การสกัดตัวอสุจิของลูกอัณฑะ: การรักษาผลกระทบและความเสี่ยง

ลูกอัณฑะ สเปิร์ม การสกัดคือการรวบรวมอสุจิผ่านทางก ตรวจชิ้นเนื้อ ของ กะหำ. สำหรับผู้ชายที่มีภาวะ azoospermia แบบไม่อุดกั้นขั้นตอนการสืบพันธุ์นี้เป็นทางเลือกเดียวสำหรับการมีลูกของตัวเอง สเปิร์ม ต่อมาถูกฉีดเข้าไปในเพศหญิง ไข่ เป็นส่วนหนึ่งของ ICSI

การสกัดอสุจิอัณฑะคืออะไร?

สเปิร์ม สกัดจากมนุษย์ กะหำ เป็นส่วนหนึ่งของการรักษานี้ซึ่งใช้ในการผสมเทียมกับไข่ การสกัดอสุจิของลูกอัณฑะ เป็นสิ่งที่แพทย์ด้านการเจริญพันธุ์เรียกว่าเป็นขั้นตอนแรกในการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ ในระยะสั้นขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่า TESE ในระหว่างการรักษานี้อสุจิจะถูกดึงออกมาจากผู้ชาย กะหำซึ่งใช้สำหรับการปฏิสนธิเทียมของไข่ TESE นั้นเหมือนกับการเก็บอสุจิระหว่างลูกอัณฑะ ตรวจชิ้นเนื้อ. ขั้นตอนนี้ถูกนำมาใช้ตั้งแต่ปี 1993 และมักจะใช้ร่วมกับการรักษาภาวะเจริญพันธุ์แบบรวม ส่วนใหญ่ TESE ตามด้วย ICSI ซึ่งก็คือ การฉีดอสุจิในช่องท้อง. ในวิธีนี้เซลล์อสุจิของผู้ชายจะถูกฉีดเข้าไปในไข่โดยตรง สิ่งที่เรียกว่าเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ซึ่งได้รับการจัดตั้งขึ้นเป็นสาขาการแพทย์ที่แยกจากกันตั้งแต่ศตวรรษที่ 20 มีหน้าที่รับผิดชอบในการรักษาทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการสืบพันธุ์ เป้าหมายของการรักษาด้วยยาช่วยการเจริญพันธุ์ส่วนใหญ่คือการฟื้นฟูภาวะเจริญพันธุ์และทำให้เป็นจริง ความปรารถนาที่จะมีลูกที่ไม่ประสบความสำเร็จ.

ฟังก์ชันผลและเป้าหมาย

TESE มุ่งเป้าไปที่ผู้ชายที่มีบุตรยากที่มีภาวะ azoospermia เป็นหลัก ในปรากฏการณ์นี้ไม่มีเซลล์อสุจิในอุทาน ดังนั้นผู้ชายจึงไม่สามารถผสมพันธุ์ไข่ของภรรยาได้ตามธรรมชาติ TESE ทำให้การปฏิสนธิเป็นไปได้และตอบสนองความปรารถนาของคู่สามีภรรยาที่จะมีบุตรแม้จะมีภาวะ azoospermia ในประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ของคู่สมรสที่ไม่มีบุตรทั้งหมด azoospermia มีหน้าที่รับผิดชอบต่อความปรารถนาที่จะมีบุตรที่ไม่ประสบผลสำเร็จ ดังนั้นจึงมักมีการทำ TESE ในเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ แพทย์แยกความแตกต่างระหว่าง azoospermia สองรูปแบบที่แตกต่างกัน: ชนิดที่อุดกั้นและไม่อุดกั้น ในรูปแบบการอุดกั้นการอุดกั้นในท่อน้ำเชื้อจะป้องกันไม่ให้สเปิร์มก้าวไปสู่การหลั่ง อย่างไรก็ตามเนื่องจาก azoospermia รูปแบบนี้มักเกิดจากการทำหมันการทำหมันจึงถือว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบในกรณีนี้ด้วยการผ่าตัด refertilization แทน TESE ในทางกลับกัน azoospermia ที่ไม่อุดกั้นเป็นความผิดปกติของการผลิตอสุจิ ในเรื่องนี้ สภาพเซลล์อสุจิมักมีอยู่ในอัณฑะโดยตรง แต่ไม่สามารถเจาะเข้าไปในอุทานได้เนื่องจากมีน้อย หรือการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ดังนั้นสำหรับผู้ชายที่มีภาวะ azoospermia แบบไม่อุดกั้น TESE จึงเป็นวิธีการรักษาระบบสืบพันธุ์ที่มีประโยชน์เพียงวิธีเดียว โดยปกติแล้ว TESE จะดำเนินการโดยผู้ป่วยนอกและดำเนินการภายใต้บางส่วนหรือบางส่วน ยาสลบ. ทางด้านจิตใจโดยทั่วไป สภาพ ของผู้ป่วยและการค้นพบเป็นตัวกำหนดรูปแบบของ การระงับความรู้สึก ในแต่ละกรณี ตรวจชิ้นเนื้อ สามารถทำได้ด้านเดียวหรือทั้งสองด้าน นอกจากนี้ยังมีการตัดสินในแต่ละกรณีตามผลการวิจัย ผ่านแผลเล็ก ๆ ในถุงอัณฑะแพทย์ด้านการเจริญพันธุ์จะเปิดเผยลูกอัณฑะในระหว่างการทดสอบ จากนั้นจะมีการตรวจสอบถุงอัณฑะและท่อของมันก่อนที่ศัลยแพทย์จะทำการผ่าแคปซูลอัณฑะ หลังจากเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเล็ก ๆ แล้วทีมงานจะตรวจสอบเนื้อเยื่อนี้เพื่อหาตัวอสุจิ ขั้นตอนต่อไปจะขึ้นอยู่กับผลการวิจัย หากมีอสุจิเพียงพอตัวอย่างเนื้อเยื่อบางส่วนจะถูกแช่แข็ง ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่า การเก็บรักษาด้วยความเย็น และช่วยให้อสุจิมีชีวิตอยู่ได้จนกว่าจะฉีดเข้าไปในไข่ได้ในระหว่าง ICSI แพทย์มักจะจบด้วยการเย็บแผลด้วยการเย็บแบบละลายได้เอง

