Kyphoplasty: การรักษาผลกระทบและความเสี่ยง

Kyphoplasty เป็นวิธีการผ่าตัดที่ใช้ในการรักษาความเจ็บปวด ร่างกายของกระดูกสันหลัง กระดูกหัก ด้วยความช่วยเหลือของปูนซีเมนต์ที่ฉีดเข้าไปใน ร่างกายของกระดูกสันหลังมันคงที่และยืดอีกครั้ง ขั้นตอนที่ทันสมัยถูกนำมาใช้เพื่อลด ความเจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่ได้รับผลกระทบจาก โรคกระดูกพรุน.

kyphoplasty คืออะไร?

Kyphoplasty เป็นวิธีการผ่าตัดที่ใช้ในการรักษาความเจ็บปวด ร่างกายของกระดูกสันหลัง กระดูกหัก ปูนซีเมนต์ที่ฉีดเข้าไปในร่างกายกระดูกสันหลังถูกใช้เพื่อปรับเสถียรภาพและปรับสภาพ Kyphoplasty เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดที่ทันสมัยสำหรับการรักษากระดูกหักที่เจ็บปวดอย่างมากของกระดูกสันหลัง โดยการฉีดซีเมนต์พิเศษ (ชีวภาพ) ที่มีความแข็งระดับสูงหรือพลาสติก PMMA (polymethylmetacrylate หรือ plexiglass) เข้าไปใน กระดูกหัก ไซต์ร่างกายกระดูกสันหลังที่เป็นปัญหาได้รับความเสถียรและสร้างขึ้นใหม่ เป้าหมายหลักคือการลด ความเจ็บปวด อาการที่เกิดจากการระคายเคืองในช่องท้องเนื่องจากการเผาไหม้อย่างต่อเนื่องและต่อเนื่อง (การยุบตัว) ของร่างกายกระดูกสันหลัง โดยทั่วไปแล้วความแตกต่างจะเกิดขึ้นระหว่างขั้นตอนการทำลายสาร (รวมถึงการทำบอลลูน kyphoplasty) และการรักษาสาร (radiofrequency kyphoplasty)

ฟังก์ชันผลและเป้าหมาย

Kyphoplasty ส่วนใหญ่ทำเพื่อการบรรเทาอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ ความเจ็บปวด อาการที่ให้ความสัมพันธ์ที่ชัดเจนกับร่างกายกระดูกสันหลัง กระดูกหัก ในกระดูกสันหลังส่วนล่างและกลางทรวงอกและกระดูกสันหลังส่วนเอว ดังนั้น kyphoplasty จึงใช้สำหรับกระดูกหักของร่างกายกระดูกสันหลังที่เจ็บปวดเฉียบพลันหรือเรื้อรังเนื่องจาก โรคกระดูกพรุน, กระดูกหักของร่างกายกระดูกสันหลังโดยไม่ได้ตั้งใจหรือบาดแผลที่ไม่ได้แสดงถึงการแตกหักหรือแตกออก, เนื้องอกที่เจ็บปวดหรือเนื้องอกที่อ่อนโยน (รวมถึง myeloma, hemangioma) ของร่างกายกระดูกสันหลังและกระดูกละลาย การแพร่กระจาย ที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียความมั่นคงของกระดูกสันหลังที่กำลังจะเกิดขึ้น ขั้นตอนนี้ไม่เหมาะสำหรับการแก้ไขความโค้งของกระดูกสันหลัง มีเทคนิคหลายอย่างสำหรับการผ่าตัดเปลี่ยนถุงน้ำคร่ำเช่นการทำลายสาร (การทำบอลลูนถุงน้ำคร่ำ) และการรักษาสาร (การทำ kyphoplasty ด้วยคลื่นวิทยุ) ในการผ่าตัดถุงน้ำดีแบบบอลลูนหลังจากที่ cannula เข้าไปในร่างกายกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบแล้วจะมีการใส่สายสวนบอลลูนขนาดเล็กที่เต็มไปด้วยของเหลวจากรังสีกัมมันตภาพรังสีและนำไปใช้ภายใต้การควบคุมด้วยฟลูออโร สิ่งนี้ช่วยให้ร่างกายกระดูกสันหลังได้รับการแก้ไขและสร้างโพรงที่กำหนดไว้ซึ่งจะยังคงอยู่เมื่อของเหลวและบอลลูนถูกเอาออก จากนั้นซีเมนต์กระดูกชนิดพิเศษจะถูกฉีดเข้าไปในโพรงซึ่งจะแข็งตัวในเวลาอันสั้นและทำให้กระดูกสันหลังคงรูป นอกจากนี้ถ้าสด กระดูกหัก ปัจจุบันกระดูกสันหลังสามารถปรับแนวได้ในบางกรณี ในขณะที่สารชีวภาพที่ฉีดเข้าไปแข็งตัวที่อุณหภูมิร่างกายเรซิน PMMA จะต้องถูกทำให้เป็นโพลีเมอไรเซชันโดยคายความร้อนออกไปเช่นปล่อยความร้อนไปยังโครงสร้างที่อยู่ติดกัน นอกจากนี้การดูดซึมชีวภาพยังสามารถทดแทนและดูดซับโดยเนื้อเยื่อปกติได้ในระยะยาวซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการสร้างกระดูกซึ่งจะช่วยกระตุ้นการสังเคราะห์สารกระดูกใหม่ไปพร้อม ๆ กัน ขั้นตอนการเก็บรักษาสารที่ใหม่กว่าคือการทำ kyphoplasty ด้วยคลื่นวิทยุซึ่งมีเพียงช่องเล็ก ๆ หรือช่องว่างเท่านั้นที่ถูกสร้างขึ้นภายในกระดูกที่ได้รับผลกระทบซึ่งจะมีการใช้ซีเมนต์ที่เป็นยาง ปูนซีเมนต์ที่มีความเหนียวจะไหลไปรอบ ๆ โครงสร้างของกระดูกสันหลังและประสานกับกระดูกที่สำคัญ (สารที่เป็นรูพรุนของกระดูก) โดยไม่ทำลายมัน จากนั้นปูนซีเมนต์จะแข็งตัวโดยการเติมพลังงานคลื่นวิทยุและมีความหนืดสูง กระดูกสันหลังมีความเสถียรและในบางกรณีสามารถยืดได้ หลังผ่าตัดไม่จำเป็นต้องใส่สายรัดและผู้ป่วยมักจะเคลื่อนที่ได้อีกครั้งหลังจาก 24 ถึง 48 ชั่วโมงหลังการผ่าตัดถุงน้ำดี

