ในไขมันอัตโนมัติ การรับสินบน (คำพ้องความหมาย: Fat Autografting Muscle Injection / Facial Autograft Muscle Injection (FAMI), autologous fat grafting) เป็นพลาสติกหรือ ศัลยกรรมเสริมความงาม ขั้นตอนในการกำจัดเนื้อเยื่อไขมันออกจากบริเวณหนึ่งของร่างกายและปลูกถ่ายไปยังอีกส่วนหนึ่งของร่างกาย เนื่องจากส่วนต่างๆของร่างกายที่มีไขมันอัตโนมัติ การโยกย้าย สามารถทำได้การใช้งานขั้นตอนการปลูกถ่ายที่เป็นไปได้นั้นแทบจะไม่ จำกัด นอกจากนี้ควรสังเกตว่าในไขมันอัตโนมัติ การโยกย้ายในทางกลับกันสามารถใช้เนื้อเยื่อไขมันที่สำคัญ (ลบออกโดยตรง) ในทางกลับกันสามารถใช้เนื้อเยื่อที่เก็บรักษาไว้แช่แข็งได้ การใช้เนื้อเยื่อไขมันอัตโนมัติ (ของร่างกายเอง) ที่แช่แข็งทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบในเนื้อเยื่อรอบ ๆ ดังนั้นจึงลดการปฏิเสธไขมันอัตโนมัติที่ใช้แล้วในเนื้อเยื่อข้างเคียง ในอดีตการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อไขมันครั้งแรกดำเนินการในช่วงปลายศตวรรษที่ 19 อย่างไรก็ตามการใช้ขั้นตอนตามที่ปฏิบัติในปัจจุบันส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับแพทย์ดร. ปิแอร์โฟร์เนียร์และดร. ซิดนีย์โคลแมนผู้ช่วยสร้างไขมันอัตโนมัติ การรับสินบน เป็นที่รู้จักอย่างกว้างขวาง
ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)
การปลูกถ่ายไขมันอัตโนมัติสามารถทำได้ในบริเวณของร่างกายดังต่อไปนี้:
- ใบหน้า: บริเวณแก้ม, บริเวณโหนกแก้ม, ฝีปาก และบริเวณคาง
- ลำตัว: บริเวณหน้าอกและบั้นท้าย
- ความรุนแรง: รูปทรงมือและกล้ามเนื้อ
ตัวชี้วัด
- แก้ไขรอยแผลเป็น
- ไขมันในใบหน้า (ในผู้ป่วย HIV)
- ฟื้นฟูผิวหน้า
ข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการเสริมเต้านม (การเสริมหน้าอก) ด้วยการปลูกถ่ายไขมันอัตโนมัติ:
- การกลายพันธุ์ BRCA1 / 2 หรือประวัติครอบครัวที่เป็นบวกของ มะเร็งเต้านม.
- หลังการถนอมเต้า การรักษาด้วย (BET) ของมะเร็งท่อในแหล่งกำเนิดหรือคล้ายเมือก โรคมะเร็ง แอนติเจนที่เกี่ยวข้อง (MCA) หากไม่มีการกลับเป็นซ้ำ (ไม่มีการกลับเป็นซ้ำของโรค) อย่างช้าที่สุดสองปีหลังการบำบัดในท้องถิ่น (ภายใต้เงื่อนไขการศึกษาที่ควบคุม!)
