การบำบัดโรค
การบำบัดระยะยาวสำหรับ โรค Crohn มักจะเริ่มต้นด้วยการให้อภัยกล่าวคือเมื่อผู้ป่วยไม่อยู่ในอาการกำเริบ การบำบัดระยะยาวด้วย mesalazine (5-ASA) เป็นที่พึงปรารถนาเนื่องจากมีประสิทธิภาพและมีผลข้างเคียงน้อย ในผู้ป่วยบางรายยาชนิดนี้เพียงพอที่จะควบคุมโรคได้แล้ว
หากไม่ใช่กรณีนี้เพิ่มเติม คอร์ติโซนในปริมาณที่ต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้จะใช้เฉพาะที่ (เป็นยาสวนหรือ klysma) หรือตามระบบ (เป็นยาเม็ด) หรืออีกวิธีหนึ่งคือ immunomodulators เช่น methotrexate (MTX) หรือ azathioprine สามารถใช้ได้. น่าเสียดายที่อาการหลังสามารถเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงที่รุนแรงซึ่งเป็นสาเหตุที่ผู้ป่วยมักต้องได้รับการตรวจซ้ำ
นอกจากนี้ยังมีประสบการณ์ที่ดีกับ TNF blockers ที่ค่อนข้างใหม่ (เช่น Humira®) ในการบำบัดระยะยาว ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนรุนแรงเช่นการตีบรูขุมขนหรือฝีอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเอาส่วนของลำไส้ที่ได้รับผลกระทบออก Humira®อยู่ในกลุ่ม TNF blockers ที่ค่อนข้างใหม่
สารออกฤทธิ์ของยาเรียกว่า adalimumab. เรมิเคด® (infliximab) เป็นอีกหนึ่งตัวแทนที่รู้จักกันดีของกลุ่มสารออกฤทธิ์นี้ ในฐานะที่เป็นแอนติบอดีจะ "สกัดกั้น" TNF ที่ไหลเวียนในร่างกาย
TNF กลับเป็นโมเลกุลที่ปล่อยออกมาโดยเซลล์ที่อักเสบเพื่อดึงดูดเซลล์อักเสบของ ระบบภูมิคุ้มกัน และกระตุ้นให้พวกเขาทวีคูณ หากถูกกำจัดโดย Humira®การอักเสบจึงลดลง มันถูกใช้ใน โรค Crohn เมื่อยาอื่น ๆ ไม่นำมาซึ่งความสำเร็จที่ต้องการ
ต้องฉีดเข้ากระแสเลือดเป็นประจำผลข้างเคียง ได้แก่ ปฏิกิริยาที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่นกล้ามเนื้อ ความเจ็บปวด, ผื่นที่ผิวหนัง, สูญเสียความกระหาย และเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ อยู่เฉยๆ วัณโรค Humira®สามารถเปิดใช้งานได้อีกครั้งซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงควรตัดออกก่อนเริ่มการบำบัด ประเภทของการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการกำเริบของโรคเสมอ
โดยทั่วไปมาตรการควบคุมอาหารจะดำเนินการก่อนเพื่อบรรเทาอาการลำไส้และกำจัดสารก่อภูมิแพ้ที่มีอยู่ในอาหารออกจากร่างกาย ในบางกรณีอาหารเหลวหรือโภชนาการพิเศษ "ผ่านทาง หลอดเลือดดำ"(สารอาหารทางหลอดเลือด) ใช้สำหรับระยะเวลาของการกำเริบของโรค ในแง่ของยา mesalazine (5-ASA) และ คอร์ติโซน ในรูปแบบท้องถิ่นเช่นเป็นศัตรูหรือ klysma (เหน็บ) จะถูกใช้ก่อน หากไม่สามารถรักษาการอักเสบได้ด้วยวิธีนี้ คอร์ติโซน ต้องใช้ยาอย่างเป็นระบบเช่นยาเม็ดหรือทางหลอดเลือดดำ ในกรณีของความล้มเหลวในการรักษาต่อไปเครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันเช่น azathioprine or methotrexate ถูกนำมาใช้
บทความทั้งหมดในชุดนี้:
