นิวโทรฟิลแกรนูโลไซต์

นิวโทรฟิลแกรนูโลไซต์เป็นส่วนประกอบของเซลล์ของ เลือด. ซึ่งเป็นส่วนย่อยของ เม็ดเลือดขาว (สีขาว เลือด เซลล์) และถือว่าเป็นส่วนหนึ่งของธรรมชาติที่ไม่เฉพาะเจาะจง ระบบภูมิคุ้มกัน. แกรนูโลไซต์แบบแท่งนิวเคลียสเป็นขั้นตอนการสุกสุดท้ายของแกรนูโลโปอีซิส (การพัฒนาเซลล์ของแกรนูโลไซต์) โดยมีลักษณะเป็นนิวเคลียสที่มีรูปร่างเป็นแท่งและไม่มีการแบ่งส่วนแกรนูโลไซต์นิวเคลียสแบบแบ่งส่วนเป็นขั้นตอนการสุกสุดท้ายของแกรนูโลโปเอซิสซึ่งมีลักษณะการแบ่งส่วน นิวเคลียส. กรานูโลไซต์ที่แบ่งส่วนเป็นนิวเคลียสเป็นรูปแบบของแกรนูโลไซต์ที่มีอยู่มากที่สุดในอุปกรณ์ต่อพ่วง เลือด. นิวโทรฟิลแกรนูโลไซต์ถูกกำหนดให้เป็นส่วนหนึ่งของความแตกต่างของ เม็ดเลือดขาว (ดู“ Differential การนับเม็ดเลือด” ด้านล่าง)

ขั้นตอน

วัสดุที่จำเป็น

  • เลือด EDTA 4 มล. (ผสมให้เข้ากัน!); สำหรับเด็กอย่างน้อย 0.25 มล.

การเตรียมผู้ป่วย

  • ไม่จำเป็น

ปัจจัยก่อกวน

  • ไม่เป็นที่รู้จัก

ตัวชี้วัด

  • โรคเฉียบพลันและเรื้อรัง
  • เนื้องอกที่เป็นมะเร็ง (มะเร็ง)

ค่าปกติ

อายุ ค่าสัมบูรณ์ เปอร์เซ็นต์ (ของจำนวนเม็ดโลหิตขาวทั้งหมด)
นิวโทรฟิลแกรนูโลไซต์ที่มีนิวเคลียสของนิวโทรฟิล นิวโทรฟิลแกรนูโลไซต์นิวเคลียส นิวโทรฟิลแกรนูโลไซต์ที่มีนิวเคลียสของนิวโทรฟิล นิวโทรฟิลแกรนูโลไซต์นิวเคลียส
ทารก 0-1,500 / μl 2,250-9,750 / μl 0 10-% 22 65-%
เด็ก 0-1,200 / μl 2,000-7,800 / μl 0 10-% 25 65-%
ผู้ใหญ่ * 150-400 / μl 3,000-5,800 / μl 3 5-% 50 70-%

การตีความ

การตีความค่าที่สูงขึ้น (นิวโทรฟิเลีย)

  • ความตึงเครียด
  • โรคเฉียบพลัน
    • ตกเลือด (เลือดออก)
    • การแตกของเม็ดเลือดแดง (การสลายตัวของเม็ดเลือดแดง)
    • หัวใจและหลอดเลือด (เช่นกล้ามเนื้อหัวใจตายดูการวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย)
    • เบิร์นส์
    • การมึนเมา (พิษ)
  • ปฏิกิริยาการอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง
  • โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (ปอดอุดกั้นเรื้อรัง) (30-50% ขึ้นไปมีความสัมพันธ์กับคนจน ปอด ฟังก์ชัน).
  • โรคภูมิ
  • Cushing's syndrome - กลุ่มโรคที่นำไปสู่ ​​hypercortisolism (hypercortisolism)
  • เนื้องอกมะเร็ง
    • ไมอิลอยด์เรื้อรัง โรคมะเร็งในโลหิต (CML)
    • มะเร็งระยะแพร่กระจาย
    • โรค Myeloproliferative
    • โรคกระดูกพรุน
    • Polycythaemia vera (PV) ครอบครัวที่อ่อนโยน ภาวะเลือดคั่ง; ความผิดปกติของเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดแดง; การเพิ่มจำนวนอย่างอิสระของชุดเซลล์ทั้งสาม
  • ยาเสพติด
    • อะดรีนาลีน
    • glucocorticoids
    • ฮอร์โมนคุมกำเนิด
    • ลิเธียม

การตีความค่าที่ลดลง (นิวโทรพีเนีย)

