ภาพรวมโดยย่อ
- การรักษา: ในกรณีของถุงน้ำอัณฑะแต่กำเนิด มักสังเกตตั้งแต่แรกเท่านั้น ในกรณีถุงน้ำอัณฑะไม่ถอยหรือมีขนาดใหญ่มาก มักทำการผ่าตัด
- หลักสูตรของโรคและการพยากรณ์โรค: มักมีการถดถอยของการกักเก็บน้ำเมื่ออายุได้ XNUMX ขวบ หลังการผ่าตัดมักมีภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อย อาการจะหายไปหลังจากระยะการรักษา
- สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง: สาเหตุของถุงน้ำอัณฑะแต่กำเนิด: คลองขาหนีบปิดไม่สนิท, สาเหตุของถุงน้ำอัณฑะที่ได้มา: การอักเสบ, การบาดเจ็บ, การบิดของอัณฑะ, ไส้เลื่อนขาหนีบ, เนื้องอก
- อาการ: อาการบวมของลูกอัณฑะข้างเดียว ไม่เจ็บปวด และโป่ง ขึ้นอยู่กับสาเหตุและขนาด อาจมีอาการเจ็บปวดได้ในบางโอกาส
- การวินิจฉัย: ประวัติ การตรวจร่างกาย การคลำลูกอัณฑะ การตรวจอัลตราซาวนด์ ในกรณีพิเศษ รวมถึงการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
Hydrocele คืออะไร?
Hydrocele: ภาพทางคลินิกต่างๆ
โดยปกติแล้ว ของเหลวจะอยู่ระหว่างผิวหนัง XNUMX ชั้นที่อยู่รอบๆ อัณฑะ (เรียกรวมกันว่า tunica virginalis testis) หากของเหลวสะสมอยู่ในสายอสุจิ เรียกว่า ไฮโดรเซเล ฟูนิคูลี สเปิร์มาติซี การสะสมของของเหลวในท่อน้ำอสุจิเรียกว่าอสุจิ
หากมีของเหลวสะสมบริเวณขาหนีบในเด็กผู้หญิง จะเรียกว่า Nuck's cyst ภาพทางคลินิกนี้หาได้ยาก
Hydrocele ได้รับการรักษาอย่างไร?
หากมีอัณฑะถุงน้ำอัณฑะแต่กำเนิด มักจะไม่มีการรักษาโดยการผ่าตัดในตอนแรก แพทย์จะเฝ้าดูไฮโดรซีลีจนกว่าเด็กจะอายุครบ XNUMX ขวบ ในกรณีส่วนใหญ่ ไฮโดรเซเลจะยุบลงเองเนื่องจากการเชื่อมต่อระหว่างช่องท้องและอัณฑะจะปิดลงเมื่อเวลาผ่านไป
Hydrocele จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเมื่อใด?
หากผู้ป่วยทนทุกข์ทรมานจากอัณฑะถุงน้ำอัณฑะที่ได้มา (ทุติยภูมิ) การผ่าตัดมักจะทำทันที ในระหว่างการผ่าตัดถุงอัณฑะ แพทย์มักจะกรีดถุงอัณฑะเพื่อเอาของเหลวออก
Hydrocele: ตัวเลือกการรักษาที่ล้าสมัย
ในอดีต แพทย์จะเจาะลูกอัณฑะด้วยเข็มหรือหลอดฉีดยาเพื่อปล่อยของเหลวด้วยวิธีนี้ ปัจจุบันนี้ไม่ได้ทำอีกต่อไปเนื่องจากมีความเสี่ยงในการติดเชื้อเพิ่มขึ้น สิ่งที่เรียกว่า sclerotherapy (“การชุบแข็ง”) ด้วยสารเคมีก็ไม่สามารถทำได้อีกต่อไป เนื่องจากจะทำให้เกิดภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบมากขึ้น และมีความเสี่ยงสูงที่ถุงน้ำลูกน้ำจะกลับมาเป็นซ้ำ (การกลับเป็นซ้ำ)
Hydrocele: การเยียวยาที่บ้านช่วยได้หรือไม่?
การผ่าตัดถุงอัณฑะ: คุณป่วยนานแค่ไหน?
การผ่าตัดถุงน้ำอัณฑะมักทำในโรงพยาบาล หากขั้นตอนนี้ดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน ผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้ภายในเวลาไม่กี่วัน
หลักสูตรของโรคและการพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรคของถุงอัณฑะเป็นสิ่งที่ดี การเชื่อมต่อเชิงสาเหตุระหว่างช่องท้องและลูกอัณฑะมักจะปิดเองในทารกในช่วงเดือนที่ XNUMX ถึง XNUMX ของชีวิต กล่าวคือ ทารกสามารถรักษาตัวเองได้ แม้ว่าหลังจากนั้นประมาณต้นปีที่ XNUMX ของชีวิต การปิดก็ยังคงเกิดขึ้นในบางกรณี ด้วยเหตุนี้ การรักษาภาวะถุงน้ำลูกอัณฑะแต่กำเนิดจึงมักไม่เริ่มจนกว่าเด็กอายุ XNUMX ขวบ
การผ่าตัดรักษามีอัตราการรักษาสูง แม้ว่าในบางกรณี ภาวะถุงน้ำอัณฑะบนลูกอัณฑะจะเกิดขึ้นอีก (กลับเป็นซ้ำ) นอกจากนี้ เช่นเดียวกับขั้นตอนการผ่าตัดอื่นๆ ยังมีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออก ช้ำ หรือติดเชื้อในระหว่างการผ่าตัดถุงน้ำอัณฑะ
หากถุงน้ำลูกอัณฑะยังคงไม่ได้รับการรักษาและไม่เกิดการถดถอยในตัวเอง ก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อน
เหล่านี้รวมถึง:
- ไส้เลื่อนขาหนีบทางอ้อม: ลำไส้มีห่วงผ่านคลองขาหนีบ และมีความเสี่ยงที่จะถูกกักขัง
- ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้: หากมีของเหลวสะสมอยู่ในถุงอัณฑะจำนวนมาก มีความเสี่ยงที่จะตัดการไหลเวียนของเลือดไปยังลูกอัณฑะ
- การบิดของลูกอัณฑะ: ความเสี่ยงที่ลูกอัณฑะบิดรอบตัวเองซึ่งรบกวนปริมาณเลือดของตัวเองจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีไฮโดรซีลี
สาเหตุของไฮโดรเซเลคืออะไร?
