บำบัด | การอักเสบในกระดูก

การบำบัดโรค

การบำบัดขึ้นอยู่กับการแพร่กระจายของการอักเสบและเชื้อโรคที่ก่อให้เกิด ถ้าหลาย ๆ กระดูก และเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบได้รับผลกระทบหรือหากมีเชื้อโรคที่ดื้อยาหลายชนิดการพยากรณ์โรคจะแย่ลงและจำเป็นต้องมีมาตรการบำบัดที่ก้าวร้าวมากขึ้น ถ้ากระดูกอักเสบเกิดจาก แบคทีเรียตามปกติแล้วสาเหตุสามารถรักษาได้ด้วยสาเหตุ ยาปฏิชีวนะ.

พื้นที่ ยาปฏิชีวนะ สามารถใช้ในรูปแบบแท็บเล็ตหรือเป็นยาเพื่อไปยังสถานที่ดำเนินการ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมีเป้าหมายอย่างเหมาะสมหลังจากระบุแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุ ถ้ากระดูกหรือเนื้อเยื่ออ่อนตาย (เนื้อร้าย) การผ่าตัดอาจจำเป็นเพื่อป้องกันการแพร่กระจายและความเสียหายเพิ่มเติม

ในระหว่างการดำเนินการดังกล่าวพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบสามารถล้างด้วยน้ำยาต้านเชื้อแบคทีเรียและฆ่าเชื้อและสามารถใช้ท่อระบายน้ำเพื่อระบายน้ำได้ หนอง. นอกจากนี้ยังสามารถใช้ฟองน้ำแช่ยาปฏิชีวนะซึ่งละลายได้ด้วยตัวเองและไม่จำเป็นต้องถอดออก ด้วยวิธีนี้ความเข้มข้นสูงของยาปฏิชีวนะสามารถทำได้ในสถานที่ จากนั้นการผ่าตัดเพิ่มเติมอาจจำเป็นเพื่อรักษาความมั่นคงของกระดูกและทำให้การเคลื่อนไหวของผู้ป่วยมีความคล่องตัว

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยการอักเสบในกระดูกสามารถทำได้ทางคลินิกเคมีในห้องปฏิบัติการและโดยการถ่ายภาพ อาการทางคลินิกโดยทั่วไปคือมีผื่นแดงบวมและรุนแรง ความเจ็บปวด และ น้ำเหลือง โหนดบวมในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ในกรณีส่วนใหญ่การด้อยค่าในการทำงานเช่นเดียวกับ ไข้ และเกิดความเหนื่อยล้า

ช่องในกะโหลก และ ฝี การก่อตัวยังเป็นไปได้ ระหว่าง เลือด การทดสอบพารามิเตอร์การอักเสบเช่น BSG (อัตราการตกตะกอนของเลือด) หรือจำนวนเม็ดเลือดขาวจะเพิ่มขึ้นขั้นตอนการถ่ายภาพเช่นรังสีเอกซ์ MRI และ CT สามารถแสดงให้เห็นว่าการอักเสบแพร่กระจายไปไกลเพียงใดและกระดูกได้รับความเสียหายเพียงใด สุดท้ายก ตรวจชิ้นเนื้อกล่าวคือการกำจัดเนื้อเยื่อสามารถแยกแยะการวินิจฉัยแยกโรคเพิ่มเติมได้ (เช่น เนื้องอกในกระดูก).

การอักเสบของกระดูกในขากรรไกร

การอักเสบของกระดูกในขากรรไกรไม่ใช่เรื่องแปลกและมักเกิดจากระบบฟัน (การติดเชื้อจากภายนอก) การติดเชื้อใน ช่องปาก หรือแม้กระทั่ง ไซนัส paranasal สามารถแพร่กระจายไปที่กระดูก เชื้อโรคที่พบบ่อยของกระดูกอักเสบในขากรรไกร ได้แก่ เชื้อ Staphylococcus aureus และ Streptococci.

