โสตวิทยาในเด็ก: การรักษาผลกระทบและความเสี่ยง

โสตวิทยาเด็กเกี่ยวข้องกับ ในวัยเด็ก การได้ยินเสียงการกลืนและ ความผิดปกติของคำพูดเช่นเดียวกับความผิดปกติของพัฒนาการพูด เมื่อใช้ร่วมกับสัทศาสตร์แล้วโสตวิทยาในเด็กจะสร้างความเชี่ยวชาญพิเศษที่เป็นอิสระซึ่งได้รับการจัดการเป็นความเชี่ยวชาญย่อยของโสตศอนาสิก (ENT) จนถึงปีพ. ศ. 1993 โสตวิทยาสำหรับเด็กเช่นสัทวิทยามีลักษณะสหวิทยาการที่แข็งแกร่งเนื่องจากปัญหาที่เกิดขึ้นมักไม่ได้มาจากแหล่งกำเนิดอินทรีย์ทั้งหมด แต่โสตวิทยาในเด็กให้การวินิจฉัยและการบำบัดอย่างอิสระในทุกสาขาวิชา

โสตวิทยาในเด็กคืออะไร?

โสตวิทยาเด็กเกี่ยวข้องกับ ในวัยเด็ก การได้ยินเสียงการกลืนและ ความผิดปกติของคำพูด เช่นเดียวกับความผิดปกติในการพัฒนาการพูด หัวข้อกลางในการวินิจฉัยและ การรักษาด้วย ในเด็กโสตวิทยา ได้แก่ ความผิดปกติของพัฒนาการทางเสียงการพูดและภาษาในเด็กตลอดจนความผิดปกติของการได้ยินและการรับรู้ ความผิดปกติของการกลืนในเด็กยังอยู่ในสเปกตรัมการรักษาและการวินิจฉัยของโสตวิทยาในเด็กเนื่องจากหัวข้อมักเกี่ยวข้องกัน ในขั้นตอนการวินิจฉัยและการรักษาโรคโสตวิทยาในเด็กมักใช้วิธีสหวิทยาการแบบองค์รวมนอกเหนือจากการตรวจและการรักษาความผิดปกติทางอินทรีย์ ดังนั้นจึงมีการประสานกับ ENT เฉพาะทางการแพทย์ ทันตกรรมการจัดฟัน, ประสาทวิทยาและจิตเวชและความเชี่ยวชาญที่ไม่ใช่ทางการแพทย์เช่นจิตวิทยา การบำบัดการพูด, สัทศาสตร์, กุมารเวชศาสตร์และอื่น ๆ อีกมากมาย ร่วมกับสัทศาสตร์วิทยาโสตวิทยาเด็กเป็นพื้นที่พิเศษที่เป็นอิสระ ชื่อเดิมคือผู้เชี่ยวชาญด้านสัทศาสตร์และโสตวิทยาสำหรับเด็ก เมื่อเดือนมกราคม 2004 ชื่อใหม่คือ Specialist in Speech, Voice และ วัยเด็ก ความผิดปกติของการได้ยิน การฝึกอบรมผู้เชี่ยวชาญเพิ่มเติมใช้เวลารวม 5 ปีและรวมถึงการฝึกอบรมเพิ่มเติมเฉพาะทางใน พัฒนาการของเด็ก ความผิดปกติเกี่ยวกับการได้ยินเสียงการพูดภาษาและการกลืน ลักษณะสหวิทยาการของความเชี่ยวชาญทางการแพทย์นี้ถูกหยิบขึ้นมาเป็นครั้งแรกโดย Hermann Gutzmann Sr. ในวิทยานิพนธ์เรื่อง habilitation ในปี 1905 โดยเฉพาะอย่างยิ่งโสตวิทยาเด็กได้รับการสนับสนุนเพิ่มเติมในปี 2009 ด้วยการแนะนำการตรวจคัดกรองการได้ยินของทารกแรกเกิด ทารกที่แสดงความผิดปกติในการตรวจคัดกรองการได้ยินจะถูกส่งต่อไปยังโสตวิทยาของเด็กเพื่อรับการรักษาต่อไป

