สาเหตุ | การแตกหักของรัศมีส่วนปลาย

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุส่วนใหญ่ของก การแตกหักของรัศมีส่วนปลาย คือการล้มลงบนแขนที่ยื่นออกมา แขนถูกยืดออกโดยสัญชาตญาณเพื่อดูดซับการตกและป้องกันไม่ให้แย่ลง ผลลัพท์ที่ได้ กระดูกหัก เรียกว่าการแตกหักแบบขยาย (เรียกอีกอย่างว่า Colles fracture)

อย่างไรก็ตาม กระดูกหัก อาจเกิดจากการล้มลงบนมือที่งอ - ในกรณีนี้เรียกว่าการหักงอ (Smith fracture) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีอายุมากการหกล้มทำให้เกิดการแตกหักของรัศมีส่วนปลายเช่นเดียวกับพวกเขา ความหนาแน่นของกระดูก มักได้รับผลกระทบจาก โรคกระดูกพรุน และทำให้เกิดกระดูกหักได้ง่ายขึ้น ในผู้ป่วยเหล่านี้การบาดเจ็บเพียงเล็กน้อยก็เพียงพอที่จะนำไปสู่ก กระดูกหัก ซึ่งจะไม่ส่งผลให้เกิดการแตกหักในผู้ป่วยที่มีสุขภาพแข็งแรง

กลุ่มผู้ป่วยที่พบมากเป็นอันดับสองรองจากผู้ป่วยสูงอายุคือผู้ป่วยที่มีอายุน้อยระหว่างห้าถึงสิบแปดปี ในผู้ป่วยเหล่านี้อุบัติเหตุจากการเล่นกีฬามักนำไปสู่ การแตกหักของรัศมีส่วนปลาย. อุบัติเหตุจราจรยังสามารถนำไปสู่ ปลายแขน กระดูกหัก

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยมักประกอบด้วยการสัมภาษณ์ผู้ป่วยร่วมกันซึ่งผู้ป่วยอธิบายถึงอาการและอุบัติเหตุการตรวจแขนและขั้นสุดท้าย รังสีเอกซ์ การตรวจแขน เพียง รังสีเอกซ์ การตรวจสอบสามารถสรุปได้อย่างชัดเจนว่าก การแตกหักของรัศมีส่วนปลาย ได้เกิดขึ้น - การให้คำปรึกษาและการตรวจคนไข้ไม่เพียงพอ ในระหว่างการตรวจซึ่งโดยปกติจะทำได้ในขอบเขตที่ จำกัด เท่านั้นเนื่องจากผู้ป่วย ความเจ็บปวดแพทย์ให้ความสนใจกับแขนที่ผิดปกติการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ตลอดจนประสาทสัมผัสและ ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต ของมือ ในกรณีพิเศษเมื่อแพทย์สงสัยว่าเอ็นรอบ ๆ หรือโครงสร้างอื่น ๆ อาจยังได้รับบาดเจ็บอยู่ให้ทำการตรวจด้วยการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หากสงสัยว่ามีการแตกหักหลายครั้งจะมีการสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ด้วย

อาการเจ็บปวด

เช่นเดียวกับกระดูกหัก ความเจ็บปวด ยังมีประสบการณ์ในการแตกหักของรัศมีส่วนปลาย นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าในการแตกหัก periosteum ที่ดี - periosteum - ถูกเจาะโดยเนื้อเยื่อกระดูกที่อยู่ข้างใต้ อย่างไรก็ตาม periosteum มากสลับกับใยประสาทขนาดเล็กที่ส่งทันที ความเจ็บปวด แรงกระตุ้นต่อ สมอง เมื่อหงุดหงิด

พื้นหลังของสิ่งนี้คือชีววิทยาวิวัฒนาการ: การแตกหักต้องได้รับการงดเว้นแม้กระทั่งในช่วงเวลาก่อนหน้านี้และไม่ว่าในกรณีใด ๆ ก็ไม่ได้รับอนุญาตให้ต้องเผชิญกับความเครียดเพิ่มเติม เลือด เรือ หรือเส้นประสาทอาจได้รับผลกระทบหลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์เมื่อกระดูกหักหายแล้วอาการปวดจะลดลงเนื่องจากการบาดเจ็บที่โครงสร้างโดยรอบไม่น่าเป็นไปได้ ในการแพทย์ในปัจจุบัน ยาแก้ปวด แน่นอนว่าสามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดได้เพื่อให้ผู้ป่วยปราศจากความเจ็บปวด อย่างไรก็ตามนี่เป็น“ สันติภาพที่หลอกลวง” เนื่องจากปัญหาพื้นฐานยังไม่หมดไป

การบำบัดความเจ็บปวด จะสมเหตุสมผลก็ต่อเมื่อการแตกหักถูกตรึงไว้พร้อมกันและได้รับการผ่าตัดหรืออย่างระมัดระวัง ความเจ็บปวด - น่ารำคาญเท่าที่ควร - ก็สมเหตุสมผลเช่นกันเนื่องจากเป็นการส่งสัญญาณให้ร่างกายทราบว่าจะต้องใช้เวลาส่วนหนึ่งของร่างกายที่ได้รับผลกระทบ ใช้ได้อย่างอิสระก่อนคลินิก ยาแก้ปวด (ทางการแพทย์: ยาแก้ปวด) เป็นยาแก้ปวดของกลุ่ม NSAID เช่น ibuprofen และ ยาพาราเซตามอล.

ในกรณีที่รุนแรงแพทย์ฉุกเฉินยังสามารถใช้ยาที่มีฤทธิ์น้อยถึงสูง opioids. จากนั้นจะได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำและขจัดความเจ็บปวดได้อย่างรวดเร็ว ยาแก้ปวด มักจะกำหนดไว้สำหรับการติดตามการรักษา

แม้ว่า แอสไพริน®เช่น ibuprofenเป็นของคลาส NSAID และยังทำให้ของเหลว เลือดซึ่งเป็นฝันร้ายสำหรับศัลยแพทย์ทุกคน การบาดเจ็บของหลอดเลือดสามารถรักษาได้โดยมีค่าใช้จ่ายสูงในระหว่างการผ่าตัดเท่านั้น ดังนั้นการบริหารของ แอสไพริน (โดยทั่วไปคือกรดอะซิทิล - ซาลิไซลิก) ควรหลีกเลี่ยงในทางคลินิก