือพัฒนาช้าในช่วงชีวิต บ่อยครั้งที่ผนังหน้าท้องไม่ ขึ้น ร่วมกันอย่างถูกต้องหลังคลอดซึ่งเป็นสาเหตุของการเกิดไส้เลื่อนที่สะดือในทารก หากผู้ใหญ่มีอาการไส้เลื่อนที่สะดือแสดงว่าความอ่อนแอของผนังหน้าท้องได้พัฒนาขึ้นในช่วงหลายปี จากนั้นภาระหนักใน กล้ามเนื้อหน้าท้อง หรือดันหนักในระหว่าง การตั้งครรภ์ หรือแม้กระทั่ง อาการท้องผูก ก็เพียงพอที่จะทำให้ผนังหน้าท้องฉีกขาดได้

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ไส้เลื่อนที่สะดือจะสังเกตเห็นได้ครั้งแรกโดยการบวมหรือยื่นออกมาในบริเวณสะดือ อาการบวมมักไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ในตอนแรก ขึ้นอยู่กับว่าส่วนใดส่วนหนึ่งของลำไส้ติดอยู่การดึงหรือ ร้อน ความรู้สึกอาจพัฒนาขึ้น สัญญาณของ แผลอักเสบ เช่นพื้นที่แข็งหรือสีแดงก็มีลักษณะเช่นกัน ความเจ็บปวด ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่องอกดไอหรือยกของหนัก ไม่บ่อยนักที่ลำไส้อาจติดอยู่ในถุงไส้เลื่อนซึ่งส่งผลให้เกิดความรุนแรง ความเจ็บปวด. บริเวณลำไส้ที่ได้รับผลกระทบก็ไม่ได้รับอย่างเพียงพออีกต่อไป เลือด และ ออกซิเจน, ซึ่งสามารถ นำ ไปยัง เนื้อร้าย. หลักสูตรที่รุนแรงดังกล่าวเป็นที่ประจักษ์โดย เลือด ในอุจจาระและความรู้สึกไม่สบายอื่น ๆ ในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ นอกจากนี้อาการจุกเสียด ไข้และ ความเกลียดชัง และ อาเจียน เกิดขึ้นในบางกรณี การกักขังลำไส้เกิดขึ้นในผู้ป่วยสี่ในหนึ่งร้อยคน ในกรณีที่เหลือไส้เลื่อนที่สะดือจะไม่มีอาการและจะตรวจพบในระหว่างการตรวจตามปกติเท่านั้น หากไม่ได้รับการรักษาไส้เลื่อนที่สะดืออาการจะเพิ่มขึ้น ในที่สุดอาจเกิดการเจาะทะลุซึ่งนำไปสู่การตกเลือดภายในการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตอื่น ๆ ด้วยการประเมินและการรักษาในระยะแรกอาการไส้เลื่อนที่สะดือจะหายไปอย่างสมบูรณ์ภายในสองสามสัปดาห์

การวินิจฉัยและหลักสูตร

แพทย์ที่เข้ารับการรักษาสามารถระบุได้ว่ามีไส้เลื่อนที่สะดือหรือไม่โดยหลัก ๆ แล้วโดยการทำ เสียงพ้น การตรวจสอบ. ด้วยวิธีนี้เขาสามารถดูได้ว่าลำไส้เปลี่ยนตำแหน่งหรือไม่ นอกจากนี้เขายังสามารถพยายามเคลื่อนย้ายกลับเข้าไปในช่องท้องด้วยแรงกดเบา ๆ ถ้าเป็นไปไม่ได้หรือถ้า ความเจ็บปวด เกิดขึ้นอาจเป็นไปได้ว่าลำไส้ถูกกักไว้ จากนั้นการดำเนินการอย่างรวดเร็วจะกลายเป็นสิ่งที่จำเป็น โดยทั่วไปแล้วไส้เลื่อนที่สะดือไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเนื่องจากไม่ได้เป็นภัยคุกคามในทันที สุขภาพ โดยไม่ติดขัดของอวัยวะ อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องตระหนักว่ามันไม่สามารถหายได้เองซึ่งจะเกิดขึ้นในทารกที่อายุไม่เกินสามปีเท่านั้น

