ตีนปุก: สาเหตุอาการและการรักษา

ตีนปุก เป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดของเท้าประกอบด้วยปลายแหลมเคียวเท้ากลวงและขาคันธนู ตีนปุก มองเห็นได้ชัดเจนตั้งแต่แรกเกิดและควรได้รับการรักษาตั้งแต่แรกเกิด ในกรณีส่วนใหญ่, ตีนปุก สามารถชดเชยได้อย่างดีโดยการบำบัดที่เหมาะสมและเด็ก ๆ สามารถเรียนรู้ที่จะเดินตามวัยที่เหมาะสมได้โดยไม่ชักช้า

ตีนปุกคืออะไร?

ตีนปุกเป็นคำที่ใช้อธิบายการเกิดรอยต่อของเท้าแหลมเท้าเคียวและ เท้ากลวง. ในกรณีนี้เท้าจะหันเข้าด้านในเพื่อให้ฝ่าเท้าหันเข้าหาเท้าอีกข้างแทนที่จะลงด้านล่าง นอกจากนี้เท้ายังยืดมากเกินไปใน ข้อเท้า ข้อต่อและโค้งอย่างมากที่ฝ่าเท้า ตีนปุกมักเกิดในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิงและอาจเป็นข้างเดียวหรือทวิภาคีก็ได้ ระดับความรุนแรงที่แตกต่างกันเป็นไปได้ ในกรณีส่วนใหญ่เด็กที่มีเท้าปุกจะมีอาการคันธนูและกล้ามเนื้อน่องลีบในส่วนที่ได้รับผลกระทบ ขา.

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ยังไม่เข้าใจสาเหตุของการก่อตัวของตีนปุก โดยทั่วไปตีนปุกมีมา แต่กำเนิด เชื่อกันว่าพัฒนาการของมันถูกกำหนดโดยพันธุกรรม ความจริงที่ว่ามีการสะสมของครอบครัวทำให้ความสงสัยเกี่ยวกับสาเหตุทางพันธุกรรมเข้มแข็งขึ้น ทฤษฎีหนึ่งในการพัฒนาตีนปุกคือเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและกล้ามเนื้อไม่พัฒนาในสัดส่วนที่เหมาะสมในระหว่าง การตั้งครรภ์ และการเติบโตของ กระดูก มีความบกพร่อง นอกจากนี้ยังคิดว่าการเจริญเติบโตของกระดูกจะหยุดเร็วเกินไปทำให้เท้ายังคงอยู่ในตำแหน่งของตัวอ่อนและไม่พัฒนาต่อไป นอกจากนี้เชื่อกันว่าหากมีความบกพร่องทางพันธุกรรมตีนปุกมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นหากแม่สูบบุหรี่ในช่วง การตั้งครรภ์. สถานการณ์อื่น ๆ อาจเอื้อต่อการเกิดตีนปุกเช่นการขาด น้ำคร่ำ หรือตำแหน่งที่ไม่เอื้ออำนวยของเด็กใน มดลูก.

