การใส่อุปกรณ์มดลูก: การควบคุมตำแหน่ง

อุปกรณ์มดลูก (IUD) เป็นวิธีการคุมกำเนิดแบบย้อนกลับซึ่งโดยทั่วไปจะใช้ได้ผลในช่วง 3-5 ปีหรือ 7-10 ปีสำหรับห่วงอนามัยไม่กี่ครั้ง (ดูด้านล่าง) และมี ดัชนีไข่มุก ของ 0.1-1 ดัชนีไข่มุก (PI) อธิบายถึงไฟล์ ความเชื่อถือได้ ของมาตรการคุมกำเนิดโดยพิจารณาจากจำนวนการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นต่อ 1,200 รอบการใช้งานหรือต่อการใช้งาน 100 ปีตำแหน่ง IUD การตรวจสอบ เป็นมาตรการที่จำเป็นเพื่อความปลอดภัยในการใช้อุปกรณ์มดลูก ดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของ sonography (เสียงพ้น). เสียงพ้น แนะนำให้ทำการตรวจทั้งก่อนใส่และทันทีหลังจากนั้น นอกจากนี้ควรตรวจสอบตำแหน่งของอุปกรณ์มดลูกหลังจากมีประจำเดือนครั้งแรก (ไม่เกินหกสัปดาห์หลังการสอดใส่) และจากนั้นในช่วงหกเดือน

ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)

  • เมื่อใช้งานเป็นประจำ ยาคุมกำเนิด ไม่รับประกัน (ยาเม็ด)
  • ในผู้ป่วยที่ไม่สามารถใช้ ยาคุมกำเนิดตัวอย่างเช่นเนื่องจากมีแนวโน้มที่จะ ลิ่มเลือดอุดตัน (การอุดตันของ เลือด เรือ โดยลิ่มเลือด).
  • ในสตรีที่อยู่ในระยะเจริญพันธุ์ตอนปลาย (เจริญพันธุ์) เมื่อไม่ควรรับประทานยาคุมกำเนิดเนื่องจากอายุหรือความเจ็บป่วยหรือเพื่อหลีกเลี่ยงการทำหมัน
  • ในสตรีที่มีอาการปวดประจำเดือน (ปวดประจำเดือน) หรือมีประจำเดือนมากเกินไป (มีประจำเดือนเพิ่มขึ้น) ขดลวดโปรเจสโตเจนเป็นวิธีคุมกำเนิดที่เหมาะสม

ขั้นตอน

เกี่ยวกับขั้นตอนการควบคุมตำแหน่ง IUD:

  • ประวัติทางการแพทย์
  • การตรวจทางนรีเวช
  • เซลล์วิทยาพื้นเมือง (กล้องจุลทรรศน์คอนทราสต์เฟส: การแยกกระบวนการอักเสบ) หากจำเป็นให้ทำการตรวจทางเซลล์วิทยา (PAP smear)
  • การตรวจทางช่องคลอดด้วยการควบคุมตำแหน่งของเกลียว
  • การประมาณความยาวของด้ายสกัด

อุปกรณ์มดลูกมักเป็นรูปตัว T และสอดผ่าน คอ มดลูก (ปากมดลูก) เข้าไปในโพรงมดลูก (โพรงมดลูก) ภายใต้สภาวะปลอดเชื้อ ขั้นตอนจะดำเนินการในระหว่าง ประจำเดือน (โดยปกติจะเป็นวันที่สองหรือวันที่สาม) เนื่องจากไฟล์ คอ และช่องปากมดลูก (โพรงมดลูก) จะเปิดในช่วงเวลานี้ทำให้ใส่ห่วงอนามัยได้ง่ายขึ้น เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเช่นความคลาดเคลื่อน (ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง) หรือการเจาะ (ความเสียหายต่อผนังของอวัยวะ) จำเป็นต้องกำหนดตำแหน่งที่แน่นอนของ มดลูก (ครรภ์) โดยการคลำและตรวจด้วยคลื่นเสียงก่อนสอดใส่ ตำแหน่งของ มดลูก ถูกกำหนด (anteversio: มดลูกเอียงไปข้างหน้า anteflexio: มดลูกงอเล็กน้อยระหว่าง คอ และโพรง; retroversio: ไฟล์ มดลูก เอียงไปข้างหลัง retroflexio: มดลูกงอเล็กน้อยระหว่างปากมดลูกและโพรงมดลูกมดลูกที่ยืดออก) และความผิดปกติของมดลูก (เช่นเยื่อบุโพรงมดลูก) เช่นเยื่อบุโพรงมดลูกมดลูกที่มีโพรงมดลูก XNUMX ช่อง) หรือไมโอมาโตซัสมดลูก (เนื้องอกที่อ่อนโยนของผนังมดลูก) นอกจากนี้ยังวัดความยาวของมดลูกด้วยหัววัดเพื่อให้ใส่ห่วงอนามัยได้อย่างถูกต้อง อุปกรณ์มดลูกมีสองประเภทที่มีหลักการทำงานที่แตกต่างกัน:

  • อุปกรณ์มดลูกพร้อมทองแดงห่วงอนามัยนี้ทำจากวัสดุที่เป็นมิตรกับเนื้อเยื่อที่ยืดหยุ่นและเป็นรูปตัว T แขนแนวตั้งถูกพันด้วย ทองแดงซึ่งถูกปล่อยออกสู่สิ่งแวดล้อมอย่างต่อเนื่อง ผลกระทบขึ้นอยู่กับการระคายเคืองของร่างกายต่างประเทศของ เยื่อบุโพรงมดลูก (เยื่อบุมดลูก) โดย ทองแดง ไอออน ผลที่ได้คือผิวเผินปลอดเชื้อ (ปราศจากเชื้อ) มดลูกอักเสบ (มดลูกอักเสบ) ด้วย macrophages ที่เพิ่มขึ้นและการแทรกซึมของเม็ดเลือดขาว (เซลล์ป้องกันของร่างกาย) Nidation inhibition (การยับยั้งการฝังตัวของไข่ลงใน เยื่อเมือก) เกิดขึ้น นอกจากนี้ไฟล์ ทองแดง ไอออนมีผลเป็นพิษต่อทั้ง สเปิร์ม (เซลล์อสุจิ) และบลาสโตซิสต์ (ไข่ที่ปฏิสนธิ) ห่วงอนามัยต่างๆมีขนาดของพื้นผิวทองแดงที่แตกต่างกัน นอกจากนี้ยังมีห่วงอนามัยทองแดงที่มีขนาดเล็ก ทอง คลิป อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้ไม่มีผลในตัวมันเอง แต่มีไว้เพื่อปรับปรุงการมองเห็นของ IUD ในเท่านั้น เสียงพ้น. นอกจากนี้ยังมีขดลวดที่มีแขนตามยาวพันด้วยลวดที่ทำจาก ทอง- โลหะผสมทองแดง (เรียกว่าขดลวดทองแดงทองแดง) ทอง เนื้อหามีฤทธิ์ต้านการอักเสบฆ่าเชื้อแบคทีเรีย (ฆ่า แบคทีเรีย) และฤทธิ์ฆ่าเชื้อรา (ฆ่าเชื้อรา) สิ่งนี้ควร นำ เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนจากการอักเสบปฏิกิริยาทางเคมีของทองแดงและทองคำยังนำไปสู่ประสิทธิภาพในระยะยาวดังนั้นเวลานอนหลับปกติของห่วงอนามัยทองแดงที่ 3-5 ปีสามารถขยายได้เป็น 7-10 ปี ห่วงโซ่ทองแดงเป็นห่วงอนามัยทองแดงรูปแบบพิเศษ ประกอบด้วยเฉพาะแขนตามยาวแนวตั้งที่พันด้วยทองแดงซึ่งส่วนปลายจะถูกยึดไว้ในโพรงมดลูก (ขอบเขตด้านบนหรือหลังคาของโพรงมดลูก) ด้วยด้าย (ห่วงอนามัยแบบไม่มีกรอบ) ห่วงอนามัยรูปแบบพิเศษนี้มีความเกี่ยวข้องกับความปลอดภัยที่สูงกว่าแบบอื่นเล็กน้อยและมีอัตราความผิดปกติของเลือดออกน้อยกว่าและ ความเจ็บปวด ในช่วงเวลานั้น
  • Progestogen IUD (ห่วงอนามัยฮอร์โมนหรือที่เรียกว่า IUS - ระบบมดลูก) เป็นอุปกรณ์มดลูกที่มีฮอร์โมนลูเทอรีน เลโวนอร์เจสเตรล ในกระบอกพลาสติกแนวตั้งซึ่งปล่อยเข้าสู่มดลูกอย่างต่อเนื่อง เนื่องจากสารถูกปล่อยลงในโพรงมดลูกโดยตรงจึงจำเป็นต้องมีความเข้มข้นของฮอร์โมนต่ำเท่านั้นเพื่อผลในการคุมกำเนิด ซึ่งหมายความว่าปริมาณที่ดูดซึม (ดูดซึมเข้าสู่ เลือด) ดังนั้นระดับเลือดจึงต่ำมากและเป็นอัตราผลข้างเคียงโดยรวมของฮอร์โมนด้วย นอกเหนือจากการระคายเคืองของร่างกายต่างประเทศแล้วผลของห่วงอนามัยโปรเจสตินยังขึ้นอยู่กับการทำให้มูกปากมดลูกหนาขึ้นโดยโปรเจสติน (อุปสรรคปากมดลูก) เพื่อให้ สเปิร์ม ได้รับการป้องกันไม่ให้ขึ้นไปในโพรงมดลูกการลดการเคลื่อนไหวของท่อนำไข่ซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักในการขนส่งไข่เข้าสู่โพรงมดลูกและการหยุดการทำงานของตัวอสุจิ นอกจากนี้ฮอร์โมนโปรเจสตินยังป้องกัน เยื่อบุโพรงมดลูก (เยื่อบุมดลูก) จากการสร้างขึ้นตามวัฏจักร. เซลล์ไข่ที่ปฏิสนธิแล้วอาจไม่สามารถฝังตัวใน เยื่อเมือก (การรบกวนของ nidation) ความหนาของเยื่อเมือกที่ลดลงมักมาพร้อมกับประจำเดือนที่อ่อนแอลง (ภาวะ hypomenorrhea) ซึ่งผู้หญิงหลายคนยินดีต้อนรับ ในบางครั้งประจำเดือนก็ขาดหายไปอย่างสมบูรณ์

การควบคุมตำแหน่งปกติมีความสำคัญมาก ดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้:

ประโยชน์

การควบคุมตำแหน่ง IUD ช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนระหว่างการใช้งานและหลังการใส่จึงมั่นใจได้ว่าปลอดภัย การคุมกำเนิด.