Hemostasis: หน้าที่งานบทบาทและโรค

อัลกอริธึ เป็นคำที่ใช้อธิบายการห้ามเลือด หลังจากเรือได้รับบาดเจ็บกระบวนการทางสรีรวิทยาต่างๆจะเกิดขึ้นเพื่อหยุดเลือด

ห้ามเลือดคืออะไร?

In ห้ามเลือดร่างกายจะหยุดเลือดที่เป็นผลมาจากการบาดเจ็บ เลือด เรือ. ซึ่งจะป้องกันไม่ให้มีจำนวนมาก เลือด จากการหลบหนี เป็นส่วนหนึ่งของ ห้ามเลือดร่างกายนำเลือดออกที่เกิดจากการบาดเจ็บ เลือด เรือ หยุด เพื่อป้องกันไม่ให้เลือดไหลออกมาจำนวนมาก การห้ามเลือดสามารถแบ่งออกเป็นสองกระบวนการ อย่างไรก็ตามทั้งสองมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดและมีปฏิสัมพันธ์ซึ่งกันและกัน การห้ามเลือดเบื้องต้นมีหน้าที่ในการหยุดเลือดหลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งถึงสามนาที แบ่งออกเป็นสามขั้นตอนของการหดตัวของหลอดเลือดการยึดเกาะของเกล็ดเลือดและการรวมตัวของเกล็ดเลือด การห้ามเลือดขั้นปฐมภูมิตามด้วยการห้ามเลือดทุติยภูมิซึ่งใช้เวลาประมาณหกถึงสิบนาที ในที่นี้ก็มีความแตกต่างกันสามขั้นตอน (ระยะการเปิดใช้งานระยะการแข็งตัวและระยะการหดตัว) การรบกวนในการห้ามเลือดอาจแสดงให้เห็นว่ามีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกหรือเป็นภาวะเลือดออกไม่เพียงพอ

หน้าที่และบทบาท

การห้ามเลือดเบื้องต้นเป็นระยะของการห้ามเลือด ทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บผู้บาดเจ็บ เรือ สัญญา. กระบวนการนี้เรียกว่า vasoconstriction Vasoconstriction ส่งผลให้ลูเมนของหลอดเลือดแคบลงที่ด้านหน้าของการบาดเจ็บ ทำให้เลือดไหลเวียนช้าลงในบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ เกล็ดเลือด ยึดติดกับส่วนประกอบบางอย่างของผนังหลอดเลือดที่ได้รับบาดเจ็บ Glycoprotein receptor Ib และ / หรือ glycoprotein receptor Ic / IIA จำเป็นสำหรับปฏิกิริยาการยึดเกาะนี้ การยึดเกาะของ เกล็ดเลือด นำไปสู่การปิดแผลชั่วคราวเบื้องต้น โดยกลไกเหล่านี้เลือดจะหยุดลงหลังจากผ่านไปหนึ่งถึงสามนาที การห้ามเลือดทุติยภูมิเป็นระยะของการแข็งตัวของเลือดที่แท้จริง ในสามขั้นตอนการปิดชั่วคราวจะถูกแทนที่ด้วยตาข่ายไฟบรินที่เสถียรกว่า การสัมผัสของเกล็ดเลือดกับปัจจัยภายนอกกระตุ้นให้เกิดปัจจัยการแข็งตัวต่างๆ พบพื้นผิวที่มีประจุลบเช่นในแก้วหรือสแตนเลส ปัจจัยการแข็งตัวของเลือดที่เปิดใช้งานจะทำให้เกิดน้ำตกที่จับตัวเป็นก้อน หากน้ำตกตกตะกอนถูกตั้งค่าให้เคลื่อนที่ด้วยวิธีนี้แสดงว่ามีการกระตุ้นพื้นฐานของระบบภายใน ระบบการแข็งตัวของเลือดภายนอกถูกกระตุ้นโดยการสัมผัสเลือดกับเนื้อเยื่อที่ได้รับบาดเจ็บ ที่นี่เช่นกันน้ำตกแข็งตัวตามมา ในตอนท้ายของน้ำตกตกตะกอนจะมี thrombin ที่ออกฤทธิ์ทางเอนไซม์ทั้งในระบบภายในและภายนอก สิ่งนี้ทำให้เกิดพอลิเมอไรเซชันของไฟบริน ไฟบรินเกิดจากสารที่ไม่ใช้งาน ไฟบริโนเจน. ปัจจัยที่เรียกว่า XIII ช่วยให้มั่นใจได้ว่าเธรดไฟบรินแต่ละเส้นผูกเข้าด้วยกัน ด้วยวิธีนี้ปลั๊กเกล็ดเลือดที่เกิดขึ้นในระยะปฐมภูมิจะคงตัวและการปิดแผลจะแข็งตัว ปลั๊กที่ได้เรียกว่า red thrombus thrombin ยังทำให้เกิดโครงกระดูกแอกติน - ไมโอซินของ เกล็ดเลือด ทำสัญญา เกล็ดเลือดหดตัวดึงขอบแผลเข้าหากัน สิ่งนี้ทำให้แผลปิด การหดตัวของบาดแผลและปัจจัยการเจริญเติบโตที่ได้จากเกล็ดเลือด (PDGF) ส่งเสริมการอพยพของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เซลล์. จากจุดนี้เป็นต้นไป การรักษาบาดแผล เริ่มต้น ดังนั้นโดยสรุปการห้ามเลือดเป็นกระบวนการสำคัญที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ห้ามเลือดได้ เพื่อป้องกันการสูญเสียเลือดมากเกินไป ในเวลาเดียวกันเงื่อนไขในการรักษาบาดแผลอย่างรวดเร็วจะถูกสร้างขึ้น