การรักษาและบำบัด

ความกังวลหลักประการหนึ่งของโสตวิทยาในเด็กคือการระบุสาเหตุของความผิดปกติของพัฒนาการของเด็กในด้านการรับรู้การได้ยินและพัฒนาการด้านเสียงและการพูดเพื่อประยุกต์ใช้วิธีการรักษาที่ตรงเป้าหมายในแนวทางองค์รวมและสหวิทยาการเป็นส่วนใหญ่ สาขาวิชายังรวมถึงการกลืนซึ่งเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับพัฒนาการด้านเสียงและการพูดดังนั้นจึงอยู่ในสเปกตรัมการวินิจฉัยและการรักษาของโสตวิทยาในเด็ก ตั้งแต่เดือนมกราคม 2009 เป็นต้นมาการตรวจคัดกรองทารกแรกเกิดด้วยเครื่องเสียงได้ถูกดำเนินการเป็นขั้นตอนมาตรฐานในการตรวจหาความพิการ แต่กำเนิดนั่นคือความผิดปกติทางพันธุกรรมการได้ยินเพื่อให้สามารถตรวจพบและรักษาได้ตั้งแต่ระยะเริ่มแรก วิธีที่อนุญาตให้ใช้การวัดตามวัตถุประสงค์เท่านั้นที่จะนำมาพิจารณาเพื่อคัดกรองการได้ยิน ความผิดปกติของการได้ยินอาจมีหลายสาเหตุ สเปกตรัมของความผิดปกติของการได้ยินโดยรวมมีตั้งแต่การอุดตันของภายนอก ช่องหู by ขี้หู หยดหรือสิ่งแปลกปลอมเพื่อปัญหาการนำเสียงใน หูชั้นกลางเพื่อความผิดปกติของการรับรู้เสียง ในขณะที่ปัญหาการนำเสียงสามารถตรวจสอบย้อนกลับไปยังเหตุผลทางกายภาพ - ทางกายภาพความผิดปกติของการรับรู้เสียงเป็นปัญหาเกี่ยวกับการแปลงคลื่นเสียงเป็นกระแสประสาทไฟฟ้าในประสาทหูชั้นในหรือความบกพร่องในการทำงานของเส้นประสาทหู (เส้นประสาท vestibulocochlear) เนื่องจาก แผลหรือโรคหรือปัญหาใน สมอง ด้วยการประมวลผลเพิ่มเติมของแรงกระตุ้นทางประสาทหู ความผิดปกติที่สังเกตได้ในพัฒนาการพูดในวัยเด็กอาจเกิดจากการได้ยินที่ลดลง แต่มักเกิดจากสาเหตุอื่น ๆ เช่นความผิดปกติของเสียงซึ่งอาจเกิดจากธรรมชาติหรือความผิดปกติของการพูดและภาษาเช่น การพูดติดอ่างความผิดปกติของการเปล่งเสียง (dyslalia) หรือความผิดปกติของเสียงที่ได้รับหรือสืบทอดมาหลายรูปแบบ ตัวอย่างของแนวทางสหวิทยาการที่จำเป็นอย่างยิ่งเกี่ยวกับการวินิจฉัยโรคและ การรักษาด้วย คือการกลายพันธุ์เฉพาะส่วนหรือทั้งหมดการสูญเสียการพูดบางส่วนหรือทั้งหมดหลังจากเสร็จสิ้น การเรียนรู้ ของภาษาแม้ว่าจะไม่มีสาเหตุโดยตรงที่ทำให้ไม่สามารถพูดได้อีกต่อไปก็ตามการกลืนลำบากหรือกลืนลำบากในการทำงานของระบบประสาทหรืออาการกลืนลำบากตามขั้นตอนการผ่าตัดบางอย่างก็มักจะโต้ตอบกับการสร้างเสียงและการพูด

