ถุงน้ำตาอักเสบ

บทนำ - ถุงน้ำตาอักเสบ

ถุงน้ำตาอักเสบ (dacryocystitis) หมายถึงการอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังของถุงน้ำตาซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสิ่งที่เรียกว่าการระบายน้ำ ท่อน้ำตา. ถุงน้ำตาอยู่ใต้ผิวหนังในร่องเล็ก ๆ ในกระดูกที่มุมด้านในของ เปลือกตา. คนทุกวัยสามารถได้รับผลกระทบ

โดยเฉพาะเด็กเล็ก ๆ เนื่องจากท่อน้ำตาของเด็กอาจยังพัฒนาไม่เต็มที่ เช่นเดียวกับผู้สูงอายุเนื่องจากอาจมีน้ำตาไม่เพียงพอ สัญญาณของการอักเสบของถุงน้ำตาเฉียบพลันคืออาการอักเสบเฉพาะที่โดยทั่วไป

ซึ่งรวมถึงอาการบวมและแดงซึ่งสามารถแพร่กระจายไปยังโครงสร้างโดยรอบเช่น เยื่อบุลูกตา และต่ำกว่า เปลือกตา. นอกจากนี้, ความเจ็บปวด มักเกิดขึ้นซึ่งสามารถแผ่กระจายไปทั่วบริเวณที่มีการอักเสบเช่นบริเวณแก้ม หมอก สามารถสร้างขึ้นซึ่งสามารถมองเห็นได้ที่มุมด้านในของไฟล์ เปลือกตาหรืออาจว่างเปล่าหลังจากกดเบา ๆ ที่ถุงน้ำตา

การอักเสบของถุงน้ำในช่องปากเรื้อรังมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยสูงอายุที่มีอาการอักเสบซ้ำซาก (เรียกว่าอาการกำเริบ) จากนั้นอาการอาจไม่เด่นชัดเนื่องจากปฏิกิริยาของร่างกายมีความรุนแรงน้อยลง นอกจากนี้หลักสูตรที่รุนแรงของโรคอาจทำให้เกิดอาการก ไข้หวัดใหญ่- เหมือนการติดเชื้อเช่น ไข้ or หนาว.

อย่างช้าที่สุดควรปรึกษาแพทย์อย่างเร่งด่วน โดยปกติจะชัดเจนเนื่องจากการแปลและลักษณะของอาการ นอกจากนี้แพทย์ผู้ทำการรักษาควรชี้แจงถึงการมีส่วนร่วมของโครงสร้างอื่น ๆ เช่นรูจมูก

เพื่อให้สามารถใช้การรักษาด้วยยาต้านการอักเสบที่เหมาะสมได้ควรใช้สเมียร์เพื่อระบุประเภทของ แบคทีเรีย. โดยปกติจะเกี่ยวข้องกับขั้นตอนที่เหมาะสมกับความรุนแรงของการอักเสบและอายุของผู้ป่วย ประมาณครึ่งหนึ่งของกรณีไม่จำเป็นต้องให้ยาปฏิชีวนะหรือสามารถรอได้จนถึง 3 วันหลังจากเริ่มมีอาการ

ในทารกและเด็กเล็กขอแนะนำให้รอจนกว่าวาล์ว Hasner จะเปิด ในผู้ใหญ่ decongestant ขี้ผึ้งตา หรือยาหยอดก็ได้ นอกจากนี้การประคบชื้นที่มีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อสามารถสนับสนุนกระบวนการบำบัดตามธรรมชาติได้

ในกรณีที่รุนแรงหรือเป็นเวลานานควรเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหลังจากที่มี antiobiogram ที่เหมาะสม (ความไวต่อยาปฏิชีวนะของแบคทีเรียที่ระบุ) หากจำเป็นให้ล้างท่อน้ำตาด้วยน้ำเกลือทางสรีรวิทยาภายใต้เฉพาะที่ การระงับความรู้สึก โดยแพทย์ หากรูปแบบการบำบัดแบบเดิมไม่มีประสิทธิภาพเพียงพออาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด

เรียกอีกอย่างว่า dakyrocystorhinostomy และสามารถทำได้สองวิธี ถุงน้ำตาภายใน จมูก ตัวมันเองถูกเปิดโดยใช้กล้องเอนโดสโคปแบบบางหรือการเชื่อมต่อจากถุงน้ำตาไปยังจมูกจะถูกวางเทียมจากภายนอก ในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุคือการอุดตัน (ตีบ) ในการระบายน้ำของ ท่อน้ำตา ที่ทางออกของถุงน้ำตาหรือในท่อจมูกที่อยู่ลึกกว่า

ในศัพท์แสงทางการแพทย์เรียกว่าท่อทางเดินปัสสาวะ (nasolacrimal duct) มันนำไปสู่ ของเหลวฉีกขาด จากถุงน้ำตาไปสู่ จมูก ซึ่งสามารถระเหยได้เนื่องจาก การหายใจ. กรณีพิเศษของการอุดกั้นการไหลมีผลต่อทารกที่ได้รับผลกระทบจากการอักเสบของถุงน้ำคร่ำ

ทางออกของท่อจมูกยังคงปิดโดยวาล์ว Hasner โดยปกติจะเปิดขึ้นเองตามธรรมชาติ แต่จะไม่ปรากฏในทารกที่ได้รับผลกระทบ สิ่งนี้นำไปสู่การค้างของ ของเหลวฉีกขาด และมักจะอักเสบ

การอุดตันของการไหลออกเพียงอย่างเดียวจะไม่นำไปสู่ปฏิกิริยาการอักเสบของร่างกาย แต่การติดเชื้อจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเป็นสาเหตุ จุลินทรีย์เหล่านี้มักจะเพิ่มขึ้นจากโครงสร้างใกล้เคียงเช่น โพรงจมูก or ไซนัส paranasal และขอบคุณกระแสที่หยุดนิ่งของ ของเหลวฉีกขาดค้นหาแหล่งเพาะพันธุ์ที่อุดมสมบูรณ์สำหรับการเติบโตของพวกมัน ส่วนใหญ่เป็น แบคทีเรีย ของสายพันธุ์ Stapylococcus aureus หรือ pneumococcus แต่เชื้อรายังสามารถเจาะเข้าไปในถุงน้ำตาและทำให้เกิดการอักเสบได้

การนำอนุภาคสิ่งสกปรกเข้ามา ท่อน้ำตา การขยี้ตาของเด็กเล็ก ๆ สามารถส่งเสริมการติดเชื้อได้เช่นกัน ดังนั้นควรใส่ใจเรื่องสุขอนามัยอย่างระมัดระวังเพื่อป้องกันการติดเชื้อได้อย่างมีประสิทธิภาพ การติดเชื้อในถุงน้ำตาส่วนใหญ่เป็นเรื่องที่ไม่ทราบสาเหตุกล่าวคือสาเหตุยังไม่ชัดเจนในกรณีอื่น ๆ ควรรักษาโรคประจำตัวเช่นซิคก้าซินโดรมเช่น ตาแห้ง และการที่ไม่มีของเหลวฉีกขาดไหลผ่านท่อน้ำตาเป็นโอกาสที่ดีสำหรับเชื้อโรคที่ติดเชื้อ เช่นเดียวกับโรคต่างๆที่เกิดจาก แบคทีเรีย or ไวรัสควรปฏิบัติตามสุขอนามัยอย่างระมัดระวังเพื่อลดโอกาสในการติดเชื้อ