กลุ่มอาการตอบสนองต่อการอักเสบของระบบ

Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS): หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค

โรคที่อาจก่อให้เกิด SIRS: โรคติดเชื้อและปรสิต (A00-B99) เลือดออก, ขาดเลือดขาดเลือดที่ไม่ระบุรายละเอียด, ไม่ระบุ – ปริมาณเลือดไปเลี้ยงอวัยวะลดลง ตับ ถุงน้ำดี และท่อน้ำดี – ตับอ่อน (ตับอ่อน) (K70-K77; K80-K87) ตับอ่อนอักเสบ (การอักเสบของตับอ่อน) ปาก หลอดอาหาร (หลอดอาหาร) กระเพาะอาหาร และลำไส้ (K00-K67; K90-K93) Ileus (ลำไส้อุดตัน) การบาดเจ็บ การได้รับพิษ และผลที่ตามมาอื่นๆ จากสาเหตุภายนอก ... Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS): หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค

Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS): ภาวะแทรกซ้อน

ต่อไปนี้คือโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากกลุ่มอาการตอบสนองต่อการอักเสบอย่างเป็นระบบ (SIRS): เลือด อวัยวะที่สร้างเลือด – ระบบภูมิคุ้มกัน (D50-D90) ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด → การตกเลือด/ การแข็งตัวของเลือดที่เพิ่มขึ้น (การแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดแบบแพร่กระจาย; ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99) ความผิดปกติของการทำงานของหัวใจและหลอดเลือด ความดันเลือดต่ำ – ต่ำเกินไป … Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS): ภาวะแทรกซ้อน

Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS): การตรวจ

การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง; เพิ่มเติม: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนัง เยื่อเมือก และแผลเป็น (ส่วนสีขาวของตา) [ตัวเขียว (ผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน/เยื่อเมือกเมื่อไม่มีออกซิเจน)?; อาการบวมน้ำทั่วไป (การกักเก็บน้ำในเนื้อเยื่อ); petechiae (“เหมือนหมัด … Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS): การตรวจ

Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS): การทดสอบและวินิจฉัย

พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการอันดับ 1-การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ จำนวนเม็ดเลือดเล็กน้อย [เกล็ดเลือด (เกล็ดเลือด) ↓] พารามิเตอร์การอักเสบ – PCT (procalcitonin)/Guidelines แนะนำให้กำหนด PCT [procalcitonin เพิ่มขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมง (2-3 ชั่วโมง) และสูงสุดภายใน 24 ชั่วโมงเท่านั้น; ความเข้มข้นของ PCT: <0.5 ng/mL ไม่รวมภาวะติดเชื้อรุนแรงหรือภาวะช็อกจากการติดเชื้อที่มีโอกาสสูง > 2 ng/mL ทำให้เกิดภาวะติดเชื้อรุนแรง … Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS): การทดสอบและวินิจฉัย

Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS): การบำบัดด้วยยา

คำแนะนำในการบำบัด การบำบัดสำหรับ SIRS ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงหรือการเจ็บป่วยก่อนหน้านี้: การผ่าตัดรักษาโรคพื้นเดิม (การปนเปื้อนโฟกัส) (ดู "การบำบัดเพิ่มเติม"] การรักษาด้วยยา: การรักษาด้วยยาต้านจุลชีพ การบำบัดแบบประคับประคอง (“เสริม”): การบำบัดแบบเข้มข้น, การรักษาเสถียรภาพของระบบไหลเวียนโลหิต, การบำบัดด้วยปริมาตร, การบำบัดด้วยอินซูลิน, การบำบัดแบบประคับประคองอื่นๆ ถ้าจำเป็น) การจัดการ/การช่วยหายใจ (ดู “การรักษาเพิ่มเติม“] การบำบัดทดแทนไต ถ้าจำเป็น [ดู … Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS): การบำบัดด้วยยา

Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS): การทดสอบวินิจฉัย

การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ การวิเคราะห์เส้นชีพจรของหลอดเลือดแดง (วิธีการตรวจสอบการไหลเวียนโลหิต เช่น การหาปริมาณการเต้นของหัวใจ (HMV) ในผู้ป่วยที่ต้องดูแลอย่างเข้มข้น) การวัดความดันโลหิตแบบรุกรานเพื่อกำหนดค่าเฉลี่ยของความดันหลอดเลือดแดง (MAD) อัลตราซาวด์ช่องท้อง (การตรวจอัลตราซาวด์ของอวัยวะในช่องท้อง) – สำหรับการวินิจฉัยขั้นพื้นฐาน คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG; บันทึกกิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจ … Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS): การทดสอบวินิจฉัย

Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS): อาการการร้องเรียนสัญญาณ

ในการวินิจฉัยกลุ่มอาการตอบสนองต่อการอักเสบอย่างเป็นระบบ (systemic inflammatory response syndrome - SIRS) จะต้องเป็นไปตามเกณฑ์สองข้อต่อไปนี้: อาการนำ ระบบหายใจไม่เพียงพอ (จำกัดการหายใจ) โดยมีเกณฑ์ข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้: ความดันบางส่วนของหลอดเลือดแดงของออกซิเจน <70 mmHg ระหว่างการหายใจเอง ดัชนี Horowitz (ดัชนีออกซิเจน paO2/FiO2 < 175 mmHg) – ดัชนีที่ให้ข้อมูลเกี่ยวกับ … Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS): อาการการร้องเรียนสัญญาณ

Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS): การบำบัด

การบำบัดด้วย SIRS นั้นซับซ้อน นอกจาก “ยาบำบัด” ซึ่งเป็นหนึ่งในแนวทางหลักแล้ว “การบำบัดด้วยสาเหตุ” และ “การบำบัดแบบประคับประคอง” (สำหรับการรักษาเสถียรภาพของระบบไหลเวียนโลหิต โปรดดูที่ “การบำบัดด้วยยา”) มีความสำคัญอย่างยิ่ง การรักษาโดยสาเหตุ การผ่าตัดรักษาหากจำเป็น การบำบัดด้วยโฟกัส: ข้อกำหนดเบื้องต้นขั้นพื้นฐานสำหรับการรักษาที่ประสบความสำเร็จคือการผ่าตัดรักษาโรคพื้นเดิม หรือถ้า ... Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS): การบำบัด

Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS): ประวัติทางการแพทย์

ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยกลุ่มอาการตอบสนองต่อการอักเสบอย่างเป็นระบบ (SIRS) ประวัติครอบครัว สถานะสุขภาพปัจจุบันของสมาชิกในครอบครัวของคุณเป็นอย่างไร? ประวัติทางสังคม ประวัติทางการแพทย์ในปัจจุบัน/ประวัติระบบ (การร้องเรียนเกี่ยวกับร่างกายและจิตใจ) อาการแสดงเป็นอย่างไร? หายใจถี่* ชีพจรเต้น* การรบกวนของสติ* เช่น … Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS): ประวัติทางการแพทย์