เซลล์เม็ดเลือดขาว

ลิมโฟไซต์เป็นส่วนประกอบในเซลล์ของ เลือด. ได้แก่ บีเซลล์ (บีลิมโฟไซต์), ทีเซลล์ (ทีลิมโฟไซต์) และเซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติ (เซลล์ NK) และเป็นของ เม็ดเลือดขาว (สีขาว เลือด เซลล์). ขนาดของลิมโฟไซต์แตกต่างกันไป: ลิมโฟไซต์ขนาดเล็ก: 4-7 ไมโครเมตร และลิมโฟไซต์ขนาดกลางและขนาดใหญ่ถึง 15 ไมโครเมตร ช่วงชีวิตมีตั้งแต่หลายชั่วโมงถึง 120 วัน ลิมโฟไซต์ถูกกำหนดเป็นส่วนหนึ่งของความแตกต่างของ เม็ดเลือดขาว (ดู“ Differential เลือด นับ” ด้านล่าง)

ขั้นตอน

วัสดุที่จำเป็น

  • เลือด EDTA 4 มล. (ผสมให้เข้ากัน!); สำหรับเด็กอย่างน้อย 0.25 มล.

การเตรียมผู้ป่วย

  • ไม่จำเป็น

ปัจจัยก่อกวน

  • ไม่เป็นที่รู้จัก

ตัวชี้วัด

  • การติดเชื้อ
  • เนื้องอกที่เป็นมะเร็ง (มะเร็ง)

ค่าปกติ

อายุ ค่าสัมบูรณ์ เปอร์เซ็นต์ (ของจำนวนเม็ดโลหิตขาวทั้งหมด)
ทารก 1,800-10,500 / μl 20 70-%
เด็ก 2,000-6,000 / μl 25 50-%
ผู้ใหญ่ * 1,500-3,000 / μl 25 45-%

* ลิมโฟไซโตซิสสัมพัทธ์: สัดส่วนของลิมโฟไซต์ต่อจำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมด > 45%; โดยไม่ต้องเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมด เม็ดเลือดขาวแน่นอน: จำนวนเม็ดเลือดขาว > 3,000/ไมโครลิตร นี้มักจะมาพร้อมกับเม็ดเลือดขาวทั้งหมด

การตีความ

การตีความค่าสูง (lymphocytosis)

การตีความค่าที่ลดลง (lymphopenia, lymphocytopenia)

  • เอชไอวี (การติดเชื้อเรื้อรัง)
  • โรค Cushing
  • โรคประเดี๋ยวประด๋าว
  • มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน (NHL) เดี่ยว
  • เกี่ยวกับระบบ โรคลูปัส (เอสแอลอี).
  • Uremia – การเกิดขึ้นของสารปัสสาวะในเลือดสูงกว่าค่าปกติ
  • เพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตภายใน 9 ปี (1, 6 เท่า; +67% สำหรับ nonhematologic และ +179% สำหรับมะเร็งเม็ดเลือด (มะเร็งเม็ดเลือด), +88% สำหรับโรคระบบทางเดินหายใจและหลอดเลือดหัวใจ (โรคระบบทางเดินหายใจและหัวใจและหลอดเลือด), +86% สำหรับโรคติดเชื้อ และ +50% สำหรับสาเหตุอื่น)
  • ยา:
    • กรดฟูมาริก (ไดเมทิล ฟูมาเรต)
    • การบำบัดด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์/การบำบัดด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์
    • ยากดภูมิคุ้มกัน (fingolimod)
    • สารยับยั้งโปรตีเอส (telaprevir)
    • ยาต้านไวรัส (แกนซิโคลเวียร์)

ความแตกต่างของ Lymphocyte

การกำหนดลักษณะพิเศษเพิ่มเติมของลิมโฟไซต์ทำได้โดยโฟลว์ไซโตเมทริกอิมมูโนฟีโนไทป์

ตัวชี้วัด

ความแตกต่างของ:

ประชากรย่อยของลิมโฟไซต์ Marker ผู้ใหญ่> 17 ปี วัยรุ่น6-12ปี เด็ก2-5ปี เด็ก 0-2 ปี
เซลล์เม็ดเลือดขาว B CD19 หน้าท้อง 70-830 / µl 200-1,600 / µl 200-2,100 / µl 600-3,100 / µl
ที่เกี่ยวข้อง 7 23-% 8 31-% 14 44-% 4 41-%
ทีลิมโฟไซต์ CD3 หน้าท้อง 600-3,100 / µl 700-4,200 / µl 900-4,500 / µl 1,400-8,000 / µl
ที่เกี่ยวข้อง 60 85-% 52 78-% 43 76-% 39 85-%
ลิมโฟไซต์ T4 (เซลล์ CD4, เซลล์ตัวช่วย T) CD4 หน้าท้อง 300-2,200 / µl 300-2,100 / µl 500-2,400 / µl 900-5,500 / µl
ที่เกี่ยวข้อง 30 60-% 25 53-% 23 48-% 25 68-%
ลิมโฟไซต์ T8 (เซลล์ CD8, เซลล์ต้าน T8) CD8 หน้าท้อง 200-1,750 / µl 200-1,800 / µl 300-1,600 / µl 400-2,300 / µl
ที่เกี่ยวข้อง 20 50-% 9 35-% 14 33-% 9 32-%
อัตราส่วน CD4/CD8 (ผลหารของตัวช่วย T ต่อเซลล์ต้าน) หน้าท้อง 0,7-2,8 0,9-3,4 0,9-2,9 0,9-6,3
เซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติ (เซลล์ NK) CD56 เอบีเอส 50-1,050 / µl 70-1,200 / µl 100-1,000 / µl 100-1,400 / µl
ที่เกี่ยวข้อง 5 30-% 4 26-% 4 23-% 3 23-%

หมายเหตุสำหรับการปฏิบัติ

  • ลิมโฟไซโตซิสถาวรซึ่งสาเหตุไม่สามารถอธิบายได้อย่างน่าเชื่อถือจะต้องได้รับการชี้แจง! ซึ่งอาจรวมถึง ไขกระดูก และ น้ำเหลือง การวินิจฉัยโหนด

สถานะภูมิคุ้มกัน - ภาพรวมของพารามิเตอร์แต่ละตัว

ลิมโฟไซต์และประชากรย่อย

  • โดยรวมแล้วลิมโฟไซต์และส่วนย่อยที่เกี่ยวข้องคิดเป็นประมาณ 30% ของทั้งหมด เม็ดเลือดขาว เก็บและหมุนเวียนในร่างกาย การจำแนกลิมโฟไซต์แบ่งออกเป็นกลุ่มย่อยที่แตกต่างกันตามโครงสร้างตัวรับที่แตกต่างกัน การจำแนกรูปแบบนี้เรียกว่าการจำแนกประเภทซีดี (คลัสเตอร์ของความแตกต่าง)
  • T-lymphocytes - T-lymphocytes เป็นกลุ่มย่อยที่ใหญ่ที่สุดของ lymphocytes ซึ่งคิดเป็น 70% ของ lymphocytes ทั้งหมด ลักษณะของ ทีลิมโฟไซต์ คือการมีตัวรับ CD3 + การพัฒนาของเซลล์เม็ดเลือดขาวกลุ่มนี้เกิดขึ้นใน ไธมัส จนกว่าเซลล์ตั้งต้นจะก่อให้เกิดการรับรู้แอนติเจนในที่สุด ทีลิมโฟไซต์. กระบวนการรับรู้แอนติเจนเกิดขึ้นในทีลิมโฟไซต์ผ่านการใช้ตัวรับทีเซลล์หลังจากแสดงแอนติเจนโดย โมโนไซต์ หรือมาโครฟาจซึ่งพัฒนามาจากโมโนไซต์
  • Ts lymphocytes (ลิมโฟไซต์ตัวยับยั้ง T) - ส่วนย่อยนี้มีลักษณะของตัวรับ CD3 + และ CD8 + หน้าที่ของเซลล์ประเภทนี้คือการปราบปรามปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่มากเกินไป ในการทำหน้าที่นี้จำเป็นต้องมีปฏิสัมพันธ์ของเซลล์เม็ดเลือดขาว Ts กับเซลล์ที่มีนิวเคลียสเกือบทั้งหมดของร่างกายมนุษย์
  • Tc lymphocytes - ส่วนย่อยนี้ซึ่งมี CD3 + และ CD8 + รวมทั้งตัวรับ CD28 + แสดงถึงประชากรของเซลล์ที่เป็นพิษต่อเซลล์ คล้ายกับ Ts lymphocytes Tc lymphocytes ยังต้องการการสื่อสารกับเซลล์ร่างกายที่มีนิวเคลียสเพื่อทำหน้าที่ของมัน งานหลักของเซลล์เม็ดเลือดขาวเหล่านี้คือการรับรู้เซลล์ที่ติดเชื้อไวรัส หาก Tc lymphocytes พบเซลล์ของร่างกายที่ติดเชื้อจะถูกกำจัดทันที
  • Th lymphocytes - เพื่อให้ส่วนประกอบต่างๆของระบบ lymphocyte ทำงานได้อย่างมีความหมายร่างกายต้องการเซลล์ชนิดหนึ่งเพื่อประสานเซลล์ป้องกันเหล่านี้ งานนี้ดำเนินการโดย Th lymphocytes ซึ่งมีตัวรับ CD3 + และ CD4 + หากไม่มีเซลล์ประเภทนี้จะเป็นไปไม่ได้ที่ Tc lymphocytes เช่นจะทำลายเซลล์ที่ติดเชื้อไวรัส ผ่านการหลั่งของ interleukins (ILs) มีความเป็นไปได้ที่จะกระตุ้น B lymphocytes, macrophages และ cytotoxic T cells
  • B lymphocytes - นอกจาก T lymphocytes แล้วยังมีประชากรที่สำคัญอีกชนิดหนึ่งของ lymphocytes นั่นคือลิมโฟไซต์ B ที่รับ CD19 + เมื่อเปรียบเทียบจำนวนของลิมโฟไซต์ T และ B จะเห็นได้ชัดว่าปริมาณของ T lymphocytes นั้นมากกว่า 6 เท่า ตรงกันข้ามกับ T lymphocytes ลิมโฟไซต์กลุ่มนี้ไม่ต้องการการนำเสนอแอนติเจนใด ๆ โดยมาโครฟาจหรือ โมโนไซต์เนื่องจากการรับรู้แอนติเจนดำเนินการโดยเยื่อหุ้มเซลล์ อิมมูโนโกลบูลิน. นอกจากนี้สิ่งสำคัญในการพัฒนาคือต้องสังเกตว่า B lymphocytes สามารถแยกความแตกต่างของเซลล์ในพลาสมาได้ ในฐานะที่เป็นงานที่สำคัญของ B-lymphocytes คือการผลิต แอนติบอดี.

เซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติ (เซลล์ NK)

  • เนื่องจากเซลล์ NK ไม่มีความจำเพาะของแอนติเจนหรือกลไกการกระตุ้นที่ตรวจพบได้เซลล์เหล่านี้จึงถือเป็นส่วนหนึ่งของเซลล์ที่ไม่เฉพาะเจาะจง ระบบภูมิคุ้มกัน. พวกมันคิดว่าจะทำหน้าที่ทำลายเซลล์เนื้องอกและเซลล์ที่ติดเชื้อไวรัส