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

แพทย์จะสังเกตเห็นตีนปุกได้ในแวบแรก โดยปกติแล้วจะเป็นการรวมกันของความผิดปกติหลายอย่างที่อาจส่งผลต่อเท้าเพียงข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง ถ้า กระดูกส้นเท้า ยกขึ้นพร้อมกับตำแหน่งที่ชันที่ส่วนบน ข้อเท้า ข้อต่อแพทย์พูดถึงเท้าแหลม ในทางตรงกันข้ามถ้าต่ำกว่า ข้อเท้า ข้อต่ออยู่ในตำแหน่ง O ที่เด่นชัดเท้าหลังจะเอียงเข้าด้านใน ในกรณีนี้ส้นเท้าชี้เข้าด้านใน ถ้านิ้วเท้าและกระดูกฝ่าเท้าหันเข้าด้านในแสดงว่ามีเท้าเคียวขณะอยู่ใน เท้ากลวง ส่วนโค้งตามยาวของเท้าสูงขึ้น ในกรณีที่ไม่มีการรักษาผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถเดินได้เฉพาะที่ขอบด้านนอกของเท้าเท่านั้น ในกรณีที่รุนแรงมากที่ฝ่าเท้าสูงขึ้นผู้ป่วยจะเดินบนหลังเท้า แม้ว่าอาการจะชัดเจนในทารกแรกเกิดแพทย์จะทำการตรวจเพิ่มเติมในทารกในครรภ์ ด้วยวิธีนี้เขาตรวจสอบให้แน่ใจว่ามันเป็นตีนปุกและเด็กไม่ได้ใช้แค่ท่าตีนปุกเท่านั้น ในบริบทนี้น่องที่สั้นลงและค่อนข้างผอม (ที่เรียกว่าน่องตีนปุก) เป็นข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนว่ามีตีนปุกอยู่ เสียงพ้น การตรวจสอบยังเผยให้เห็นความแตกต่าง ผิว รอยพับที่ไม่มีอยู่ในเท้าที่แข็งแรง

การวินิจฉัยและความก้าวหน้า

ความผิดปกติของตีนปุกสามารถเห็นได้ชัดเจนตั้งแต่แรกเกิด จากการทดสอบต่างๆแพทย์สามารถตรวจสอบได้ว่ามีตีนปุกที่แท้จริงอยู่หรือเป็นความผิดปกติอื่น เกณฑ์ที่สำคัญ ได้แก่ การหันเท้าเข้าด้านในมากน้อยเพียงใด ข้อต่อ ย้ายความสัมพันธ์ระหว่างความยาวของเท้าและความยาวของน่องระดับที่กล้ามเนื้อน่องลีบ (atrophied) และ เลือด การไหลและความไว (ความสามารถในการรู้สึก) ของ ขา และเท้าเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐาน

ภาวะแทรกซ้อน

หากไม่ได้รับการรักษาเท้าปุกเท้าเล็ก ๆ จะแข็งขึ้นเนื่องจากความผิดปกติ สิ่งนี้ทำให้เด็กต้องเดินบนขอบด้านนอกของเท้าแทนที่จะเป็นฝ่าเท้า เท้าปุกที่ไม่ได้รับการรักษาจะส่งผลต่อร่างกายทั้งหมดและทำให้เกิดความผิดปกติในสะโพกกระดูกสันหลังและไหล่ ตีนปุกจะแข็งอย่างสมบูรณ์เมื่อเวลาผ่านไปและทำให้รุนแรง ความเจ็บปวด. ในกรณีของตีนปุกควรให้การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ วิธีนี้สามารถลดภาวะแทรกซ้อนในภายหลังหรือความผิดปกติที่เลวลงและให้การรักษาอย่างมืออาชีพสำหรับอาการของตีนปุกการผ่าตัดมักจำเป็นเพื่อให้เท้าปุกทำงานได้มากที่สุด การรักษาตีนปุกก่อนหน้านี้เริ่มต้นขึ้นก็จะสามารถคาดหวังผลลัพธ์ที่ดีได้มากขึ้น ภาวะแทรกซ้อนมักเกิดขึ้นหลังผ่าตัด ตีนปุกสามารถทิ้งความเสียหายถาวรได้ การสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นเป็นผลมาจากการผ่าตัดที่พบบ่อย นอกจากนี้อาจเกิดเลือดออกหลังผ่าตัดช้ำหรือได้รับบาดเจ็บที่เส้นประสาทโดยรอบ ผลที่ตามมา, การรักษาบาดแผล ปัญหาการขาดความไวหรืออัมพาตอาจเกิดขึ้นในบริเวณที่ผ่าตัด ก เลือด ข้อมือชะงักงันอาจบีบสายประสาทหรือ เรือ. ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ กระดูก เติบโตไปด้วยกัน ใน clubfeet กระดูก อาจไม่ ขึ้น ร่วมกันอย่างถูกต้องหลังการผ่าตัด นี้สามารถ นำ เพื่อการสึกหรอของข้อต่อก่อนวัยอันควร ได้รับผลกระทบ ข้อต่อ อาจแข็งเมื่อเวลาผ่านไป การทำรองเท้ากระดูกเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้สำหรับผู้ป่วยเท้าปุก อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ทำให้ตีนปุกสังเกตเห็นได้ชัดเจนขึ้นมาก ดังนั้นภาระทางจิตใจจึงเป็นไปได้ โดยเฉพาะคนหนุ่มสาวที่มีเท้าปุกมักจะขาดการจดจำคอมเพล็กซ์หรือ ดีเปรสชัน. การพัฒนาของกลุ่มอาการ Sudeck เป็นอีกหนึ่งภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ กระดูก มวล สามารถลดลงได้มากขึ้นในกรณีนี้ กระบวนการอักเสบบริเวณตีนปุกมีความรุนแรง ความเจ็บปวด.