วิธีการวินิจฉัยและการตรวจ

สเปกตรัมของความผิดปกติของพัฒนาการที่เป็นไปได้ซึ่งเป็นผลมาจากความผิดปกติทางอินทรีย์ที่ได้มาหรือสืบทอดมาหรือจากปัญหาสหวิทยาการเกี่ยวกับการประมวลผลการแสดงผลทางประสาทสัมผัสและพัฒนาการของคำพูดนั้นกว้างและแตกต่างกันมาก ความหลากหลายที่เท่าเทียมกันคือช่วงของขั้นตอนการวินิจฉัยที่สอดคล้องกันซึ่งสามารถใช้เป็นพื้นฐานในการพัฒนาวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพและตรงเป้าหมาย ในการตรวจคัดกรองการได้ยินสำหรับทารกแรกเกิดซึ่งให้บริการตั้งแต่เดือนมกราคม 2009 ก้านสมอง audiometry และ / หรือขั้นตอนโดยใช้ การปล่อยอะคูสติก ส่วนใหญ่จะใช้ ใน สมอง แง่ง ทำให้เกิดการตอบสนองทางเสียง วิธี (BERA) สิ่งเร้าอะคูสติกอ่อน ๆ ถูกนำไปใช้กับหูของทารกแรกเกิดและจะวัดคลื่นสมองผ่านไม่กี่ตัว นำ อิเล็กโทรด. สิ่งเหล่านี้ช่วยให้สามารถสรุปเกี่ยวกับการทำงานของประสาทหูและศูนย์ประมวลผลเพิ่มเติมในไฟล์ สมอง. การตรวจซึ่งใช้เวลาประมาณ 20 นาทีจะดำเนินการระหว่างการนอนหลับปกติของทารกและไม่รบกวนเด็ก วิธีอื่น - เรียกว่า TEOAE (ชั่วคราว การปล่อยอะคูสติก) - ใช้ประโยชน์จากความจริงที่ว่าด้านนอก ผม เซลล์ในโคเคลียจะตอบสนองต่อสิ่งเร้าด้วยเสียงเช่นเครื่องขยายเสียงที่มีสิ่งเร้าเสียงของตัวเองซึ่งสามารถวัดได้ สำหรับการตรวจสอบจะมีการใส่หัววัดขนาดเล็กที่มีลำโพงและไมโครโฟนเข้ากับภายนอก ช่องหู. ลำโพงใช้เพื่อสร้างการคลิกที่เรียกว่าและไมโครโฟนใช้เพื่อวัดคลื่นเสียงที่เกิดจากด้านนอก ผม เซลล์ในไม่กี่มิลลิวินาทีต่อมา ขั้นตอนทั้งสองเป็นไปโดยอัตโนมัติ แต่ข้อเสียที่ตรวจพบความผิดปกติไม่ได้เกิดจากปัญหาในการประมวลผลสิ่งเร้าเสียงเพิ่มเติมหรือปัญหาในการแปลงสิ่งเร้าของเสียงเชิงกลให้เป็นกระแสประสาทไฟฟ้า การวินิจฉัยเชิงบวกจึงจำเป็นต้องมีการชี้แจงเพิ่มเติมอย่างรอบคอบโดยขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม มีวัตถุประสงค์และขั้นตอนการได้ยินแบบอัตนัยที่หลากหลายเพื่อวัดความผิดปกติของการได้ยินในเด็กอายุประมาณ 3 ปีขึ้นไป ปัญหาการได้ยินอาจเกิดขึ้นเนื่องจากผลข้างเคียงบางอย่าง ยาปฏิชีวนะ และ ยาขับปัสสาวะ (ยาขับปัสสาวะ ยาเสพติด). สำหรับความผิดปกติของการกลืนการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของการกลืน (FEES) ซึ่งช่วยให้สามารถตรวจโพรงจมูกและคอหอยผ่านใยแก้วนำแสงได้กลายเป็นเทคนิคการถ่ายภาพเพื่อการวินิจฉัยที่ได้รับการยอมรับ ในบางกรณีค่าธรรมเนียมจะต้องเสริมโดย VFS ที่มีวิดีโอช่วย