ตั้งแต่อาการจนถึงการวินิจฉัย
ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการวินิจฉัยการอุดตันของ ISG เป็นสิ่งแรกของการประเมินที่ดีซึ่งให้ข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับบริเวณของร่างกายที่ถูกต้องและความผิดปกติของการทำงาน หลังจากการตรวจสอบในระหว่างที่รับรู้และบันทึกการเปลี่ยนแปลงรูปแบบท่าทางแล้วไฟล์ การตรวจร่างกาย ดังต่อไปนี้ มีการทดสอบหลายอย่างที่ช่วยให้แพทย์ตรวจพบการอุดตัน
จะต้องมีการชี้ให้เห็นอย่างชัดแจ้งว่าการทดสอบ ISG ไม่ได้อธิบายไว้ที่นี่ทั้งหมด แต่ในตัวอย่างเท่านั้นที่แสดงให้เห็นว่าเราสามารถมาค่อนข้างเร็วจากอาการไปจนถึงการวินิจฉัยการอุดตัน ISG ที่เกี่ยวข้องกับ ISG ขั้นตอนการวินิจฉัยต่อไปที่แนะนำคือหากแพทย์ได้รวบรวมข้อบ่งชี้แรกสำหรับความผิดปกติของ ISG โดยการทดสอบเหล่านี้มีความเป็นไปได้หลายประการในการวินิจฉัยการอุดตันใน ISG 2. การทดสอบการเล่นร่วมกัน (การทดสอบการเล่นร่วมกัน) ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาด้านบวกก่อนหน้านี้จะได้รับการปฏิบัติ
- การทดสอบสะโพกตก (การทดสอบการทรุดตัวของกระดูกเชิงกราน) แพทย์ยืนอยู่ด้านหลังผู้ป่วยและขอให้ผู้ป่วยลดระดับด้านข้างของเกมลง ขาให้ความสนใจกับความสมมาตรของการเคลื่อนไหวเกี่ยวกับการทรุดตัวของกระดูกเชิงกรานและการหมุนของกระดูกเชิงกราน การประเมิน: หากการทดสอบการหย่อนสะโพกเป็นเรื่องทางสรีรวิทยา (การลดลงครึ่งหนึ่งของอุ้งเชิงกรานในทิศทางเดียวกัน) มีข้อสงสัยว่าความผิดปกติไม่ได้อยู่ในห่วงโซ่การทำงานของ lumbar-hip-ISG และสามารถเริ่มการตรวจได้โดยตรงในระดับสูง ชั้น. นี่คือการเปลี่ยนแปลงของทรวงอก (TLÜ)
หากการทดสอบสะโพกลดลงอาจมีความผิดปกติใน ISG ในกระดูกสันหลังส่วนเอวหรือใน ข้อต่อสะโพก. กล้ามเนื้อ iliotibial tractus หรือ piriform ที่สั้นลงอาจนำไปสู่การทดสอบการหย่อนสะโพกที่ลดลง หากการทดสอบลดลงแพทย์หรือนักบำบัดจะทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อวินิจฉัยความผิดปกติในห่วงโซ่การทำงานของกระดูกสันหลังส่วนเอว - สะโพก ISG
- Patrick-Kubis-Test ผู้ป่วยนอนหงายและวางส้นเท้าไว้ข้างๆ ข้อเข่า และทำการทดสอบการเคลื่อนไหวโดยการนำทางโค้งงอ ขา in การลักพาตัว (การแพร่กระจาย) และ การหมุนภายนอก.
จุดมุ่งหมายของการทดสอบนี้คือเพื่อทดสอบขอบเขตการเคลื่อนไหวและความรู้สึกสุดท้ายของ ISG ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการทดสอบนี้คือสะโพกนั้น ข้อต่อ, โรเตเตอร์ภายใน, ตัวต่อและ ตัวเหนี่ยวนำ ไม่ถูกรบกวน
- การทดสอบเบื้องต้นการทดสอบนี้ทดสอบการกวาดล้างข้อต่อของทั้งสองข้าง ข้อต่อ ในการเคลื่อนไหว แพทย์ยืนอยู่ด้านหลังผู้ป่วยและคลำกระดูกสันหลังส่วนหลังที่เหนือกว่า (SIPS / กระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานด้านหลัง) จากด้านล่าง
จากนั้นเขาก็ขอให้ผู้ป่วยนอนขดตัวจากไฟล์ หัว และทำการงอลำตัวสูงสุด ในระหว่างขั้นตอนนี้จะสังเกตเห็นตำแหน่งล่วงหน้าและตำแหน่งสุดท้ายของ SIPS การเคลื่อนไหวของ sacrum ที่เกี่ยวข้องกับ ilium ในข้อต่อ sacroiliac ได้รับการทดสอบ
จากการค้นพบปกติเงี่ยงอุ้งเชิงกรานทั้งสองมีความสูงเท่ากันที่การงอลำตัวสูงสุดตรงกับตำแหน่งเริ่มต้น ซึ่งหมายถึงการเคลื่อนไหวอย่างอิสระในทั้ง sacroiliac ข้อต่อ. ในทางกลับกันการยกกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานด้านเดียวเมื่อสิ้นสุดการงอลำตัวสูงสุดบ่งชี้ว่า ISG ที่เกี่ยวข้องถูกปิดกั้น
- การทดสอบปฐมนิเทศ
ผู้ป่วยนอนในท่านอนหงายและผู้ตรวจจะคลำบริเวณข้อต่อ sacroiliac พร้อมกับคลำ นิ้ว.