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ความผิดปกติของการมองเห็นของเท้าเป็นสิ่งบ่งชี้ถึงความผิดปกติในปัจจุบัน ในกรณีที่มีความผิดปกติ แต่กำเนิดของรูปร่างของเท้าสิ่งนี้จะถูกตรวจพบตั้งแต่แรกเกิดโดยสูติแพทย์หรือในระหว่างการตรวจป้องกันทารกครั้งแรกโดยกุมารแพทย์ ในกรณีเหล่านี้พ่อแม่ของทารกแรกเกิดมักไม่จำเป็นต้องดำเนินการใด ๆ การตรวจสุขภาพและทางเลือกในการรักษาเพิ่มเติมจะเริ่มต้นโดยแพทย์ที่เข้าร่วมโดยอัตโนมัติ ในกรณีที่เกิดความผิดปกติของเท้าหรือเท้าทั้งสองข้างควรเริ่มการตรวจสอบควบคุมด้วยความรับผิดชอบของตนเอง หากมีความผิดปกติของกระดูกการเคลื่อนของเท้าหรือความผิดปกติควรปรึกษาแพทย์ หากการเคลื่อนไหวไปข้างหน้าเกิดขึ้นโดยการกลิ้งไปที่ขอบด้านนอกของเท้าหรือด้านหลังของเท้าแสดงว่ามีสาเหตุที่น่าเป็นห่วง เพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อระบบโครงร่างควรปรึกษาแพทย์ หากผู้ได้รับผลกระทบสังเกตเห็นปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อของเท้าจำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติม ความโค้งของกล้ามเนื้อน่องหรือสั้นลง เอ็นร้อยหวาย เป็นสัญญาณของความผิดปกติที่ควรได้รับการวินิจฉัยและรักษา ความไม่ตรงแนวของร่างกายกระดูกเชิงกรานเอียงหรือ ความเจ็บปวด ในไหล่เช่นเดียวกับ คอ ยังบ่งบอกถึงความผิดปกติที่มีอยู่ ขอแนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อรักษาเสถียรภาพของความเป็นอยู่ทั่วไปและปรับปรุงคุณภาพชีวิต หากเกิดความผิดปกติทางจิตใจในผู้ป่วยเท้าปุกควรไปพบนักบำบัด

