คำนิยาม
ผู้ป่วยโรคเบาหวาน อาการโคม่า เป็นรูปแบบการเผาผลาญที่รุนแรงในผู้ป่วยที่มี โรคเบาหวาน เมลลิทัส โรคเบาหวาน อาการโคม่า จะมาพร้อมกับการหมดสติในประมาณ 10% ของกรณีและประมาณ 70% ของผู้ป่วยตื่น แต่มีสติ จำกัด การเปลี่ยนแปลงของสติสัมปชัญญะจึงเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งของภาวะฉุกเฉินของโรคเบาหวานนี้ดังนั้นจึงทำให้ชื่อของการตกรางของการเผาผลาญประเภทนี้
การเป็นเบาหวาน อาการโคม่า มีอยู่ในสองฟอร์มย่อย หนึ่งคือโคม่าผู้ป่วยเบาหวานที่เป็นคีโตอะซิโดติกและโคม่าเบาหวานที่มีภาวะ hyperosmolar ภาวะโคม่า ketoacidotic พบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 อาการโคม่า hyperosmolar พบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2
สาเหตุของอาการโคม่าเบาหวาน
กลไกพื้นฐานแตกต่างกันในสองรูปแบบของอาการโคม่าเบาหวาน อย่างไรก็ตามสิ่งที่พวกเขามีเหมือนกันคือพวกเขาถูกกระตุ้นโดยการขาด อินซูลิน และได้รับการส่งเสริมจากการติดเชื้อเนื่องจากความต้องการอินซูลินของร่างกายเปลี่ยนแปลงไประหว่างการติดเชื้อ
- อาการโคม่า Ketoacidotic: การขาดอย่างแท้จริง อินซูลินฮอร์โมนที่เผาผลาญ เลือด น้ำตาลส่งผลให้สูงขึ้น น้ำตาลในเลือด ระดับ (> 300mg / dl)
นอกจากนี้การขาด อินซูลิน กระตุ้น การเผาผลาญไขมัน และสลายกรดไขมันในร่างกาย ผลิตภัณฑ์จากการย่อยสลายเรียกว่าคีโตนร่างกายซึ่งนำไปสู่ภาวะ hyperacidity (ภาวะเลือดเป็นกรด) ของ เลือด และตั้งชื่อโคม่าเบาหวานในรูปแบบนี้ อาการโคม่า ketoacidotic มักเป็นอาการแรกของ โรคเบาหวาน mellitus type 1 ในผู้ป่วยเด็กที่อยู่ในภาวะขาดอินซูลินอย่างสมบูรณ์เป็นครั้งแรก
- อาการโคม่า Hyperosmolar: ที่นี่มีการขาดอินซูลิน
อินซูลินที่มีอยู่ในร่างกายไม่เพียงพอที่จะลดระดับลงอย่างเพียงพอ เลือด ระดับน้ำตาลซึ่งสามารถเข้าถึงค่าที่สูงกว่า 1000mg / dl ออสโมลาริตี ของเลือด (จำนวนอนุภาคที่นำไปสู่การไหลเวียนของของเหลวเข้าไปในเลือด เรือ) จะเพิ่มขึ้นโดยโมเลกุลของน้ำตาลซึ่งทำให้เกิดอาการโคม่าจากโรคเบาหวานในรูปแบบนี้ น้ำไหลเข้าสู่เลือด เรือ (เสมือนเจือจางไฟล์ น้ำตาลในเลือด ระดับ) และนำไปสู่ การคายน้ำ (การคายน้ำ). การมีอินซูลิน "ตกค้าง" จะป้องกันการเผาผลาญกรดไขมันและป้องกันการก่อตัวของคีโตนและภาวะ hyperacidity สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโคม่า hyperosmolar ในผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 คือการรักษาด้วย ยาขับปัสสาวะ (“ เม็ดน้ำ”) และข้อผิดพลาดในการรับประทานอาหาร
บทความทั้งหมดในชุดนี้:
