ภาพรวมโดยย่อ
- คำอธิบาย: น้ำตาไหลออกมาเกินขอบเปลือกตา มักมีอาการเพิ่มเติม เช่น รู้สึกสิ่งแปลกปลอม รู้สึกแสบร้อน ตาแดง
- สาเหตุ: เหนือสิ่งอื่นใด การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ สิ่งแปลกปลอมในดวงตา ภูมิแพ้ การติดเชื้อที่ตาหรือทางเดินหายใจส่วนบน โรคประจำตัว เช่น โรคเบาหวาน สิ่งเร้าจากสิ่งแวดล้อม (ก๊าซ ไอระเหย ควัน)
- การรักษา: ขึ้นอยู่กับสาเหตุ รวมถึง “น้ำตาเทียม” ยารักษาภูมิแพ้ ยาเฉพาะเพื่อรักษาอาการต้นเหตุ
- เมื่อไรจะไปพบแพทย์? น้ำตาไหลเป็นเวลานาน มีน้ำตาไหลซ้ำๆ มีก้อนแข็งในหรือรอบๆ ท่อน้ำตา
- การวินิจฉัย: ประวัติทางการแพทย์ การตรวจตาโดยจักษุแพทย์ อาจมีการตรวจเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคประจำตัว
- การป้องกัน: ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีสภาพอากาศในดวงตาที่ "ดี" (ระบายอากาศในห้องเป็นประจำ หลีกเลี่ยงกระแสลม) ดื่มให้เพียงพอ พักจากการใช้คอมพิวเตอร์ และเข้ารับการรักษาโรคพื้นเดิม
น้ำตาไหล: คำอธิบาย
ตาที่เป็นน้ำหรือที่เรียกว่าตาน้ำหรือ epiphora เกิดขึ้นเมื่อน้ำตาไหลลงมาตามขอบเปลือกตา เหตุผล “ปกติ” ของสิ่งนี้คืออารมณ์ เช่น ความเศร้าหรือความสุข อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี โรคหรือการเปลี่ยนแปลงในดวงตายังอยู่เบื้องหลัง
สาเหตุของน้ำตาไหลคืออะไร?
เมื่อความสมดุลระหว่างการผลิตน้ำตาและการขจัดน้ำตาถูกรบกวน น้ำตาไหลจะเกิดขึ้น สิ่งนี้มีทริกเกอร์ที่แตกต่างกันมากมาย สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการตาน้ำตาไหลคือการเปลี่ยนแปลงตามอายุ ภูมิแพ้ และตาแห้งเกินไป ซึ่งขัดแย้งกัน
นอกจากนี้ สิ่งแปลกปลอม (เช่น ขนตาหันเข้าด้านใน) ก็เป็นเหตุผลเช่นกัน พวกมันทำให้ดวงตาระคายเคืองและทำให้น้ำตาไหล เช่นเดียวกับเปลือกตาที่หันออกด้านนอก (ectropion)
การติดเชื้อที่ดวงตา (เช่น เยื่อบุตาอักเสบที่เกิดจากแบคทีเรียหรือไวรัส) การติดเชื้อเรื้อรังของถุงน้ำตา และโรคอื่นๆ เช่น โรคเบาหวาน ก็เป็นสาเหตุที่ทำให้น้ำตาไหลได้เช่นกัน สิ่งเหล่านี้เป็นสาเหตุร้ายแรงที่แพทย์จะชี้แจงได้ดีกว่า
การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนและอาการแพ้ที่จมูกหรือดวงตามักเป็นสาเหตุที่ทำให้น้ำตาไหล
โดยพื้นฐานแล้ว กลไกหลักสามประการสามารถแยกแยะได้ในการพัฒนาดวงตาที่มีน้ำ:
- การรบกวนการทำงานของการระบายน้ำตา (เช่น การรบกวนการทำงานของเปลือกตา)
- การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคของท่อน้ำตา (เช่น การอุดตันของท่อน้ำตา)
- การผลิตของเหลวน้ำตามากเกินไป (เช่น การระคายเคืองของเปลือกตา เยื่อบุตา กระจกตา)
ทำให้ตาแห้ง
ต่อจากนั้น ด้วยความช่วยเหลือของเครื่องปั๊มน้ำตา ของเหลวจะไหลผ่านท่อน้ำตาของเปลือกตาบนและล่างไปยังถุงน้ำตา จากจุดที่ของเหลวไหลผ่านท่อจมูกไปยังโพรงจมูก
ในทางอ้อม การกระพริบตาหย่อนและต่อมน้ำตาทำงานไม่ดี ส่งผลให้น้ำตาไหลน้อยลง และทำให้ตาแห้งในช่วงแรก เนื่องจากฟิล์มน้ำตาทำหน้าที่เป็นสารหล่อลื่นตามธรรมชาติสำหรับการกะพริบตา เปลือกตาจึงระคายเคืองกระจกตาแห้งทุกครั้งที่กระพริบตา
นอกจากนี้ ดวงตายังเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้นเมื่อฟิล์มน้ำตาที่ดีต่อสุขภาพซึ่งมีสารฆ่าเชื้อโรคหายไป อนุภาคขนาดเล็กยังเกาะติดได้ง่ายกว่าและทำให้ระคายเคืองดวงตามากยิ่งขึ้น ต่อมน้ำตาจะผลิตสิ่งที่เรียกว่าน้ำตาสะท้อน ซึ่งส่งผลให้มีน้ำตาไหล