ข้อห้าม [แก้ไขตาม]
- การอักเสบในบริเวณที่ฉีด
- การติดเชื้อเฉียบพลันในไซต์ของผู้บริจาคหรือผู้รับ
- โรคประจำตัวที่ใช้งานอยู่ (มะเร็ง) ในไซต์ของผู้บริจาคหรือผู้รับ
- การใช้นิโคตินอย่างรุนแรง
- การให้นมบุตร
- การตั้งครรภ์
- ภูมิคุ้มกัน
- การแข็งตัวของเลือด (เลือด- ยาลดความอ้วนที่เกี่ยวข้องกับแนวโน้มที่จะมีเลือดออกเพิ่มขึ้น)
- ขาดการปฏิบัติตาม (ขาดความร่วมมือจากผู้ป่วย)
ก่อนการผ่าตัด
ก่อนการผ่าตัดแบบเร่งรัด ประวัติทางการแพทย์ ควรมีการอภิปรายซึ่งรวมถึงประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยและแรงจูงใจในการทำหัตถการ ควรกล่าวถึงขั้นตอนผลข้างเคียงและผลของการผ่าตัดโดยละเอียด หมายเหตุ: ข้อกำหนดของคำอธิบายนั้นเข้มงวดกว่าปกติเนื่องจากศาลในสนาม ศัลยกรรมความงาม ต้องการคำอธิบายที่ "ไม่หยุดยั้ง" นอกจากนี้คุณไม่ควรรับประทาน กรดอะซิทิลซาลิไซลิก (เอเอสเอ) ยานอนหลับ or แอลกอฮอล์ เป็นระยะเวลาเจ็ดถึงสิบวันก่อนการปลูกถ่ายไขมันอัตโนมัติ ทั้งสอง กรดอะซิทิลซาลิไซลิก และอื่น ๆ ยาแก้ปวด ความล่าช้า เลือด การแข็งตัวและสามารถ นำ เพื่อให้เลือดออกที่ไม่ต้องการผู้สูบบุหรี่ควร จำกัด อย่างรุนแรง นิโคติน การบริโภคโดยเร็วที่สุดสี่สัปดาห์ก่อนขั้นตอนเพื่อหลีกเลี่ยงอันตราย การรักษาบาดแผล.
ขั้นตอนการผ่าตัด
หลักการของไขมันอัตโนมัติ การรับสินบน คือการกระจายเนื้อเยื่อไขมันผ่านระบบอัตโนมัติ การโยกย้าย (ผู้บริจาคและผู้รับเป็นบุคคลเดียวกัน) บริเวณที่มีเนื้อเยื่อไขมันในช่องท้อง (อยู่ถัดจากปุ่มท้อง) มักใช้สำหรับการเก็บเกี่ยวไขมัน ต่อไปนี้เป็นคำอธิบายของการเก็บเกี่ยวเนื้อเยื่อไขมัน:
- ก่อนขั้นตอนจริงท้องถิ่น การระงับความรู้สึก ดำเนินการ (ยาชาเฉพาะที่). ในกรณีนี้การประยุกต์ใช้ tumescent ท้องถิ่น การระงับความรู้สึก (TLA - ขั้นตอนที่มีหลักการของการกระทำขึ้นอยู่กับการใช้ขนาดใหญ่ -ปริมาณ การบริหาร ของตัวทำละลายซึ่งผสมกับ ยาชาเฉพาะที่ และฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง) ยิ่งไปกว่านั้นการใช้ tumescent การระงับความรู้สึก นำไปสู่การลดลงของความแน่นของเนื้อเยื่อ (tumescere: Engl. บวม)
- กำลังติดตาม ยาชาเฉพาะที่เนื้อเยื่อไขมันจะถูกเก็บเกี่ยวโดยการสำลักด้วยมือ (การดูด) ผ่านเข็มฉีดยาที่บรรจุระหว่าง 10 ถึง 20 มล. หลังจากฉีด TLA แล้ว เนื้อเยื่อไขมัน จะถูกลบออกผ่าน cannulas แคบอันเป็นผลมาจากเอฟเฟกต์ทำให้ผิวนวล การสกัดรูปแบบนี้เรียกว่า microlipoextraction ในการทำศัลยกรรม เนื่องจากคุณสมบัติเด่นของ microlipoextraction คือปริมาณที่ไม่ต้องการเพียงเล็กน้อย เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ระหว่างการกำจัดไขมัน
- หลังจากกำจัดเนื้อเยื่อไขมันแล้วการเตรียมวัสดุที่จะใช้ในการปลูกถ่ายสามารถทำได้โดยกลไกสองอย่างที่แตกต่างกัน การเก็บเกี่ยวไขมันแบบปิดถือเป็นวิธีที่ต้องการ ด้วยวิธีนี้ไขมันจะถูกปลดปล่อยออกไปจากที่เป็นไปได้ เลือด การปนเปื้อน. มีความเป็นไปได้ในการทำให้บริสุทธิ์โดยการเติมน้ำเกลือหรือสารละลายของ Ringer (สารละลายแช่น้ำ)
- โดยการเทไขมันอัตโนมัติที่ถูกลบออกผ่านตัวเชื่อมต่อ Luer-to-Luer (ระบบ Luer-Lock เป็นระบบเชื่อมต่อมาตรฐานสำหรับ cannulas เข็มฉีดยาและท่อแช่) ลงในหลอดฉีดยาขนาดเล็กกระบวนการปลูกถ่ายจะเกิดขึ้นโดยไม่ต้องผ่านกระบวนการถอดออก เนื้อเยื่อไขมัน.
- นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่จะใช้การเก็บเกี่ยวไขมันแบบเปิด ด้วยวิธีนี้มากขึ้น เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ถูกกำจัดออกจากร่างกายโดยการกำจัดเนื้อเยื่อไขมันก่อนหน้านี้ด้วย cannulas ขนาดใหญ่ ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องทำการกรอง ตอนนี้ไขมันบริสุทธิ์สามารถถ่ายโอนไปยังกระบอกฉีดยาขนาดเล็กและส่งกลับไปยังเนื้อเยื่อของร่างกายได้ในระหว่างการปลูกถ่าย
ด้านล่างนี้คือคำอธิบายของการปลูกถ่ายไขมันอัตโนมัติ:
- หากเนื้อเยื่อไขมันเป็นวัสดุแช่แข็งสามารถละลายหรือใช้ในสถานะแช่แข็งได้ หลังจากกำหนด เจาะ จุดสามารถฉีดเข้าไปในใต้ผิวหนัง (ชั้นผิวเผินของ ผิว).
- เกี่ยวกับการระบายความร้อนเพิ่มเติมของเนื้อเยื่อรอบ ๆ ผลของยาชาสามารถเพิ่มขึ้นได้
- หากมีความไม่สม่ำเสมอ ผิว ลักยิ้มสามารถชดเชยได้ด้วยความลึกของการฉีดที่แตกต่างกัน
หลังจากทำการปลูกถ่ายไขมันเสร็จแล้วให้นำเนื้อเยื่อ การนวด ตามเพื่อส่งเสริมเลือด การไหลเวียน และเพื่อให้แน่ใจว่า การกระจาย ของไขมัน หากต้องการกำจัดไขมันเฉพาะในบริบทของ การดูดไขมัน (“ การดูดไขมัน”) ไม่สามารถทำได้โดยใช้เข็มฉีดยา แต่ใช้ปั๊มสุญญากาศแบบพิเศษ
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- แดงและบวมบริเวณที่ฉีด
- การรบกวนทางประสาทสัมผัสในบริเวณที่ต่อกิ่ง
- การติดเชื้อ - เช่น ไฟลามทุ่ง (เฉียบพลัน ผิว การติดเชื้อมักมาพร้อมกับ ไข้ และ หนาว).
- แผลเป็น Hypertrophic
- ความผิดปกติของรูปร่างและความผิดปกติของเม็ดสีในบริเวณผู้รับ
ประโยชน์
การปลูกถ่ายไขมันอัตโนมัติเป็นวิธีการกระจายเนื้อเยื่อไขมันที่ได้รับการยอมรับและปราศจากความซับซ้อน ในการศึกษาระยะยาวผลดังกล่าวแสดงให้เห็นโดยการใช้คลื่นเสียง (เสียงพ้น) แม้กระทั่งหลายทศวรรษหลังจากดำเนินการตามขั้นตอนนี้ อันเป็นผลมาจากการใช้งานที่ง่าย การรักษาด้วยระดับคุณภาพของขั้นตอนถือได้ว่าสูง จากการศึกษาใหม่พบว่าการประยุกต์ใช้ในการรักษาผิวหนังของผู้ป่วยฉายรังสีประสบความสำเร็จ (สภาพ หลังจาก รังสีบำบัด) ก็เป็นไปได้เช่นกัน ด้วยการปลูกถ่ายไขมันที่หน้าผากและขมับโดยอัตโนมัติใบหน้าที่แก่ชราสามารถแก้ไขได้โดยไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงขั้นตอนนี้จะเปลี่ยนความสูงของคิ้วเพียงเล็กน้อยเท่านั้น แต่มีผลต่อความลาดเอียงของคิ้ว ตามที่ผู้เขียนการฟื้นฟูสามารถอยู่ได้นานถึงสามปี