การรักษาและบำบัด

เท้าปุกสามารถรักษาได้ดีในปัจจุบัน เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องเริ่มการรักษาทันทีหลังคลอดและปฏิบัติตามอย่างสม่ำเสมอ การรักษาด้วย ประกอบด้วยขั้นแรกให้นำเท้าเข้าสู่ตำแหน่งที่ถูกต้องและรักษาไว้ที่นั่น ในแง่หนึ่งสิ่งนี้ทำได้ด้วยตนเองกล่าวคือนักกายภาพบำบัดจะเคลื่อนเท้าของทารกให้อยู่ในตำแหน่งปกติอย่างสม่ำเสมอ นอกจากนี้ก ปูนปลาสเตอร์ ใช้ดามซึ่งยึดตีนปุกไว้ในตำแหน่งที่ต้องการ เมื่อเด็กโตขึ้นจะใช้เฝือกกลางคืนและ insoles การรักษาด้วย ของตีนปุกตาม Ponseti เป็นที่รู้จักกันดีโดยเฉพาะ แพทย์ได้พัฒนาแนวคิดเกี่ยวกับการรักษาเท้าปุก ปูนปลาสเตอร์ เฝือกและเฝือกภายในสี่ปีแรกของชีวิต หากเฝือกไม่สามารถแก้ไขความผิดปกติได้สามารถแก้ไขตีนปุกได้โดยการใช้งานบางอย่าง เป็นไปได้ที่จะยืดไฟล์ เอ็นร้อยหวาย และแก้ไขเท้าที่แหลมมาก ตำแหน่งและตำแหน่งของกระดูกยังสามารถผ่าตัดเปลี่ยนแปลงได้

Outlook และการพยากรณ์โรค

ตีนปุกเป็นความผิดปกติของเท้า แต่กำเนิด หากไม่ได้รับการรักษาพยาบาลและการดูแลทางการแพทย์คาดว่าสถานการณ์จะไม่ดีขึ้น ไม่มีทั้งการรักษาที่เกิดขึ้นเองและไม่สามารถเปลี่ยนแปลงสภาพแสงได้ด้วยวิธีการรักษาแบบอื่น แต่จะต้องคาดว่านิ้วเท้าหรือฝ่าเท้าจะแข็งขึ้นในระยะต่อไป นอกจากนี้พื้นที่เพิ่มเติมของระบบโครงร่างจะได้รับผลกระทบนอกเหนือจากความเจ็บปวดผู้ป่วยมักบ่นว่ามีปัญหาเกี่ยวกับสะโพกกระดูกสันหลังและไหล่ สิ่งนี้จะเพิ่มโอกาสในการเกิดโรคทุติยภูมิและคุณภาพชีวิตที่ลดลงอีก การพยากรณ์โรคสำหรับการรักษาพยาบาลขึ้นอยู่กับขอบเขตของความผิดปกติและความร่วมมือของผู้ป่วย สำหรับความบกพร่องเล็กน้อยการฝึกอบรมรองเท้าพิเศษและจิตอายุรเวช มาตรการ มักใช้ ในบางกรณีมีการให้ยาเพื่อบรรเทาอาการปวด ในผู้ป่วยส่วนใหญ่การสนับสนุนทางกายภาพบำบัดในระยะยาวและการออกกำลังกายแบบพิเศษที่เป็นอิสระสามารถบรรเทาอาการได้อย่างมีนัยสำคัญ ในกรณีที่มีความผิดปกติอย่างรุนแรงจะใช้วิธีการผ่าตัด สิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับความเสี่ยง แต่ให้โอกาสผู้ป่วยในการปรับปรุงตลอดชีวิต

การป้องกัน

เนื่องจากตีนปุกเป็นพันธุกรรมและยังไม่ทราบสาเหตุอื่น ๆ จึงไม่มีการป้องกัน มาตรการ สามารถนำมาได้ สิ่งสำคัญคือต้องรักษาตีนปุกทันทีหลังคลอดและทำต่อไป การรักษาด้วย เสมอต้นเสมอปลาย.