จากนั้นผู้ตรวจจะปรับการงอสะโพกของผู้ป่วยเพื่อให้สามารถรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวของ ISG เมื่อคลำได้ นิ้ว. ด้วยแรงผลักตามแกนตามยาวของ ต้นขาความรู้สึกสุดท้ายของ ISG สามารถรู้สึกและประเมินได้ การทดสอบนี้ควรทำการเปรียบเทียบแบบเคียงข้างกันเสมอ
ด้านที่มีการ จำกัด การเล่นร่วมกันมีการอุดตัน การทดสอบนี้ดำเนินการในท่าคว่ำผู้ตรวจจะยืนอยู่ในท่าก้าวและใช้มือข้างหนึ่งจับกระดูกสันหลังส่วนอุ้งเชิงกรานด้านหน้าที่เหนือกว่าจากด้านหน้าในขณะที่ใช้มืออีกข้างคลำ ISG เคลื่อนไหว จากนั้นผู้ตรวจจะเขย่าไอเลียมของผู้ป่วยด้วยมือข้างเดียวในขณะที่คลำ ISG เคลื่อนไหว
ความเป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือการค่อยๆดึง ilium ไปข้างหลังกล่าวคือเข้าหาผู้ตรวจสอบ ในการทำเช่นนั้นเรารู้สึกถึงขอบเขตของการเคลื่อนไหวและความรู้สึกสุดท้ายของ ISG (การทดสอบการยก) การทดสอบนี้ควรทำการเปรียบเทียบด้านข้างด้วย
ในการทดสอบทั้งหมดด้านที่ถูกบล็อกด้านที่มีการเล่นร่วมกันลดลงคือด้านที่มีการเล่นข้อต่อลดลงและได้รับการปฏิบัติ จากมุมมองการทำงานความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างการบิดของกระดูกเชิงกรานและการอุดตันของ ISG การงอกระดูกเชิงกรานเป็นกระบวนการปกติในระหว่างการเดิน
อย่างไรก็ตามหากความผิดปกติของการทำงานเกิดขึ้นที่ไม่ได้เกิดจาก ISG แต่เกิดจากกระดูกสันหลังหรือปากมดลูกส่วนบนการงอของอุ้งเชิงกรานอาจเกิดขึ้นได้เช่นกันโดยเป็นกลไกการชดเชย การบิดตัวของกระดูกเชิงกรานมีลักษณะดังนี้: ในการรักษาการบิดของอุ้งเชิงกรานจะต้องค้นหาสาเหตุและรักษา จะต้องแยกความแตกต่างว่าสาเหตุอยู่ที่ข้อต่อหรือในกล้ามเนื้อ
นอกจากนี้ยังสามารถเกิดการบิดของกระดูกเชิงกรานและการอุดตันของ ISG ร่วมกันได้
- ความไม่สมมาตรของตำแหน่งอุ้งเชิงกรานตำแหน่งของกิ่งก้านสาขาและความไม่แยแสของเงี่ยงอุ้งเชิงกรานที่ด้านใดด้านหนึ่ง การอุดตันของ ISG มักไม่มีความไม่สมมาตรเหล่านี้
- ปรากฏการณ์นำในด้านบวกซึ่งจะหายไปอีกครั้งหลังจาก 20-30 วินาทีที่การงอลำตัวสูงสุด ในกรณีของการอุดตันการเคลื่อนที่ไปข้างหน้าจะคงที่
- การเล่นร่วมกันตามปกติ (การเล่นร่วมกัน)
