ผสมเทียม

คำพ้องความหมาย

• เวชศาสตร์การเจริญพันธุ์
• การปฏิสนธินอกร่างกาย

บทนำ

หากการรักษาทั้งหมดพยายามกระตุ้น การตั้งครรภ์ ล้มเหลว (ดู: ความปรารถนาที่จะมีลูกไม่สำเร็จ) มีการใช้ขั้นตอนของเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์หรือที่เรียกว่าการผสมเทียม

การผสมเทียมที่คล้ายคลึงกัน

ขั้นตอนการผสมเทียมนี้ใช้สำหรับบางคน สเปิร์ม สาเหตุที่เกี่ยวข้องของเพศชาย ภาวะมีบุตรยาก (ดูด้านบน). สิ่งเหล่านี้รวมถึงปริมาณอุทานที่ไม่เพียงพอ (parvisemia) ไม่เพียงพอ สเปิร์ม ความเข้มข้นในอุทาน (oligozoospermia) และการเคลื่อนไหวของอสุจิผิดปกติ (asthenozoospermia) สเปิร์ม ของคู่นอนจะถูกส่งไปยังผู้หญิงโดยตรง มดลูก.

ตั้งแต่ผู้หญิง คอ ถูกข้ามเป็นอุปสรรคที่อาจเกิดขึ้นได้ขั้นตอนนี้ยังใช้ในกรณีของปากมดลูก ภาวะมีบุตรยาก (ดูด้านบน). สามารถใช้อสุจิได้โดยตรงหลังจากเตรียมหรือแช่แข็งเป็นระยะเวลานานขึ้น หากชายคนนั้นกำลังจะมีการผ่าตัดหรือฉายรังสีที่อวัยวะเพศเช่นภายในขอบเขตของก โรคมะเร็ง การดำเนินการ (เช่น ต่อมลูกหมาก โรคมะเร็ง) ทั้งคู่สามารถเก็บรักษาอสุจิไว้ล่วงหน้าได้โดยการแช่แข็ง

การผสมเทียมแบบ Heterologous

ในการผสมเทียมนี้ตรงกันข้ามกับการผสมเทียมแบบเดียวกันอสุจิมาจากผู้บริจาคที่ไม่รู้จัก ใช้เมื่อคุณภาพหรือปริมาณของสเปิร์มของคู่นอนไม่เพียงพอสำหรับการผสมเทียมแบบเดียวกัน

การปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF)

แปลได้ว่าขั้นตอนนี้เรียกว่า“ การปฏิสนธิในหลอดทดลอง” เนื่องจากในทางตรงกันข้ามกับการผสมเทียมการปฏิสนธินอกมดลูกจะเกิดขึ้นนอกครรภ์ ขั้นตอนมักจะเกี่ยวข้องกับสี่ขั้นตอน:

• ขั้นตอนแรกคือการกระตุ้นด้วยฮอร์โมนของรังไข่ ฮอร์โมน GnRH ซึ่งทำหน้าที่เกี่ยวกับ ต่อมใต้สมอง (hypophysis) ทำให้เกิดการสุกแบบซิงโครนัสของไข่ในซองจดหมาย (รูขุมขน) ในรังไข่
• นอกจากนี้ฮอร์โมน วี (ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน) ซึ่งส่งเสริมการเจริญเติบโตของรูขุมขน

  ถ้า เสียงพ้น การควบคุมแสดงขนาดที่เพียงพอของรูขุมขน การตกไข่ ถูกกระตุ้นโดยฮอร์โมน HCG (human chorionic gonadotropin) หากผู้หญิงปฏิเสธการรักษาด้วยฮอร์โมนก่อนขั้นตอนนี้สามารถละเว้นได้ อย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงที่จะได้รับเซลล์ไข่ที่โตเต็มที่ไม่เพียงพอในขั้นตอนต่อไปนี้ซึ่งอาจลดอัตราความสำเร็จลงอย่างรวดเร็ว

• ขั้นตอนต่อไปคือรูขุมขน เจาะ.

  เนื้อหาของรูขุมขนหลายแห่งเช่นเซลล์ไข่ถูกดูดซึมโดย การส่องกล้อง หรือช่องคลอดใต้ เสียงพ้น คำแนะนำ

• ขั้นตอนสุดท้ายคือการเพาะปลูกในหลอดทดลอง อสุจิตัวผู้ที่เตรียมไว้จะถูกเติมลงในไข่ในอาหารเลี้ยงเชื้อ หลังจากผ่านไปประมาณ 17 ชั่วโมงจะทำการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจสอบว่ามีการปฏิสนธิเกิดขึ้นในอาหารเลี้ยงเชื้อหรือไม่

  จากนั้นไข่ที่ปฏิสนธิสูงสุดสามฟองจะถูกพัฒนาเป็นตัวอ่อนและย้ายไปยังผู้หญิงคนนั้น มดลูก หลังจากนั้นอีกสองวัน ไข่ที่ได้รับการปฏิสนธิที่เหลือสามารถแช่แข็งและใช้ในความพยายามอื่นได้ หลังจากการโอนผู้หญิงจะได้รับ a การตั้งครรภ์- ฮอร์โมนที่ยั่งยืน (HCG หรือ progesterone) เพื่อช่วย เอ็มบริโอ สอดใส่ใน มดลูก.

การผสมเทียมจะใช้เมื่อเงื่อนไขในการผสมเทียม (ดูด้านบน) ไม่เพียงพอหรือการผสมเทียมก่อนหน้านี้ไม่ประสบความสำเร็จ

ในฝ่ายชายนี่เป็นอีกกรณีหนึ่งที่มีความบกพร่องของตัวอสุจิในฝ่ายของผู้หญิงหากมีการป้องกันการพบกันของอสุจิและเซลล์ไข่เช่นโดยสิ่งกีดขวางทางกายวิภาคหรือการยึดเกาะของท่อนำไข่ ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย การตั้งครรภ์ สามารถทำได้ด้วยขั้นตอนนี้ในผู้หญิงหนึ่งในสิบถึงหนึ่งในสี่ เช่นเดียวกับการกระตุ้นด้วยฮอร์โมนทั้งหมดของรังไข่ก็มีความเสี่ยงต่อการเกิด hyperstimulation syndrome เช่นกัน (ดูด้านล่าง)

ในขั้นตอนการผสมเทียมนี้สองขั้นตอนแรก (การกระตุ้นฮอร์โมนของรังไข่รูขุมขน เจาะ) เหมือนกับการทำเด็กหลอดแก้ว อย่างไรก็ตามในขั้นตอนสุดท้ายสเปิร์มแต่ละตัวจากคู่นอนซึ่งสามารถรับได้โดยตรงจาก กะหำ or หลอดน้ำอสุจินำเข้าสู่ไข่ของผู้หญิงโดยตรงโดยใช้ปิเปตแก้ว นี่คือเหตุผลว่าทำไมขั้นตอนนี้จึงเหมาะสมแม้ในกรณีที่อสุจิของผู้ชายมีความบกพร่องอย่างรุนแรงหรือหลั่งออกมาซึ่งทำให้วิธีการอื่น ๆ ในการเจริญพันธุ์ไม่ประสบความสำเร็จนอกจากนี้ยังรวมถึงการไม่มีอสุจิในการหลั่ง (azoospermia) หรือความผิดปกติของการหลั่ง