aftercare

การบำบัดในช่วงต้นและสม่ำเสมอส่งผลให้มีโอกาสในการรักษาที่ดี เป็นผลให้ตีนปุกอาจหายไปทั้งหมด เนื่องจากไม่มีข้อ จำกัด อีกต่อไปการดูแลติดตามผลจึงไม่จำเป็น ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการรับน้ำหนักสูงสุดเท่านั้น อย่างไรก็ตามข้อ จำกัด นี้ค่อนข้างเล็กน้อย ในทางกลับกันการดูแลหลังเลิกงานแบบถาวรมีความจำเป็นหากการแก้ไขตีนปุกไม่ประสบความสำเร็จอย่างสมบูรณ์ ในกรณีนี้การตรวจตามกำหนดเวลามีเป้าหมายเพื่อให้สามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติแม้จะมีข้อ จำกัด องค์ประกอบที่สำคัญของการรักษาคือ อายุรเวททางร่างกาย. มีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันท่าทางที่ไม่ถูกต้องและเพื่อยืดกล้ามเนื้อให้เพียงพอและ เส้นเอ็น. ผู้ป่วยจะต้องรวมการออกกำลังกายที่เหมาะสมเข้ากับกิจวัตรประจำวันของเขาหรือเธอด้วย นี่คือความรับผิดชอบของผู้ป่วยเอง เช่น เอดส์แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะกำหนดรองเท้าและพื้นรองเท้าเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกเป็นประจำ เฉพาะการใช้งานที่สม่ำเสมอเท่านั้นที่สามารถป้องกันความผิดปกติใหม่ได้ ในกรณีที่เกิดปัญหาเฉียบพลันผู้ป่วยติดต่อแพทย์ที่เข้าร่วม แพทย์สามารถตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนของเท้าได้โดย รังสีเอกซ์. การดูแลติดตามผลจึงเกี่ยวข้องเฉพาะผู้ป่วยที่ไม่สามารถแก้ไขความผิดปกติได้อย่างสมบูรณ์ พวกเขาต้องการถาวร เอดส์ เพื่อรับมือกับชีวิตประจำวัน การออกกำลังกายทางกายภาพบำบัดจะต้องทำที่บ้านภายใต้ความรับผิดชอบของผู้ป่วยเอง ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนการไปพบแพทย์เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ตีนปุกเป็นความผิดปกติที่มีมา แต่กำเนิดหรือสามารถพัฒนาต่อไปในชีวิตได้ บุคคลที่ได้รับผลกระทบสามารถหันมาช่วยเหลือตนเองได้ มาตรการ ที่ นำ เพื่อปรับปรุงอาการที่เกิดขึ้น สามารถหลีกเลี่ยงการทำให้รุนแรงขึ้นหรือความเสียหายที่ตามมาในภายหลังได้หากได้รับคำปรึกษาจากนักจัดกระดูกรองเท้าที่เหมาะสมในระยะเริ่มต้น เฉพาะรองเท้าที่เหมาะสมเท่านั้นที่สามารถต่อต้านการก่อมะเร็งในปัจจุบันได้ อย่างไรก็ตามหากไม่มีการสวมรองเท้าที่ดัดแปลงเฉพาะตัวผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องคาดหวังว่าจะมีการเสื่อมสภาพอย่างมาก นอกจากนี้ยังแนะนำให้ไปพบนักกายภาพบำบัดตั้งแต่เนิ่นๆเพราะจะช่วยแก้ปัญหาการไหลเวียนโลหิตได้ ปกติ การนวด และการออกกำลังกายสามารถส่งเสริมและปรับปรุง การไหลเวียน. ไม่มีมาตรการอื่นใดที่สามารถดำเนินการได้ด้วยตนเองและในเวลาเดียวกัน นำ เพื่อการปรับปรุงที่สำคัญ อย่างไรก็ตามการไปพบแพทย์เป็นประจำมีความสำคัญมากดังนั้นจึงควรมีผลบังคับใช้ การทดสอบอย่างสม่ำเสมอและการออกกำลังกายอย่างชัดเจนสามารถนำไปสู่การปรับปรุงที่สำคัญในตีนปุกที่มีอยู่ นอกจากนี้ยังสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้เพื่อให้สามารถคาดหวังได้ว่าจะเกิดโรคที่น่าพอใจมากขึ้น มาตรการของตัวเองจึงทำได้ในขอบเขตที่ จำกัด เท่านั้น อย่างไรก็ตามไม่ควรละเลยสิ่งที่กล่าวมาข้างต้น