  • การติดเชื้อ
    • แบคทีเรีย
      • โรคแท้งติดต่อ
      • วัณโรค
    • ปรสิต
      • มาลาเรีย
      • เกี่ยวกับอวัยวะภายใน leishmaniasis (คำพ้องความหมาย: kala-azar; oriental bump หรือที่เรียกว่า dum-dum ไข้ หรือไข้ดำ)
    • ไวรัส; ในการศึกษาหนึ่งพบว่า 0.8% ของผู้เข้าร่วมที่มีระดับนิวโทรฟิลปกติพบว่ามีโรคไวรัสรุนแรงในช่วงสี่ปีหลังการวิเคราะห์เลือด ถ้าก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่านิวโทรพีเนียมีสัดส่วนสูงขึ้นสามถึงหกเท่า
      • ไวรัสตับอักเสบ
      • เอชไอวี
    • นิวโทรพีเนียที่เกี่ยวข้องกับไวรัสอื่น ๆ : ไข้หวัดใหญ่, โรคหัด, หัดเยอรมัน, กลาก (parvovirus B19), โรควาริเซลลา, ไวรัส Epstein-Barr.
  • การขาดแคลนอาหาร: เช่น วิตามิน B12, กรดโฟลิค, เหล็ก, ทองแดง การขาด
  • Leukemias; ในการศึกษาหนึ่งครั้ง 0.4% ของผู้เข้าร่วมที่เป็นนิวโทรฟิลในช่วงอ้างอิงเป็นโรคทางโลหิตวิทยาในช่วงสี่ปีหลังการวิเคราะห์เลือดและสัดส่วนอยู่ระหว่าง 2 ถึง 38% ในผู้ที่มีภาวะนิวโทรพีเนีย
  • เนื้องอกที่เป็นของแข็ง เนื้องอกได้รับการวินิจฉัยโดยเฉพาะเมื่อ neutropenia มาพร้อมกับระดับ CRP ที่สูงขึ้น ในกรณีเช่นนี้อัตราการเกิดเนื้องอกสูงกว่าระดับนิวโทรพีเนียและระดับ CRP ปกติประมาณสี่เท่า
  • neutropenia autoimmune ที่เกิดจากยา: เช่น B. β-lactam ยาปฏิชีวนะ, ยาแก้ปวด (ยาแก้ปวด), ยาต้านมาลาเรีย, สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม, PPI; ความถี่: หายาก), ไธรอยด์ ยาเสพติด (ยาที่ยับยั้งการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์); นิวโทรพีเนียที่เกิดจากเซลล์ประสาท (ในบริบทของ โรคมะเร็ง การรักษาด้วย).
  • นิวโทรพีเนีย แต่กำเนิด

หมายเหตุเพิ่มเติม

  • นิวโทรฟิลที่เป็นพิษ: การติดเชื้อแบคทีเรีย (ความไว 80%)
  • นิวโทรพีเนีย:
    • <1,000 / µl = เพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อ
    • <500 / µl การติดเชื้อรุนแรง (แบคทีเรีย) (โรคเหงือกอักเสบ (การอักเสบของเหงือก) และแผล / แผลในช่องปาก เยื่อเมือก, กำเริบ หูชั้นกลางอักเสบ (การอักเสบกำเริบของ หูชั้นกลาง), ต่อมทอนซิลอักเสบ (การอักเสบของต่อมทอนซิล) และ ผิว ฝี) จนถึงภาวะติดเชื้อ (= ภาวะนิวโทรพีเนียเรื้อรังรุนแรง (SCN)) เกิดขึ้นเป็นประจำ
      • อาการอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ :
        • การลดลงของเซลล์เม็ดเลือดอื่น ๆ แต่ยังรวมถึงความผิดปกติของอวัยวะความล้มเหลวในการเจริญเติบโตความผิดปกติของการเผาผลาญปรากฏการณ์ภูมิคุ้มกันและการติดเชื้อไวรัส
      • การวินิจฉัย: ค้นหาแอนติบอดีแอนติบอดี
      • 4 ปีหลังจากตรวจพบภาวะนิวโทรพีเนียรุนแรงผู้ป่วยมากกว่า 52% เสียชีวิต
  • Agranulocytosis (รูปแบบที่รุนแรงที่สุดของ granulocytopenia การลดลงของ granulocytes ให้ต่ำกว่า 500 เซลล์ / µl ของเลือดหรือการขาด granulocytes นิวโทรฟิลิกเกือบทั้งหมด); ทริกเกอร์ทั่วไป ได้แก่ :
  • อาการ
    • ไข้
    • Odynophagia - ปวดในปากคอหรือหลอดอาหารเมื่อกลืนของเหลวหรืออาหารที่เป็นของแข็ง
    • เยื่อเมือก / ต่อมทอนซิลเป็นแผล (angina agranulocytotica: การอักเสบของวงแหวนน้ำเหลืองที่คอหอยที่เกี่ยวข้องกับการเป็นแผล (ulceration) แสดงถึง agranulocytosis)
    • ความรู้สึกเจ็บป่วยอย่างรุนแรง
    • การติดเชื้อแบคทีเรียด้วย ไข้, หนาว และ หัวใจเต้นเร็ว (หัวใจเต้นเร็วเกินไป:> 100 ครั้งต่อนาที)
    • Sepsis (เลือดเป็นพิษ)