การผ่าตัดเม็ดเลือดแดงคืออะไร?
ในการผ่าตัดเอาส่วนของลำไส้ใหญ่ออก อย่างไรก็ตามส่วนที่เหลือยังคงมีส่วนช่วยในการย่อยอาหาร นี่คือข้อแตกต่างหลักในการผ่าตัดทำลำไส้ใหญ่ กล่าวคือ การนำลำไส้ใหญ่ทั้งหมดออกจากลำไส้เล็กเป็นต้นไป แพทย์เรียกว่า "การผ่าตัดเอาเม็ดเลือดแดงออกทางขวา" หรือ "ตัดเม็ดเลือดแดงออก" ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับว่าชิ้นส่วนใดที่ถูกถอดออก
โครงสร้างของลำไส้ใหญ่
ลำไส้ใหญ่มีหน้าที่กำจัดน้ำออกจากไคม์ที่มาจากลำไส้เล็ก (ileum) ระหว่างทางไปยังทวารหนัก มันยังเพิ่มน้ำมูกให้กับอุจจาระเพื่อให้สามารถเคลื่อนตัวได้ดีขึ้น ในขณะเดียวกัน ลำไส้ใหญ่ก็เต็มไปด้วยแบคทีเรียจำนวนนับไม่ถ้วนที่ช่วยย่อยเส้นใยและฝึกระบบภูมิคุ้มกัน เพื่อให้ฟังก์ชันเหล่านี้สมบูรณ์ ลำไส้ใหญ่ของมนุษย์ประกอบด้วยส่วนต่างๆ ดังต่อไปนี้:
- ลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่):
- ภาคผนวก (coecum): ตั้งอยู่ที่รอยต่อระหว่างลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่
- ส่วนที่ขึ้น (ลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมาก): นำจากช่องท้องส่วนล่างขวาเข้าสู่ช่องท้องส่วนบน
- ลำไส้ใหญ่ขวาง: วิ่งจากช่องท้องส่วนบนขวาไปยังช่องท้องส่วนบนด้านซ้าย
- จากมากไปน้อย (ลำไส้ใหญ่จากมากไปหาน้อย): นำจากช่องท้องส่วนบนด้านซ้ายไปยังช่องท้องส่วนล่างด้านขวา
- ลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์ (ลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์): ส่วนรูปตัว S นี้เชื่อมต่อลำไส้ใหญ่กับไส้ตรง
การผ่าตัดเม็ดเลือดแดงจะดำเนินการเมื่อใด?
โดยทั่วไปแพทย์จะพยายามเอาลำไส้ออกให้น้อยที่สุด อย่างไรก็ตาม หากเป็นไปไม่ได้เนื่องจากขอบเขตของโรค จำเป็นต้องมีการผ่าตัดเอาเม็ดเลือดแดงออกหรือแม้กระทั่งการผ่าตัดลำไส้ใหญ่ออกทั้งหมด
สาเหตุทั่วไปของการผ่าตัดคือมะเร็งลำไส้ใหญ่ เช่น มะเร็งลำไส้ใหญ่ กฎคือ: ลบออกให้มากที่สุดเท่าที่จำเป็นให้น้อยที่สุด อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องรักษาระดับความปลอดภัยไว้สูงเพื่อขจัดจุดสนใจที่เป็นมะเร็งออกไปให้หมด ซึ่งมักสามารถทำได้ด้วยการผ่าตัดเม็ดเลือดแดงออกเท่านั้น
นอกจากมะเร็งลำไส้ใหญ่แล้ว อาจจำเป็นต้องตัดเม็ดเลือดแดงออกเนื่องจากมะเร็งรูปแบบอื่น กล่าวคือหากเกิดการแพร่กระจายในลำไส้ใหญ่ สิ่งนี้เกิดขึ้นกับมะเร็งรังไข่หรือเนื้องอกในบริเวณไต
อีกเหตุผลหนึ่งของการผ่าตัด hemicolectomy คือโรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง เช่น โรคโครห์น หรือโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ในกรณีเหล่านี้ บางส่วนของลำไส้ใหญ่จะเกิดการอักเสบเรื้อรัง ซึ่งอาจนำไปสู่อาการต่างๆ เช่น มีเลือดออก ท้องเสีย และแม้กระทั่งอุจจาระมักมากในกามได้ ถ้าการรักษาด้วยยาหมดลง บางครั้งจำเป็นต้องถอดส่วนที่ได้รับผลกระทบของลำไส้ออก
จะทำอย่างไรระหว่างการผ่าตัดเม็ดเลือดแดง?