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

ตัวอย่างเนื้อเยื่อที่ถูกนำออกในระหว่างการทดสอบมีขนาดค่อนข้างเล็ก ดังนั้นความเสี่ยงของความเสียหายถาวรต่อผู้ป่วยจึงต่ำ หลังจากผ่านไปประมาณสองสัปดาห์บริเวณที่ผ่าตัดจะหายสนิท อนุญาตให้อาบน้ำได้อีกครั้งหลังจากการผ่าตัดเพียงสองวัน หลังจากผ่านไปประมาณสิบวันผู้ป่วยอาจอาบน้ำหรือไปที่ห้องซาวน่าอีกครั้ง อย่างไรก็ตามจนกว่าบริเวณที่ตรวจชิ้นเนื้อจะหายสนิทไม่ควรสวมเสื้อผ้าที่คับ ไม่อนุญาตให้ออกกำลังกายหนักและเล่นกีฬาเป็นเวลาประมาณสามสัปดาห์ ผู้ป่วยควรงดกิจกรรมทางเพศเป็นเวลาประมาณหนึ่งเดือนในทางกลับกันงานสำนักงานสามารถกลับมาทำงานได้เร็วที่สุดภายในสามวันหลังการผ่าตัด เนื่องจาก TESE ใช้การเย็บแบบละลายในตัวในการเย็บจึงไม่จำเป็นต้องถอดเย็บออก ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดนี้ต่ำมาก การติดเชื้อหรือเลือดออกเกิดขึ้นได้ในบางกรณีเท่านั้น บางครั้งก็มี ช้ำ บนถุงอัณฑะ แต่สิ่งนี้จะหายไปเองในไม่ช้า เล็กน้อย ความเจ็บปวด หรือดึงบริเวณรอยเย็บอาจเกิดขึ้นได้ แต่มักจะใช้เวลาไม่นาน ความเสี่ยงโดยทั่วไปของการดำเนินการถือว่าอยู่ในระดับต่ำ ในช่วงเวลาเดียวกันกับ TESE ไข่ ถูกดึงมาจากผู้หญิงคนนั้น เหล่านี้ ไข่ ได้รับการปฏิสนธิโดยการฉีดอสุจิที่ดึงออกมา ถูก จำกัด หรืออัตราการไหลของอสุจิไม่สำคัญสำหรับวิธีนี้ ต่อมาไข่ประมาณสามฟองที่ได้รับการปฏิสนธิด้วยวิธีนี้จะถูกใส่เข้าไปในผู้หญิงอีกครั้ง ดังนั้นผู้หญิงจึงประสบ การตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามหรือในกรณีนี้ต้องขอบคุณ ผสมเทียม. อย่างไรก็ตามยาช่วยการเจริญพันธุ์ไม่สามารถรับประกันได้ว่าวิธีการนี้จะได้ผล เมื่อการรักษาด้วยยาช่วยการเจริญพันธุ์ไม่ได้ผลก็มักจะส่งผลต่อจิตใจของผู้ป่วย บางคู่ถึงกับแยกทางกันหลังจากการรักษาล้มเหลว