Hydrocele เกิดขึ้นมาแต่กำเนิดหรือได้มา มีสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกัน ขึ้นอยู่กับรูปแบบของไฮโดรซีลีที่ปรากฏ
Hydrocele: hydrocele แต่กำเนิด
ถ้าถุงน้ำลูกอัณฑะมีมาแต่กำเนิด แพทย์จะพูดถึงถุงน้ำลูกอัณฑะปฐมภูมิ ดังนั้นไฮโดรเซลีรูปแบบนี้จึงมักส่งผลต่อทารกและเด็กเล็ก ภาวะถุงน้ำอัณฑะแต่กำเนิดมักไม่ค่อยปรากฏให้เห็นในเด็กโตเป็นครั้งแรก
ในระหว่างตั้งครรภ์ อัณฑะจะไหลผ่านคลองขาหนีบเข้าไปในถุงอัณฑะ ทำให้เกิดการยื่นออกมาของเยื่อบุช่องท้อง (processus vaginalis peritonei) โดยปกติจะปิดตอนยังตั้งครรภ์ หากไม่เกิดขึ้น ของเหลวจากช่องท้องจะเข้าสู่ถุงอัณฑะและทารกจะมีถุงอัณฑะเกิดขึ้น
Hydrocele: ได้รับ hydrocele
ไฮโดรซีลที่ได้มาเรียกอีกอย่างว่าไฮโดรซีลทุติยภูมิ ทราบสาเหตุหลายประการเช่น:
- อัณฑะอักเสบหรือ epididymitis (orchitis หรือ epididymitis)
- การกระแทกอย่างรุนแรง (เช่น การชก การเตะ)
- ลูกอัณฑะบิด (ลูกอัณฑะบิด)
- ไส้เลื่อน (ไส้เลื่อนขาหนีบ)
- ก้อน (เนื้องอก)
Hydrocele ทำให้เกิดอาการอะไร?
ในระหว่างตั้งครรภ์ อัณฑะจะไหลผ่านคลองขาหนีบเข้าไปในถุงอัณฑะ ทำให้เกิดการยื่นออกมาของเยื่อบุช่องท้อง (processus vaginalis peritonei) โดยปกติจะปิดตอนยังตั้งครรภ์ หากไม่เกิดขึ้น ของเหลวจากช่องท้องจะเข้าสู่ถุงอัณฑะและทารกจะมีถุงอัณฑะเกิดขึ้น
Hydrocele: ได้รับ hydrocele
ไฮโดรซีลที่ได้มาเรียกอีกอย่างว่าไฮโดรซีลทุติยภูมิ ทราบสาเหตุหลายประการเช่น:
- อัณฑะอักเสบหรือ epididymitis (orchitis หรือ epididymitis)
- การกระแทกอย่างรุนแรง (เช่น การชก การเตะ)
- ลูกอัณฑะบิด (ลูกอัณฑะบิด)
- ไส้เลื่อน (ไส้เลื่อนขาหนีบ)
- ก้อน (เนื้องอก)
Hydrocele ทำให้เกิดอาการอะไร?
นอกจากนี้ มักจะทำการตรวจอัลตราซาวนด์ (การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง) ของลูกอัณฑะ นอกจากนี้ยังช่วยให้มองเห็นการสะสมของของเหลวได้ นอกจากนี้ยังสามารถทำได้ด้วยการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) อย่างไรก็ตาม การตรวจนี้ซับซ้อนกว่าการตรวจอัลตราซาวนด์และใช้สำหรับปัญหาพิเศษเท่านั้น
Hydrocele: ความแตกต่างจากโรคอื่น
แพทย์จะต้องแยกแยะโรคอื่นออกจากโรคไฮโดรเซเลที่เป็นไปได้ อาการที่คล้ายกันเกิดขึ้น เช่น ใน:
- ไส้เลื่อนขาหนีบ
- หลอดเลือดดำขอดที่ลูกอัณฑะ (varicocele)
- ก้อน
หากการตรวจไม่สามารถวินิจฉัยได้แน่ชัด ลูกอัณฑะจะถูกนำออกไปในการผ่าตัด เพื่อให้แน่ใจว่าจะไม่มองข้ามโรคร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นของลูกอัณฑะ