ในระหว่างการผ่าตัดเอาเม็ดเลือดแดงออก ผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบ ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยไม่ตระหนักถึงการผ่าตัดและไม่มีความเจ็บปวดใดๆ ก่อนที่ศัลยแพทย์จะเริ่มทำหัตถการจริง ผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ เพื่อป้องกันการอักเสบซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากมีแบคทีเรียในลำไส้หนาแน่นสูงในระหว่างการผ่าตัดลำไส้ หลังจากที่ผิวหนังได้รับการฆ่าเชื้อเรียบร้อยแล้ว ศัลยแพทย์จะเปิดช่องท้องโดยมีแผลขนาดใหญ่ตรงกลางช่องท้อง จากนั้นเนื้อเยื่อในลำไส้จะถูกเอาออก รวมถึงเลือดและน้ำเหลืองที่ส่งไปยังส่วนที่เกี่ยวข้องของลำไส้ การผ่าตัดเม็ดเลือดแดงออกมีสองประเภทพื้นฐาน:
- การผ่าตัดเม็ดเลือดแดงด้านขวา: พื้นที่ระหว่างปลายลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ตามขวางจะถูกลบออก
- การตัดเม็ดเลือดแดงด้านซ้าย: ส่วนของลำไส้ระหว่างลำไส้ใหญ่ตามขวางและลำไส้ใหญ่ sigmoid จะถูกลบออก
ศัลยแพทย์จะตรวจสอบว่าเย็บแน่นและไม่มีเลือดออกรุนแรงรอง สิ่งนี้สามารถกำหนดได้ เช่น ด้วยการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ซึ่งดำเนินการระหว่างการผ่าตัด ก่อนที่จะปิดช่องท้อง แพทย์มักจะใส่สิ่งที่เรียกว่าท่อระบายน้ำ เหล่านี้เป็นท่อที่รวบรวมและระบายของเหลวจากบาดแผล ซึ่งจะช่วยให้แผลหายเร็วหลังการผ่าตัดเม็ดเลือดแดงออก
ความเสี่ยงของการผ่าตัดเม็ดเลือดแดงมีอะไรบ้าง?
เช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่นๆ การผ่าตัดเอาเม็ดเลือดแดงออกก็มีความเสี่ยงเช่นกัน แม้ว่าจะต้องระมัดระวังเป็นพิเศษในระหว่างการฆ่าเชื้อ แต่การติดเชื้อก็สามารถเกิดขึ้นได้ในบริเวณรอยเย็บหากแบคทีเรียที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติจากลำไส้เข้าไปในแผล ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การอักเสบของเยื่อบุช่องท้องและเลือดเป็นพิษได้ อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ป้องกันได้โดยการให้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกัน
บริเวณแผลอาจมีเลือดออกมากในระหว่างหรือหลังการผ่าตัดเม็ดเลือดแดงออก ในกรณีแรก จะใช้เลือดสำรองในระหว่างการผ่าตัด แต่ในกรณีที่มีเลือดออกหลังการผ่าตัด จะต้องดำเนินการอื่นอย่างรวดเร็วเพื่อหยุดเลือด
เนื่องจากการผ่าตัดเม็ดเลือดแดงเป็นขั้นตอนสำคัญ อวัยวะอื่นๆ เช่น ลำไส้เล็กหรือเส้นประสาท ก็สามารถได้รับบาดเจ็บระหว่างการผ่าตัดได้เช่นกัน
ฉันต้องพิจารณาอะไรบ้างหลังการผ่าตัดเม็ดเลือดแดงออก?
แม้ว่าคุณจะยังอ่อนแอมากหลังจากการผ่าตัดครั้งใหญ่ คุณควรอยู่บนเตียงให้สั้นที่สุดเท่าที่จะทำได้เพื่อจะได้เคลื่อนไหวร่างกายได้เร็วยิ่งขึ้น อย่างไรก็ตาม ในช่วงสัปดาห์หลังการผ่าตัด ควรงดเว้นการยกของหนักจะดีกว่า เพื่อไม่ให้เย็บผิวหนังบริเวณหน้าท้องเสียหาย
ในระหว่างที่คุณอยู่ในโรงพยาบาล เจ้าหน้าที่พยาบาลจะช่วยคุณทำกิจกรรมที่ยากลำบาก เช่น สุขอนามัยส่วนบุคคลหรือการแต่งกาย สิ่งสำคัญมากคือคุณต้องใส่ใจกับสัญญาณเตือน เช่น ความเจ็บปวด มีไข้ อ่อนแรง หรือผนังช่องท้องแข็ง เนื่องจากอาการเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงภาวะแทรกซ้อนที่กำลังจะเกิดขึ้น ในกรณีนี้ ควรแจ้งให้แพทย์ทราบโดยด่วน โดยควรเป็นศัลยแพทย์ที่ทำการผ่าตัด
โครงสร้างอาหารและการย่อยอาหาร
หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัดเม็ดเลือดแดง คุณสามารถเริ่มรับประทานอาหารอีกครั้งได้ภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังการผ่าตัดภายใต้การดูแลของแพทย์ ในตอนแรก อาหารของคุณจะประกอบด้วยของเหลวเท่านั้น เช่น ชาและน้ำซุป แต่คุณมักจะรับประทานอาหารเช้ามื้อเล็กๆ ในเช้าวันรุ่งขึ้น นี่เป็นข้อดีที่ระบบทางเดินอาหารของคุณจะกลับมาใช้งานได้อีกครั้งอย่างรวดเร็วและสามารถปรับตัวได้ง่ายขึ้น
