ไฟฟ้า การรักษาด้วย ถูกคิดค้นโดยแพทย์ชาวอิตาลีสองคน Bini และ Cerletti เพื่อรักษาและบรรเทาความผิดปกติทางจิตในปี พ.ศ. 1937 แม้ว่ารูปแบบของ การรักษาด้วย ยังคงใช้ในจิตเวชในปัจจุบันถือว่าเป็นที่ถกเถียงกันแม้กระทั่งในหมู่ผู้เชี่ยวชาญ การศึกษาแสดงให้เห็นถึงประโยชน์ในสภาวะทางจิตเวชบางอย่าง
การบำบัดด้วยไฟฟ้าคืออะไร?
ไฟฟ้า การรักษาด้วย หรือการบำบัดด้วยไฟฟ้า ECT เป็นรูปแบบหนึ่งของการรักษาที่ให้บริการและบางครั้งยังคงให้บริการเฉพาะสำหรับการรักษาความผิดปกติทางจิตและภาพทางคลินิกจิตเวช ECT ทำงานร่วมกับกระแสไฟฟ้าซึ่งเป็นสาเหตุที่ใช้คำว่า electroshock therapy มาเป็นเวลานาน แต่สิ่งนี้ได้หายไปอย่างสิ้นเชิงจากการใช้งานทางการแพทย์ Electroconvulsive therapy, ECT เป็นรูปแบบของการรักษาที่ให้บริการเฉพาะสำหรับการรักษาความผิดปกติทางจิตและภาพทางคลินิกจิตเวชและยังคงใช้ในบางกรณี ในช่วงทศวรรษที่ 1970 และ 1980 การบำบัดด้วยไฟฟ้าได้หายไปอย่างสมบูรณ์จากสเปกตรัมการรักษาทางจิตเวช วิธีนี้เป็นที่ถกเถียงกันมากในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมาแม้แต่กรณีที่รุนแรงที่สุดก็ไม่ได้รับการรักษาอีกต่อไป ในขั้นต้นถูกลืมไปแล้วอย่างไรก็ตามการบำบัดด้วยไฟฟ้ากลับค่อนข้างถูกนำมาใช้มากขึ้นในปัจจุบัน ลำดับการรักษาทำได้เฉพาะเมื่อมีข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดและอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญด้านจิตเวชเท่านั้น นับตั้งแต่การประดิษฐ์คิดค้นเมื่อสองปีก่อนการระบาดของสงครามโลกครั้งที่สองการบำบัดด้วยไฟฟ้ากลายเป็นประเด็นที่ถกเถียงกันอย่างรุนแรงรวมถึงการถกเถียงในที่สาธารณะ เนื่องจากการทำงานที่ถูกกล่าวหาด้วยไฟฟ้าช็อตการบำบัดรูปแบบนี้จึงมีชื่อเสียงที่ไม่ดีมาตั้งแต่ต้นและสิ่งนี้ก็ยังไม่เปลี่ยนแปลงจนถึงวันนี้ แม้ว่าจะมีข้อบ่งชี้ แต่ก็ยังยากที่จะอธิบายให้ญาติผู้ป่วยเข้าใจว่าเหตุใดจึงควรใช้การบำบัดด้วยไฟฟ้าโดยเฉพาะ
ฟังก์ชันผลและเป้าหมาย
อย่างไรก็ตามการทดลองครั้งแรกกับการบำบัดด้วยไฟฟ้าจะดำเนินการกับผู้ที่มีสุขภาพจิตดีอย่างสมบูรณ์อย่างไรก็ตามขัดต่อความประสงค์ของเขา ผู้ป่วยรายนี้ถูกมอบให้กับผู้คิดค้นวิธีการนี้โดยตำรวจสองคนเพื่อทำการทดสอบการบำบัดซึ่งเป็นขั้นตอนที่คิดไม่ถึงในปัจจุบัน ในช่วงหลายปีแรกหลังจากขั้นตอนการทดสอบการบำบัดด้วยไฟฟ้ามีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาพฤติกรรมรักร่วมเพศ ภายใต้ลัทธิสังคมนิยมแห่งชาติ ECT ถูกนำมาใช้โดยไม่มีข้อบ่งชี้และสำหรับ การลงโทษ. ข้อเท็จจริงเหล่านี้บางครั้งส่งผลให้รูปแบบการบำบัดนี้ไม่ดีจนถึงทุกวันนี้ ภาพยนตร์วรรณกรรมดัดแปลง“ One Flew Over the Cuckoo's Nest” แสดงให้เห็นถึงการใช้การบำบัดด้วยไฟฟ้าในวงกว้างสำหรับ การลงโทษ วัตถุประสงค์ ประโยชน์ของการบำบัดด้วยไฟฟ้าสำหรับโรคจิตเวชบางชนิดยังคงไม่มีปัญหา ตัวอย่างเช่นสิ่งที่เรียกว่า catatonia ที่เป็นอันตรายจะ นำ ถึงแก่ความตายโดยไม่ต้องใช้การบำบัดด้วยไฟฟ้า ข้อบ่งชี้หลักของการบำบัดด้วยไฟฟ้าเรียกว่าอาการซึมเศร้าจากภายนอกร่างกายที่มีและไม่มีความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย catatonia ทุกรูปแบบและเป็นการบำบัดทางเลือกในกรณีที่การรักษาด้วยระบบประสาทล้มเหลวโดยสิ้นเชิง