Ulcerative Colitis: การทดสอบและวินิจฉัย

พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการลำดับที่ 1 - การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ

  • จำนวนเม็ดเลือดเล็ก [เม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น / เม็ดเลือดขาว), ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (เกล็ดเลือด / เกล็ดเลือดเพิ่มขึ้น)]
  • ESR (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง) หรือ CRP (C-reactive protein)
  • คัลโพรเทคติน (พารามิเตอร์การอักเสบของอุจจาระพารามิเตอร์กิจกรรมตัวอย่างอุจจาระ) - สำหรับการวินิจฉัยเบื้องต้นและการลุกลามของโรคลำไส้อักเสบ (IBD) พารามิเตอร์อุจจาระจะดีกว่าเครื่องหมายการอักเสบใน เลือด; การวิเคราะห์สาเหตุที่ไม่อักเสบของอาการระบบทางเดินอาหาร เครื่องหมายอุจจาระปกติส่วนใหญ่ไม่รวม IBD ที่ใช้งานอยู่
  • ตับ พารามิเตอร์ - อะลานีน อะมิโนทรานสเฟอเรส (ALT, GPT), แอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรส (AST, GOT), กลูตาเมต dehydrogenase (GLDH), gamma-glutamyl transferase (fe-GT, gamma-GT; GGT), AP (อัลคาไลน์ฟอสฟาเทส), บิลิรูบิน [เพิ่มขึ้น ตับ และพารามิเตอร์ cholestasis ในอาการนอกระบบทางเดินอาหารในตับ]
  • ferritin - ที่จะไม่รวม โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก (โรคโลหิตจางเนื่องจากการขาดธาตุเหล็ก).
  • B12 วิตามิน และ กรดโฟลิค ระดับซีรั่ม - สำหรับ megaloblastic โรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง (anemia) ที่เกิดจากการขาด วิตามิน B12 หรือน้อยกว่าปกติ กรดโฟลิค ขาด).
  • การวินิจฉัยการติดเชื้อเนื่องจากการวางแผนการบำบัดด้วยวิธีบำบัดด้วยสเตียรอยด์และระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ:
    • วัณโรค การวินิจฉัย (ดูด้านล่าง Tb) เนื่องจากความเสี่ยง TB ภายใต้ TNF แอนติบอดี.
    • ไวรัส Epstein-Barr (EBV) เซรุ่มวิทยาเนื่องจากผู้ป่วยที่มีภาวะขาดออกซิเจน (EBV) ซึ่งมีความเสี่ยงต่อความผิดปกติของต่อมน้ำเหลืองหรือ macrophage activation syndrome ภายใต้ azathioprine →การสละสิทธิ์ของ azathioprine การรักษาด้วย ในการปฏิเสธ EBV
    • Cytomegalovirus (CMV) serology ในหลักสูตร steroid-refractory →สาเหตุอาจเป็นการเปิดใช้งาน CMV
    • ตัวอย่างอุจจาระ (การวินิจฉัยทางจุลชีววิทยา) - เพื่อตรวจหา แบคทีเรีย.
      • แบคทีเรีย การตรวจอุจจาระ จะต้องดำเนินการในการวินิจฉัยเบื้องต้นและการกำเริบของโรคเฉียบพลัน ที่นี่แบคทีเรีย difficile Clostridium และ CMV (cytomegalovirus) มีความสำคัญเป็นพิเศษ
    • การยกเว้นการติดเชื้อร่วมกันเช่น ตับอักเสบ และการติดเชื้อเอชไอวี→อ่อนแอลง ระบบภูมิคุ้มกัน จึงมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ

พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการลำดับที่ 2 - ขึ้นอยู่กับผลของประวัติ การตรวจร่างกายฯลฯ - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

  • AP (อัลคาไลน์ฟอสฟาเทส), γ-GT (gamma-glutamyl transferase) - สำหรับการตรวจจับ ท่อน้ำดีอักเสบ sclerosing หลัก (น้ำดี ท่ออักเสบ).
  • autoimmune serology: pANCA (perinuclear antineutrophil cytoplasmic antibody), ASCA (anti-Saccharomyces cerevisiae antibody)
  • 25-โอ้ D วิตามิน ระดับ [ลดลงบ่อย]
  • การวิเคราะห์ไมโครไบโอม (เรียกว่า“ Whole Genome Shotgun Sequencing”) [โฟร์กราวน์: Bacteroidetes]