Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS): อาการการร้องเรียนสัญญาณ

ในการวินิจฉัยกลุ่มอาการตอบสนองต่อการอักเสบของระบบ (SIRS) ต้องปฏิบัติตามเกณฑ์สองข้อต่อไปนี้:

อาการชั้นนำ

  • การหายใจไม่เพียงพอ (ข้อ จำกัด ของการหายใจ) โดยมีหนึ่งในเกณฑ์ต่อไปนี้:
    • ความดันบางส่วนของหลอดเลือดแดงของ ออกซิเจน <70 mmHg ในช่วงที่เกิดขึ้นเอง การหายใจ.
    • ดัชนี Horowitz (ดัชนีการให้ออกซิเจน paO2 / FiO2 <175 mmHg) - ดัชนีที่ให้ข้อมูลเกี่ยวกับ ปอด ฟังก์ชัน
    • Hyperventilation (การระบายอากาศมากเกินไป)
    • Tachypnea - เร็วเกินไป การหายใจ อัตรา> 20 ครั้ง / นาที
  • หัวใจเต้นเร็ว - อัตราชีพจร> 90 ครั้ง / นาที
  • อุณหภูมิ <36 ° C หรือ> 38 ° C
  • การเปลี่ยนแปลงจำนวนเม็ดโลหิตขาว (สีขาว เลือด จำนวนเซลล์); <4,000 / μlหรือ> 12,000 / μlหรือ≥ 10% ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ นิวโทรฟิลแกรนูโลไซต์ (เช่นแกรนูโลไซต์แบบแท่งนิวเคลียส / นิวเคลียสของแท่ง)

สัญญาณของการติดเชื้อรุนแรง ได้แก่ :

  • ภาวะขาดออกซิเจนในหลอดเลือด - ลดระดับ ออกซิเจน ใน เลือด.
  • การรบกวนของสติเช่นความสับสนความปั่นป่วน ความปลาบปลื้ม.
  • แลคติก ภาวะเลือดเป็นกรด - รูปแบบของ การเผาผลาญกรด (metabolic acidosis) ซึ่งการลดลงของ เลือด pH เกิดจากการสะสมของกรด ให้น้ำนม; มักเกิดจากการแพร่กระจายของอวัยวะที่ลดลง (การแพร่กระจายของอวัยวะ)
  • Oliguria - การผลิตปัสสาวะ <500 มล. / 24 ชม
  • การเปลี่ยนแปลงจำนวนเกล็ดเลือด - การเปลี่ยนแปลงจำนวนเกล็ดเลือด <100,000 / μlหรือ> ลดลง 30% / 24 ชม

หมายเหตุ: ในการประชุมประจำปี 2016 Society of Critical Care Medicine ที่ออร์แลนโดคะแนน SOFA ถูกนำเสนอเป็นครั้งแรกโดยเน้นที่ความล้มเหลวของอวัยวะ ตอนนี้ Sepsis ถูกกำหนดให้เป็น“ ความผิดปกติของอวัยวะที่คุกคามถึงชีวิตเนื่องจากการตอบสนองของร่างกายที่ผิดปกติต่อการติดเชื้อ เกณฑ์ SIRS (จากปี 1992, 2001) เกี่ยวกับการตอบสนองต่อการอักเสบของร่างกายได้ถูกลบไปแล้ว

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู Sepsis / Classification: SOFA score (สำหรับ“ คะแนนการประเมินความล้มเหลวของอวัยวะตามลำดับ (Sepsis-Related)”)