สาเหตุของตาแห้ง
ต่อไปนี้คือภาพรวมของปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดอาการตาแห้งและต่อมาเกิดอาการตาน้ำตาไหล:
- การลดลงของของเหลวน้ำตาที่เกี่ยวข้องกับอายุและ/หรือฮอร์โมน
- ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม (โอโซน ควันไอเสีย อากาศร้อน อากาศในห้องแห้ง)
- การแพ้
- คอนแทคเลนส์
- ยา (เช่น ยาไซโตสเตติกส์ ยาเบต้าบล็อคเกอร์ ยาแก้แพ้ ยาคุมกำเนิด)
- โรคภายใน เช่น เบาหวาน โรคต่อมไทรอยด์ โรคไขข้ออักเสบ
- โรคหลอดเลือดสมองหรืออัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าเนื่องจากสาเหตุอื่นๆ ซึ่งทำให้การกะพริบตาที่สมบูรณ์ทำได้ยาก
อาการที่ตามมาคือตาแห้งจนถึงน้ำตาไหล
- ความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมในดวงตา แสบร้อน เกา
- รู้สึกกดดันในดวงตา
- อาการเจ็บปวด
- อาการบวมของเปลือกตา
- การหลั่งเมือกเปลือกตาเหนียว
- ทำให้เยื่อบุตาแดง
- ทัศนวิสัยบกพร่อง
- แสงจ้ากลัวแสง
น้ำตาไหลในวัยชรา
คนส่วนใหญ่ที่ไปพบจักษุแพทย์เพราะน้ำตาไหลคือผู้สูงอายุ โดยเฉพาะผู้หญิง การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับอายุในช่วงวัยหมดประจำเดือน แต่ยังรวมถึงอาการที่เกี่ยวข้องกับอายุที่ไม่เกี่ยวข้องกับเพศด้วย มักนำไปสู่การรบกวนการทำงานของน้ำตา
กล้ามเนื้อที่ซับซ้อนและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อยู่รอบๆ ช่วยให้มั่นใจในความมั่นคงและการทำงานของเปลือกตา ต่อมน้ำตา และปั๊มน้ำตา หากกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอ่อนแอลงเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนหรืออายุ ปริมาตรน้ำตาจะไม่สามารถควบคุมได้อย่างเหมาะสมอีกต่อไป ผลที่ตามมาโดยตรงจากปั๊มน้ำตาที่ถูกรบกวนหรือท่อน้ำตาที่ถูกบล็อกคือน้ำตาไหล
จะทำอย่างไรเมื่อน้ำตาไหล?
ขอแนะนำให้ตรวจตาที่มีน้ำเพื่อวินิจฉัยโรคร้ายแรงที่เป็นสาเหตุและป้องกันโรคทุติยภูมิที่อาจเกิดขึ้นได้ หากจักษุแพทย์พิจารณาว่าปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมเป็นสาเหตุของอาการตาแห้งและทำให้ตามีน้ำ ปัญหาต่างๆ มากมายมักจะสามารถบรรเทาได้ด้วยเคล็ดลับง่ายๆ เหล่านี้:
- ระบายอากาศอย่างสม่ำเสมอและตรวจดูให้แน่ใจว่าสภาพอากาศในห้องไม่แห้งเกินไป (อาจติดตั้งเครื่องทำความชื้น)
- หลีกเลี่ยงลมดูด, เครื่องเป่าลมในรถยนต์, เครื่องปรับอากาศ
- งดสูบบุหรี่และหลีกเลี่ยงห้องที่มีควัน
- ดื่มของเหลวปราศจากแอลกอฮอล์และคาเฟอีนอย่างเพียงพอ (น้ำ น้ำแร่ ชา)
- เมื่อต้องทำงานอยู่หน้าจอคอมพิวเตอร์เป็นเวลานาน ควรกระพริบตาบ่อยๆ เพื่อกระจายน้ำตาให้ทั่วลูกตาครั้งแล้วครั้งเล่า หยุดพักจากการทำงานบ่อยขึ้น การใช้ “น้ำตาเทียม” อาจเป็นประโยชน์
- นอนหลับให้เพียงพอ ดวงตาที่เหนื่อยล้ามักมีอาการระคายเคือง คัน หรือแสบร้อน
- ทำความสะอาดขอบเปลือกตา โดยเฉพาะการล้างเครื่องสำอาง
- ในฐานะผู้ใส่คอนแทคเลนส์ ต้องแน่ใจว่าได้หยุดพักจากการสวมใส่นานขึ้น และทำความสะอาดให้สะอาดทั่วถึงและสม่ำเสมอ หากจำเป็น ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเลนส์สไตล์อื่น (เลนส์แข็งและอ่อน) เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้น้ำตาไหลเนื่องจากการระคายเคือง
ยาอะไรช่วยได้บ้าง?