ภาวะแทรกซ้อน

ในช่วงสองปีแรกของชีวิตไส้เลื่อนที่สะดือมักจะหายได้เอง เมื่ออายุมากขึ้นอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ในบางครั้งด้วยไส้เลื่อนที่สะดือโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที บางส่วนของลำไส้อาจติดอยู่ในถุงไส้เลื่อนซึ่งเกี่ยวข้องกับอาการปวดจุกเสียดที่รุนแรงและรุนแรงมาก ช่องท้องมีความไวต่อแรงกดมาก แม้แต่การสัมผัสเบา ๆ ในระหว่างการตรวจอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างมากในผู้ป่วยไส้เลื่อนสะดือขนาดใหญ่ที่มีส่วนของขนาดใหญ่หรือ ลำไส้เล็ก ในถุงไส้เลื่อนอาจทำให้เกิด โรคท้องร่วง or อาการท้องผูกและบางครั้งผู้ป่วยสังเกต เลือด ในอุจจาระ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่ส่วนที่ติดอยู่ของลำไส้จะไม่ได้รับเลือดที่เพียงพออีกต่อไปและจะพยายามออกไป หากผนังหน้าท้องส่วนป้องกันหายไปอาจเกิดการบาดเจ็บที่เป็นอันตรายต่อลำไส้ได้ซึ่งมักต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉิน ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ สูง ไข้ รวมกับ ความเกลียดชัง และ อาเจียน. หากเกิดการกักขังเหงื่อออกกระหายเลือดหัวใจเต้นเร็วและลดลงอย่างรวดเร็ว ความดันโลหิต ยังเป็นเรื่องธรรมดา หากการรักษาล่าช้านอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่ไส้เลื่อนจะอักเสบหรือติดกับบริเวณโดยรอบทำให้ไม่สามารถลดไส้เลื่อนได้ หากจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉินอันเป็นผลมาจากการรักษาล่าช้าความเสี่ยงต่อปอด เส้นเลือดอุดตัน ยังเพิ่มขึ้น

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ความผิดปกติและความผิดปกติในบริเวณสะดือควรนำเสนอต่อแพทย์ หากมีอาการบวมการเปลี่ยนสีของ ผิว รูปลักษณ์หรือความผิดปกติจำเป็นต้องมีการดำเนินการ จำเป็นต้องไปพบแพทย์หากมีการยื่นออกมาหรือก้อนที่สะดือ หากอาการบวมเพิ่มขนาดควรรีบปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด หากเกิดความเจ็บปวดผู้ได้รับผลกระทบต้องการความช่วยเหลือ ไม่ควรรับประทานยาแก้ปวดและควรปรึกษาแพทย์เท่านั้น มีความเสี่ยงของความเสี่ยงและผลข้างเคียงซึ่งผู้ได้รับผลกระทบจะต้องได้รับแจ้งและให้ความรู้ การมีเลือดออกหรือการสูญเสียของเหลวในร่างกายอื่น ๆ จากสะดือเป็นสาเหตุของความกังวล ต้องนำเสนอต่อแพทย์เพื่อให้สามารถชี้แจงสาเหตุและวางแผนการรักษาได้ หากมีเลือดปนในอุจจาระหรือปัสสาวะควรปรึกษาแพทย์ ความรู้สึกไม่สบายโดยทั่วไป ความเกลียดชัง, อาหารไม่ย่อย, ความผิดปกติใน หัวใจ จังหวะหรือความอ่อนแอภายในเป็นสัญญาณของความบกพร่อง สุขภาพ. หากอาการยังคงมีอยู่หรือมีความรุนแรงมากขึ้นจำเป็นต้องพบแพทย์ ในกรณีที่ ไข้, ตะคิว หรือจุกเสียดควรไปพบแพทย์ทันที เนื่องจากไส้เลื่อนที่สะดืออาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ควรไปพบแพทย์ตามสัญญาณแรก