โดยทั่วไปแล้ว ขากรรไกรล่าง ได้รับผลกระทบบ่อยกว่าไฟล์ ขากรรไกรบน เพราะมัน เลือด อุปทานมีการจัดระเบียบที่ดีน้อยกว่า การติดเชื้อเช่น ฟันผุ, การอักเสบของ เครื่องมือปริทันต์ (โรคปริทันต์) เป็นหนอง โรคไซนัสอักเสบ หรือผลจากไฟล์ กระดูกหัก ของส่วนบนหรือ ขากรรไกรล่าง สามารถแพร่กระจายไปยังกระดูกขากรรไกรและทำให้เกิดการอักเสบได้ นอกจากนี้ซีสต์และฝีใน ช่องปาก อาจเป็นสาเหตุของไฟล์ การอักเสบของขากรรไกร กระดูก.

การแพร่กระจายของ แบคทีเรีย จาก ช่องปาก ผ่านบาดแผลเข้าไปในกระดูกได้เมื่อถอนฟัน (การถอนฟัน). ในบางกรณีที่ไม่ค่อยพบ แบคทีเรีย ยังสามารถขนส่งทางกระแสเลือดเข้าสู่ กระดูกขากรรไกร และทำให้กระดูกขากรรไกรอักเสบ หากความรุนแรงของการอักเสบอนุญาตให้ใช้ความพยายามก่อนเพื่อให้การอักเสบอยู่ภายใต้การควบคุมด้วย ยาปฏิชีวนะ.

การบำบัดควรดำเนินการอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาอย่างน้อยสามถึงสี่สัปดาห์ หากการรักษาด้วยยาไม่มีแนวโน้มจะต้องผ่าตัดการอักเสบออก อาจจำเป็นต้องถอนฟันซี่ละซี่

ในกรณีที่รุนแรงผู้ได้รับผลกระทบ กระดูกขากรรไกร จะถูกลบออกและใส่การปลูกถ่ายเข้าที่ อย่างไรก็ตามเป้าหมายหลักของการบำบัดคือการรักษากระดูกและการทำงานของกระดูก แพทย์ที่รักษามักจะวินิจฉัยได้ว่ามีการอักเสบใน กระดูกขากรรไกร จากภาพทางคลินิก

นอกจากอาการแดงและบวมในบริเวณที่ได้รับผลกระทบของกรามแล้วบางครั้งก็มีอาการรุนแรงเช่นกัน ความเจ็บปวด. ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ fistulas (ทางเดินเชื่อม) หรือฝีจะก่อตัวขึ้น บางครั้งอาการบวมสามารถมองเห็นได้จากภายนอกว่าแก้มหนา"

อาการบวมของบริเวณใกล้เคียง น้ำเหลือง โหนดใน คอ พื้นที่ (ดู: การบวมของ น้ำเหลือง โหนดที่คอ) ก็เป็นไปได้เช่นกัน ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบบางรายบ่นว่ามีกลิ่นปากรุนแรง นอกจากนี้ ไข้ และการเพิ่มขึ้นของพารามิเตอร์การอักเสบเช่น เลือด อัตราการตกตะกอน (BSG) หรือจำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือดอาจเกิดขึ้น

สุดท้าย รังสีเอกซ์ ของขากรรไกรสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับการปรากฏตัวและความก้าวหน้าของ การอักเสบในกระดูก. อย่างไรก็ตามการอักเสบของกระดูกขากรรไกรมักปรากฏให้เห็นในช่วงปลาย ๆ รังสีเอกซ์ในขณะที่สามารถเห็นได้ก่อนหน้านี้ในขั้นตอนที่ซับซ้อนกว่าเช่น CT, MRI หรือกระดูก การประดิษฐ์ตัวอักษร. อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้ทำได้โดยการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเท่านั้น (ตรวจชิ้นเนื้อ). ที่นี่สำคัญที่สุด การวินิจฉัยแยกโรคที่ เนื้องอกในกระดูก ในขากรรไกรยังสามารถยกเว้นได้ นอกจากนี้ยังมีความแตกต่างระหว่างรูปแบบเฉียบพลันและแบบเรื้อรังซึ่งไม่สามารถรักษาได้เป็นเวลาหลายเดือนและหลายปี