ยาและวิธีการรักษาอื่น ๆ ที่อาจช่วยให้มีน้ำตาไหลได้นั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุ ตัวอย่างเช่น การติดเชื้อที่ตาสามารถรักษาได้ด้วยยา และการวางผิดที่ของเปลือกตาสามารถรักษาได้โดยการผ่าตัด ความผิดปกติของอุปกรณ์น้ำตาสามารถแก้ไขได้โดยแพทย์โดยใช้วิธีการทางจักษุวิทยาบางอย่าง
อาการน้ำตาไหลซึ่งเป็นอาการร่วมของโรคเบาหวานมักจะหายไปเมื่อแพทย์ปรับผู้ป่วยให้ใช้ยาลดน้ำตาลในเลือดอย่างถูกต้อง (ยารักษาโรคเบาหวานในช่องปาก, อินซูลิน)
ในสตรีวัยหมดประจำเดือน การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนอาจช่วยลดความไม่สมดุลของฮอร์โมน และบรรเทาอาการร่วมด้วย (เช่น น้ำตาไหล) อย่างไรก็ตาม ประโยชน์และความเสี่ยงของการบำบัดด้วยฮอร์โมนจะต้องได้รับการชั่งน้ำหนักเปรียบเทียบกันอย่างรอบคอบ
น้ำตาไหล: การตรวจและวินิจฉัย
จักษุแพทย์จะหารือเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณกับคุณ เขาจะถามคุณเกี่ยวกับลักษณะและระยะเวลาของอาการและโรคร่วมอื่นๆ ซึ่งมักจะให้ข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้ของน้ำตาไหล
ข้อมูลอื่นๆ จะมาจากกายวิภาคของกะโหลกศีรษะใบหน้า ต่อมน้ำตา และถุงน้ำตา รวมถึงสภาพ ตำแหน่ง และการเคลื่อนไหวของเปลือกตา นอกจากนี้ ข้อมูลยังมักเป็นการทดสอบการทำงานและการวินิจฉัย เช่น การทดสอบการหลั่ง (เพื่อวัดปริมาณของเหลวน้ำตา)
อาจจำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติม เช่น หากแพทย์สงสัยว่ามีโรคทั่วไป เช่น เบาหวาน อยู่หลังน้ำตาไหล
น้ำตาไหล: ควรไปพบแพทย์เมื่อใด?
ในด้านหนึ่ง น้ำตาไหลอาจทำให้เกิดความเสียหายในระยะยาว (รวมถึงการมองเห็นด้วย) โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุ ในทางกลับกัน อาจมีโรคร้ายแรงที่ซ่อนอยู่เบื้องหลังอาการน้ำตาไหล ซึ่งควรได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม
น้ำตาไหล: การป้องกัน
เคล็ดลับหลายประการที่สามารถนำมาใช้รักษาอาการตาไหลได้ด้วยตัวเองสามารถช่วยป้องกันได้อยู่แล้ว แม้ว่าจนถึงขณะนี้จะไม่เคยมีอาการตาแห้งหรือมีน้ำตาไหลก็ตาม มีมาตรการป้องกันโดยเฉพาะ:
- สร้างบรรยากาศในห้องที่ดีโดยมีการระบายอากาศ และเพิ่มความชื้นในอากาศหากจำเป็น โดยเฉพาะในช่วงฤดูร้อน
- หลีกเลี่ยงควันและไอระเหยในอากาศ หากจำเป็น ให้สวมแว่นตาป้องกันในที่ทำงาน
- หลีกเลี่ยงลมพัด เครื่องเป่าลม เครื่องปรับอากาศ
- พักสายตาเมื่อทำงานหน้าจอคอมพิวเตอร์ ระวังการกระพริบตา
- นอนหลับเพียงพอ
- ลบเครื่องสำอางออกหมดโดยเฉพาะก่อนเข้านอน
- หยุดพักจากการใส่คอนแทคเลนส์ ทำความสะอาดคอนแทคเลนส์อย่างเหมาะสม