การรักษาและบำบัด

หากแพทย์ที่เข้ารับการรักษาได้วินิจฉัยว่าเป็นไส้เลื่อนที่สะดืออย่างชัดเจนจะต้องพิจารณาว่าควรได้รับการรักษาหรือไม่และอย่างไร ในเด็กเล็กมักไม่มีการรักษาไส้เลื่อนเพราะมักจะหายได้เองโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนจนถึงอายุประมาณสามปี ในบางสถานการณ์อาจใช้ผ้ารัดหน้าท้องเพื่อช่วยในกระบวนการนี้ หากผู้ใหญ่มีอาการไส้เลื่อนที่สะดือจะไม่มีโอกาสหายเองได้ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้รับการรักษาไส้เลื่อนโดยการผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงของการติดอวัยวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิต ขั้นตอนการผ่าตัดดังกล่าวสามารถทำได้ในแบบผู้ป่วยนอก โดยปกติผู้ป่วยสามารถออกจากคลินิกได้ภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง โดยทั่วไปมีวิธีการผ่าตัดสองวิธีให้เลือกซึ่งแตกต่างกันไปตามความใหญ่ของไส้เลื่อนที่สะดือในแต่ละกรณี สำหรับน้ำตาที่มีความสูงประมาณ 2 ซม. ผนังหน้าท้องจะถูกเย็บด้วยรอยประสานอย่างแน่นหนา ในกรณีนี้จะเหลือเพียงรอยแผลเป็นจากการผ่าตัดขนาดเล็กมาก ในกรณีที่มีน้ำตาหรือรูขนาดใหญ่ขึ้นผนังหน้าท้องจะเสริมด้วยตาข่ายพลาสติกเพื่อไม่ให้เกิดไส้เลื่อนสะดือต่อไปหรือซ้ำ ๆ หากการผ่าตัดดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยสามารถกลับไปเล่นกีฬาได้โดยไม่ลังเลหลังจากผ่านไป 14 วัน

Outlook และการพยากรณ์โรค

ในทารกการพยากรณ์โรคเพื่อการรักษาจะดีมาก ไส้เลื่อนที่สะดือสามารถรักษาได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนในทารกในร้อยละ 90 ของทุกกรณีในปีแรกของชีวิต บางครั้งผู้ปกครองต้องอดทนอีกเล็กน้อยเนื่องจากการปิดผนังหน้าท้องให้สมบูรณ์อาจใช้เวลาจนถึงอายุ 3 ปี หากไส้เลื่อนที่สะดือไม่เจ็บปวดและ เสียงพ้น ไม่แสดงความผิดปกติสภาพในเด็กดีต่อการรักษาตัวเอง ในทางกลับกันผู้ใหญ่ต้องมีการผ่าตัดไส้เลื่อนที่สะดือไม่ช้าก็เร็วเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน ร่างกายของผู้ใหญ่จะไม่ปิดรูและน้ำตาด้วยตัวมันเองอีกต่อไป การรักษาตัวเองแทบจะเป็นไปไม่ได้ ในการผ่าตัดหลุมจะถูกปกคลุมด้วยตาข่ายพลาสติกและจะเร่งการรักษา ภาวะแทรกซ้อนมักไม่ค่อยเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดผู้ป่วยบางรายมีแผลเป็นรุนแรง ยังคงมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น กระดูกหัก ที่บริเวณที่ทำการรักษาเนื่องจากการออกแรงอย่างหนัก (การไอหนักการเล่นกีฬาที่เข้มข้นหรือการยกของหนัก) กิจกรรมทางกายควรถูก จำกัด อย่างมากตราบเท่าที่ไม่ได้รับการรักษารอยแตก ความเสี่ยงที่สะดือจะมีขนาดใหญ่ขึ้นและการผ่าตัดทำได้ยากขึ้น

การป้องกัน

เนื่องจากไส้เลื่อนที่สะดือเกิดจากความอ่อนแอของผนังหน้าท้องจึงไม่สามารถป้องกันได้โดยตรง หากสงสัยว่าเป็นไส้เลื่อนที่สะดือควรปรึกษาแพทย์เพื่อขจัดสิ่งกีดขวางของอวัยวะ แม้ว่าโดยปกติจะไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาสำหรับเด็กเล็ก ๆ แต่ก็ควรพาไปพบแพทย์เสมอหากมีไส้เลื่อนที่สะดืออยู่ ด้วยวิธีนี้สามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้และสามารถรองรับการรักษาได้

