จำเป็น การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์.
- Sonography (ultrasonography) ของช่องท้องหรือ ultrasonography ของไต - เป็นการตรวจวินิจฉัยขั้นพื้นฐาน
- [เนื้องอกในไตสามารถตรวจพบได้ตั้งแต่ประมาณ 5 มม. T1a: เนื้องอก 4 ซม. หรือน้อยกว่าในระดับที่มากที่สุด
- 5-7% ของมะเร็งในเซลล์ไตทั้งหมดเป็นโรคเปาะ 4-15% ของมะเร็งเซลล์ไตที่เป็นของแข็งทั้งหมดมีส่วนเปาะ]
- การวินิจฉัยแยกความแตกต่างของการมีส่วนร่วมของไตเปาะ ได้แก่ : ฝี (คอลเลกชันที่ห่อหุ้มของ หนอง), ปากทาง (พยาธิสภาพที่ล้อมรอบ (ผิดปกติ) กระพุ้งในผนังหลอดเลือด), arteriovenous malformations (ความพิการ แต่กำเนิดของ เลือด เรือ ซึ่งหลอดเลือดแดงเชื่อมต่อโดยตรงกับหลอดเลือดดำโดยไม่มีเส้นเลือดฝอยแทรกแซง) หรือความผิดปกติ แต่กำเนิดที่หายาก
- หมายเหตุ: หากไฟล์ มวล ควรทำการตรวจทาง sonomorphologic เพื่อตรวจสอบว่ามี angiomyolipoma (AML) อยู่หรือไม่ คอนทราสต์โซนิคอาจทำได้เพื่อจุดประสงค์นี้ ขั้นตอนนี้แสดงให้เห็นเส้นเลือดของเนื้องอกได้อย่างน่าเชื่อถือ (ดีกว่า CT)
- โซโนกราฟี (เสียงพ้น การตรวจ) ของกระดูกเชิงกราน - เป็นการวินิจฉัยขั้นพื้นฐาน
- คำนวณเอกซ์เรย์ (CT) ของช่องท้อง (CT ช่องท้อง); พื้นเมืองจาก ตับ โดมเพื่อการแสดงอาการเช่นเดียวกับหลอดเลือดแดงในช่วงต้น (ไตไปยังช่องเชิงกราน) และระยะหลอดเลือดดำจากตับโดมไปจนถึงการแสดงอาการ (ความไว: ประมาณ 90%) - สำหรับการวางแผนการจัดเตรียมและการผ่าตัด
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของช่องท้อง (MRI ช่องท้อง); ความคมชัดและความละเอียดของเนื้อเยื่ออ่อนที่ดีกว่า CT (อาจกลายเป็น ทอง มาตรฐาน) - ผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นมะเร็งเซลล์ไตและมีส่วนเกี่ยวข้องกับหลอดเลือดดำหรือโพรง
สามารถเลือกหรือไม่เลือกก็ได้ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ - ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติศาสตร์ การตรวจร่างกาย, การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ และบังคับ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
- รังสีเอกซ์ ของ หน้าอก (X-ray ทรวงอก / ทรวงอก) ในสองระนาบ - ถ้าปอด การแพร่กระจาย เป็นที่สงสัย
- คำนวณเอกซ์เรย์ ของทรวงอก (CT ทรวงอก)
- ในปอดที่สงสัย การแพร่กระจาย หรือผู้ป่วยที่ไม่มีอาการที่มีเนื้องอกมะเร็งขนาดใหญ่กว่า 3 ซม.
- สำหรับการติดตามผลในพื้นที่ การรักษาด้วย ของมะเร็งเซลล์ไตที่ไม่แพร่กระจาย (รวมถึงหน้าต่างกระดูก)
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของ กะโหลกศีรษะ (MRI กะโหลก, MRI กะโหลกหรือ cMRI; เพิ่มความเปรียบต่าง) - ถ้า สมอง การแพร่กระจาย เป็นที่สงสัย
- CT ทั้งตัว (ต่ำ -ปริมาณ) หรือ MRI (ความชอบมากกว่าโครงร่าง การประดิษฐ์ตัวอักษร) หากสงสัยว่ามีการแพร่กระจายของกระดูก
- กระดูก การประดิษฐ์ตัวอักษร or เอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET; ขั้นตอนของเวชศาสตร์นิวเคลียร์ซึ่งการสร้างภาพตัดขวางของสิ่งมีชีวิต / อวัยวะโดยการแสดงภาพ การกระจาย รูปแบบของสารกัมมันตภาพรังสีที่อ่อนแอสามารถทำได้) หรือ FDG-PET (FDG: 18F-fluorodeoxyglucose = ความสัมพันธ์ของ กลูโคส การเผาผลาญอาหาร) - หากสงสัยว่ามีการแพร่กระจายของกระดูก
หมายเหตุเพิ่มเติม
- ตรวจสอบรอยโรคไตที่มีการแปลเป็นพื้นที่ขนาดเล็กอย่างแข็งขัน (การเฝ้าระวังแบบแอ็คทีฟ, AS)! สิ่งนี้ใช้กับผู้ป่วยที่เป็นโรคร่วม (โรคที่เกิดร่วมกัน) ที่ทำให้การผ่าตัดมีความเสี่ยงหรือเกี่ยวข้องกับอายุการรอดชีวิตต่ำ ในผู้ป่วย 1,245 ราย (อายุเฉลี่ย 71 ปี) ที่มีเนื้องอกในไต 1,364 ไม่ทราบแน่ชัด <4 ซม. ติดตามผลเฉลี่ย 33 เดือน:
- เส้นผ่านศูนย์กลางของเนื้องอกเพิ่มขึ้นเฉลี่ย 0.26 ซม. ต่อปี
- การตรวจชิ้นเนื้อใน 22% ของเนื้องอก
- การผ่าตัดขั้นสุดท้ายใน 34% (ระหว่าง 4 ถึง 70%)
- ความก้าวหน้าของโรคไปสู่มะเร็งเซลล์ไตในระยะแพร่กระจายใน 1.1% ของผู้ป่วยทั้งหมด
- ในช่วงสามปีแรกหลังการผ่าตัดเปลี่ยนไต (บางส่วน) (การผ่าตัดเอาออก) สำหรับมะเร็งเซลล์ไตที่มีความเสี่ยงต่ำจะมีการศึกษาการถ่ายภาพโดยเฉลี่ย 1,000 ครั้งเพื่อตรวจหาการกลับเป็นซ้ำที่ต้องได้รับการรักษาจาก 21 ครั้งที่เกิดซ้ำ 11 รายถูกตรวจพบหลังจากสามปีเท่านั้น
- แนวทาง S3 ปี 2015 ให้คำแนะนำต่อไปนี้สำหรับการถ่ายภาพเพื่อติดตามการทำงานของไต โรคมะเร็ง ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการกลับเป็นซ้ำต่ำ:เสียงพ้น ของอวัยวะในช่องท้อง) ที่ 3, 6, 12, 18, 36 และ 60 เดือน CT ทรวงอก (หน้าอก) ที่ 12, 24 และ 48 เดือน; และ CT ช่องท้อง ที่ 24 และ 48 เดือน