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

แม้ว่า kyphoplasty จะเป็นขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด แต่ก็ไม่ได้ปราศจากความเสี่ยงใด ๆ ตัวอย่างเช่นมีความเสี่ยงน้อยมากที่ปูนซีเมนต์จำนวนเล็กน้อยจะรั่วออกจากกระดูกสันหลังและเข้าไปในโครงสร้างเนื้อเยื่อโดยรอบ ในกรณีนี้ปูนซีเมนต์ที่รั่วออกมาสามารถบีบอัดกระดูกสันหลังได้ เส้นประสาท และ เส้นประสาทไขสันหลัง และ นำ กับการร้องเรียนที่เจ็บปวดด้วย เสียหายของเส้นประสาท และความล้มเหลวเช่นอัมพาตหรือประสาทสัมผัสที่ขาส่วนล่างนอกจากนี้ในบางกรณีมีความเป็นไปได้ที่ชิ้นส่วนของปูนซีเมนต์ที่ฉีดเข้าไปอาจถูกชะล้างออกไปในปอดในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดและทำให้เกิดปอด เส้นเลือดอุดตัน ที่นั่น ในกรณีที่มีการรั่วของปูนซีเมนต์ดังกล่าวควรตรวจปอดหลังผ่าตัดทุกครั้งโดยเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจทางรังสีวิทยา ในกรณีของการผ่าตัดถุงใต้ตาด้วยพลาสติกโครงสร้างข้างเคียงอาจได้รับความเสียหายอันเป็นผลมาจากการคายความร้อนด้วยพอลิเมอไรเซชันเนื่องจากการสร้างความร้อน ในกรณีส่วนใหญ่ความเสียหายนี้จะเกิดขึ้นเล็กน้อยและได้รับการชดเชยด้วยการสร้างสารกระดูกขึ้นมาใหม่ของร่างกาย Kyphoplasty จะถูกตัดออกเช่นกันหากมีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดเช่นนี้ นำ ไปยัง เสียหายของเส้นประสาท ผ่านทาง คลองกระดูกสันหลัง ตกเลือด การติดเชื้อในบริเวณส่วนที่ได้รับผลกระทบของกระดูกสันหลัง (เช่นกระดูกสันหลังอักเสบ กระดูกอักเสบ), ความไม่แน่นอนของขอบด้านหลัง (เพิ่มความเสี่ยงของ เส้นประสาทไขสันหลัง การบาดเจ็บ), สัญญาณที่เด่นชัดของการสึกหรอในร่างกายกระดูกสันหลัง, การสลายตัวของกระดูกที่มีอยู่พร้อมกับการบุกรุกของช่องไขสันหลัง, ร่างกายกระดูกสันหลังส่วนคอที่ผิดรูป, ดิสก์ intervertebral ข้อร้องเรียนและอาการปวดหลังที่ไม่สามารถระบุได้อย่างชัดเจนว่ามีการแตกหักของกระดูกสันหลังเป็นเกณฑ์การยกเว้นเพิ่มเติมสำหรับการผ่าตัดถุงน้ำดี