เนื่องจาก catatonia ที่เป็นอันตรายดังกล่าวข้างต้นมักเป็นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้การบำบัดด้วยไฟฟ้าอย่างรวดเร็วจึงเป็นมาตรการช่วยชีวิตเพียงวิธีเดียวในปัจจุบัน มีการวิจัยมากมายเกี่ยวกับเรื่องของการบำบัดด้วยไฟฟ้า แต่เป็นที่แน่นอน กลไกของการกระทำ ยังไม่เข้าใจชัดเจน ทฤษฎีหนึ่งคือหากผู้ป่วยมีอาการชัก ฮอร์โมน และสารสื่อประสาทในกระแสเลือดไม่สมดุลอย่างสมบูรณ์ การใช้ ECT ในทันทีจะทำให้เกิดการปรับโครงสร้างใหม่อย่างกะทันหันการรีเซ็ตเพื่อที่จะพูดถึงโครงสร้างที่ไม่สมดุล แต่ถึงกระนั้นทฤษฎีนี้ซึ่งเป็นเรื่องธรรมดาในหมู่ผู้เชี่ยวชาญก็ไม่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ ผู้ป่วยมักจะต้องเข้ารับการผ่าตัดบ่อยขึ้นเนื่องจากเพื่อให้ได้ผลที่ยั่งยืนต้องใช้แอปพลิเคชั่นมากถึง 12 ครั้งในช่วงเวลาอย่างน้อย 2 วัน อัตราการสมัครสูงสุดต้องไม่เกิน 3 ครั้งต่อสัปดาห์มิฉะนั้นผลข้างเคียงจะเป็นอันตรายต่อความสำเร็จในการรักษา หากเป็นไปได้ผู้ป่วยและญาติจะต้องได้รับแจ้งก่อนการบำบัดแต่ละครั้ง เฉพาะในกรณีฉุกเฉินที่คุกคามถึงชีวิตเท่านั้นไม่จำเป็นต้องได้รับความยินยอมโดยตรงก่อน ECT จริงสั้น ๆ การระงับความรู้สึก ด้วยกล้ามเนื้อที่มั่นคง การผ่อนคลาย และ ออกซิเจน การระบายอากาศ ควรได้รับการกระตุ้นโดยวิสัญญีแพทย์ที่มีประสบการณ์ การระบายอากาศ และ ใส่ท่อช่วยหายใจ ควรมีสิ่งอำนวยความสะดวกในกรณีฉุกเฉิน แต่การใส่ท่อช่วยหายใจป้องกันโรคไม่ได้คาดหวังเมื่อทำ ECT โดยรวมแล้ว ใส่ท่อช่วยหายใจ อัตราการบำบัดด้วยไฟฟ้าอยู่ในระดับต่ำมาก เพื่อป้องกันการบาดเจ็บที่ริมฝีปากและฟันในระหว่างการรักษาจำเป็นต้องมีการป้องกันทางทันตกรรม ถัดไปเครื่องกำเนิดไฟฟ้าจะใช้เพื่อเปิดกระแสเป็นระยะเวลา 3 ถึง 5 วินาทีและในอัตรา 600 มิลลิแอมป์ ขั้นตอนนี้ทำให้เกิดอาการชัก ตำแหน่งของอิเล็กโทรดเป็นแบบข้างเดียวและไม่เคยอยู่ในซีกโลกที่โดดเด่น นี่เป็นมูลค่าเชิงประจักษ์จากการรักษาหลายวิธีเนื่องจากผลข้างเคียงอื่น ๆ อีกมากมายที่เกิดขึ้นกับโอกาสในการขายทวิภาคีที่มักใช้
ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย
การประยุกต์ใช้การบำบัดด้วยไฟฟ้ามีความเสี่ยงบางครั้งผลข้างเคียงที่รุนแรงอันตรายและลักษณะเฉพาะ ผลข้างเคียงมักเกิดขึ้นหลังการรักษาเช่นในรูปแบบของความสับสนและไม่รุนแรง หน่วยความจำ การด้อยค่า อย่างไรก็ตามปรากฏการณ์เหล่านี้สามารถย้อนกลับได้กล่าวคือจะหายไปเองโดยธรรมชาติหลังจากผ่านไปไม่กี่ชั่วโมงหรือหลายวัน การด้อยค่าของระบบนิรโทษกรรมเป็นเรื่องปกติ แต่เป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นได้ยากเนื่องจากมีการแนะนำผู้มุ่งหวังฝ่ายเดียว ข้อห้ามที่สำคัญที่สุดในการบำบัดด้วยไฟฟ้าคือการเพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะโป่งพองการขยายหลอดเลือดใหญ่ เลือด เรือ และใน สมองและกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน อย่างไรก็ตามการปรากฏตัวของไฟล์ ม้านำ or การตั้งครรภ์ ไม่ถือเป็นข้อห้ามในการรักษาด้วย ECT ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการตรวจอย่างละเอียดและเหมาะสมก่อนการรักษา ถาวร สมอง ไม่คาดว่าจะเกิดความเสียหายแม้จะใช้การบำบัดด้วยไฟฟ้าซ้ำแล้วซ้ำอีก