aftercare

จุดประสงค์ประการหนึ่งของการดูแลติดตามผลคือการป้องกันไม่ให้อาการกำเริบ ดังนั้นแพทย์จึงต้องอาศัยการติดตามผลอย่างใกล้ชิด ในไส้เลื่อนสะดือสถานการณ์ภายนอก นำ ต่อโรค ผู้ป่วยทำได้เพียงพยายามหลีกเลี่ยง ป้องกัน มาตรการ รวมถึงการละเว้นจากการยกของหนักและลดน้ำหนักส่วนเกิน การเสริมสร้าง กล้ามเนื้อหน้าท้อง ยังได้รับการแสดงเพื่อป้องกันไส้เลื่อนที่สะดืออีก การปฏิบัติตามข้อควรระวังเหล่านี้ถือเป็นความรับผิดชอบของผู้ป่วย หากจำเป็นแพทย์จะให้ข้อมูลเกี่ยวกับการป้องกันที่เหมาะสม มาตรการ เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาเบื้องต้น ไส้เลื่อนที่สะดือมักจะรักษาได้อย่างสมบูรณ์ ในทารกและสตรีมีครรภ์ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา พวกเขามักจะหายเองได้เองหลังจากนั้นไม่นาน เนื่องจากไม่มีอาการจึงไม่มีความเกี่ยวข้องกับการติดตามดูแลในตอนท้ายของ การรักษาด้วย. ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาในระยะยาวหรือการดูแลในชีวิตประจำวัน ผู้ป่วยอาจออกจากโรงพยาบาลหลังจากนั้นเพียงไม่กี่วัน ในกรณีของขั้นตอนผู้ป่วยนอกการกู้คืนจะเกิดขึ้นที่บ้าน ในระหว่างการตรวจขั้นสุดท้ายแพทย์จะใช้มือคลำบริเวณที่ได้รับผลกระทบ อาจเป็นไปได้ว่า เสียงพ้น การตรวจสอบให้ข้อมูลว่าทุกอย่างได้รับการเยียวยาตามความคาดหวัง

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

เนื่องจากอาการไส้เลื่อนที่สะดือมักเกิดจากความอ่อนแอของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ในช่องท้องมีผู้ป่วยเพียงเล็กน้อยที่สามารถทำได้ ในเด็กไส้เลื่อนสะดือพบได้บ่อยและมักไม่เป็นอันตราย เนื่องจากไส้เลื่อนที่สะดือในเด็กมักจะถดถอยด้วยตัวเองจึงไม่สามารถรักษาได้ มาตรการ มักจะถ่าย การพันผ้าที่ส่วนกลางของร่างกายสามารถส่งเสริมกระบวนการรักษาได้ แต่แทบไม่จำเป็น อย่างไรก็ตามบริเวณไส้เลื่อนซึ่งมองเห็นได้เป็นส่วนนูนใต้ ผิวควรสังเกตโดยผู้ดูแลเด็ก หากบริเวณนั้นเปลี่ยนไปหากเด็กมีอาการปวดหรือผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินต้องรีบปรึกษาแพทย์ทันที ไส้เลื่อนสะดือยังเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวในระหว่าง การตั้งครรภ์แต่ก็มักจะหายได้เองหลังคลอด การตั้งครรภ์ การออกกำลังกายและการหลีกเลี่ยงการเพิ่มน้ำหนักมากเกินไปสามารถลดความเสี่ยงของการเป็นไส้เลื่อนที่สะดือในหญิงตั้งครรภ์ได้ สะดือสะดือในผู้ใหญ่ที่ไม่คาดหวังว่าจะมีลูกมักเกิดจากการออกกำลังกายที่ไม่เหมาะสมหรือรุนแรง ความอ้วน. โดยปกติจะไม่เป็นอันตราย แต่ควรได้รับการผ่าตัดเพื่อป้องกันการติดอวัยวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตซึ่งพบได้บ่อยในผู้ใหญ่มากกว่าในเด็ก ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากไส้เลื่อนที่สะดือเฉียบพลันควรงดเว้นจากการยกของหนักเพื่อไม่ให้ไส้เลื่อนขยายใหญ่ขึ้น แม้ว่าการผ่าตัดจะประสบความสำเร็จควรหลีกเลี่ยงการยกของหนักเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดไส้เลื่อนที่สะดืออีก หากผู้ป่วยเป็น หนักเกินพิกัดการลดน้ำหนักช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดไส้เลื่อนที่สะดือ