โรคและความเจ็บป่วย

ความผิดปกติของการห้ามเลือดสามารถ นำ การห้ามเลือดไม่เพียงพอและการห้ามเลือดและการแข็งตัวของเลือดมากเกินไปตามลำดับ สาเหตุของข้อบกพร่องเหล่านี้อยู่ที่ระดับของการละลายลิ่มเลือดเกล็ดเลือดหรือการแข็งตัวเอง โรคที่เกี่ยวข้องกับแนวโน้มที่เพิ่มขึ้นในการตกเลือดภายใต้คำว่า“ hemorrhagic diathesis” โรคเลือดออกสามารถแบ่งออกเป็นสี่กลุ่มตามวิถีของพวกมัน: Thrombocytopathies, Thrombocytopenias, Coagulopathies และ Vascular Hemorrhagic Diatheses อาการตกเลือดรวมถึงเงื่อนไขต่างๆเช่น ฮีโมฟีเลีย A, ฮีโมฟีเลีย B, โรคออสเลอร์, เชินไลน์-เฮนอ็อค purpura, hypersplenism, coagulopathy ที่สิ้นเปลืองและ กลุ่มอาการ Willebrand-Jürgens. ลักษณะเฉพาะของโรคเหล่านี้เพิ่มขึ้น เลือดออกมีแนวโน้มในกรณีนี้เลือดออกอาจนานเกินไปรุนแรงเกินไปหรือเกิดจากการบาดเจ็บที่เล็กน้อย ในผู้ป่วยโรคเลือดออกชนิด hemophilic hemorrhages นั้นมีอยู่อย่างกว้างขวางและค่อนข้าง จำกัด เลือดออกเป็น ข้อต่อ หรือกล้ามเนื้อเป็นเรื่องปกติที่นี่ รอยฟกช้ำบริเวณใหญ่เกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บเล็กน้อย อาการตกเลือดเหล่านี้เกิดขึ้นในโรคต่างๆเช่น ฮีโมฟีเลีย A หรือ hemophilia B. ในภาวะเกล็ดเลือดต่ำหรือ diatheses ของหลอดเลือดการมีเลือดออกเกิดขึ้นในรูปแบบของ เปเทเชีย หรือจ้ำ petechiae มีอาการตกเลือดเล็กน้อยของ ผิว หรือเยื่อเมือก ในจ้ำมีจุดเล็ก ๆ หลายจุด ผิว อาการตกเลือด โรคที่เกี่ยวข้องกับการห้ามเลือดมากเกินไปเรียกว่า thrombophilias มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นที่จะ ลิ่มเลือดอุดตัน. Hypercoagulability สามารถตรวจพบได้โดยการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ Thrombophilias อาจเป็นมา แต่กำเนิดหรือได้มา ได้มา ปัจจัยเสี่ยง สำหรับการพัฒนาของ โรคลิ่มเลือดอุดตัน ประกอบด้วย ความอ้วน, การสูบบุหรี่, การตั้งครรภ์, ประกอบด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจน การคุมกำเนิด, หัวใจ ความล้มเหลวและการเคลื่อนไหวไม่ได้หลังการผ่าตัดหรือการเจ็บป่วยเป็นเวลานาน พันธุกรรม ปัจจัยเสี่ยง รวมถึงการขาดแอนติทรอมบิน การขาดโปรตีนซี,หรือ การขาดโปรตีน S. ใน ฮีโมฟีเลียลิ่มเลือดสามารถก่อตัวได้ในทุกส่วนของร่างกาย อย่างไรก็ตามตำแหน่งที่ต้องการคือเส้นเลือดส่วนลึกของขา การเกิดลิ่มเลือดมักไม่มีใครสังเกตเห็น แม้แต่การเกิดลิ่มเลือดที่รุนแรงในภายหลัง นำ ไปยังปอด เส้นเลือดอุดตัน มักไม่มีอาการ มีเลือดดำเด่นชัด ลิ่มเลือดอุดตัน, ข้อเท้า, ด้านล่าง ขา หรือขาบวมทั้งหมด ส่วนปลายที่ได้รับผลกระทบยังอบอุ่น ผิว ตึง ความรู้สึกแน่นและ ความเจ็บปวด อาจเกิดขึ้นได้ตลอดทั้ง ขา. ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดของ ลิ่มเลือดอุดตัน เป็นปอด เส้นเลือดอุดตัน. ที่นี่ thrombus เดินทางจาก ขา เข้าไปในหลอดเลือดแดงของ ปอดทำให้หลอดเลือดเป็นอันตรายถึงชีวิต การอุด.