ทำให้เกิดโรค Crohn | โรค Crohn

ทำให้เกิดโรค Crohn

สาเหตุของการ โรค Crohn ยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างชัดเจนมีการกล่าวถึงปัจจัยหลายประการ: การปรับปรุงที่เกิดขึ้นภายใต้ Corticoiden (Cortison) พูดถึงภูมิคุ้มกันเช่นจากระบบป้องกันของร่างกายที่ส่งออกการกำเนิดเนื่องจากพบว่ามีอาการเจ็บป่วยทั้งหมดจากวงกลมรูปไขข้อ คอร์ติคอยด์ยับยั้งระบบป้องกันของร่างกาย (การกดภูมิคุ้มกัน) ในผู้ป่วยบางรายสามารถสังเกตการปรับปรุงได้เมื่อหลีกเลี่ยงอาหารบางชนิด อาการแพ้อาจมีบทบาทที่นี่

• การจัดการครอบครัว
• สาเหตุทางพันธุกรรม
• สาเหตุการติดเชื้อหรือ
• สาเหตุทางภูมิคุ้มกัน

ข้อร้องเรียน / อาการ

อาการของ โรค Crohn ขึ้นอยู่กับขั้นตอนและอาการต่างๆ พวกเขาถูกกำหนดโดยตำแหน่งขอบเขตและกิจกรรมของกระบวนการอักเสบ ผลกระทบต่ออวัยวะใกล้เคียงอาจมีบทบาทเช่นกัน

โรคจะดำเนินไปอย่างไม่ต่อเนื่องและแสดงออกโดยส่วนใหญ่ อาการปวดท้อง, ความมีลม และ โรคท้องร่วงซึ่งแทบจะไม่มีเลือดออก อาการคลื่นไส้, อาเจียน และ ไข้ ยังเกิดขึ้นบ่อยครั้ง ด้วยเหตุนี้การลดน้ำหนักโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่มีอาการกำเริบมักเกี่ยวข้องกับความรู้สึกเจ็บป่วยความเหนื่อยล้าและอาจลดลงอย่างมาก สภาพ.

ในแง่ของอาการ โรค Crohn มักจะไม่สามารถแยกแยะได้อย่างชัดเจน ลำไส้ใหญ่. ไส้ติ่งอับเสบ อาจสับสนกับไส้ติ่งอักเสบ นอกจากอาการที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับลำไส้แล้วยังมีสิ่งที่เรียกว่าอาการทางเดินอาหารเช่นอาการที่เป็นอิสระจาก ทางเดินอาหาร.

นี่คือสาเหตุที่ผู้ป่วยบางรายมีอาการอักเสบและ ความเจ็บปวด ในระยะเริ่มต้นส่วนใหญ่อยู่ในระดับใหญ่ ข้อต่อ ของแขนและขาข้อต่อกระดูกสันหลังและข้อต่อ sacroiliac-iliac บ่อยครั้งที่อาการเหล่านี้ยังคงมีอยู่แม้ในช่วงที่ผู้ป่วยไม่ได้รับความทุกข์ทรมานจากอาการกำเริบ แต่จะพบบ่อยขึ้นในช่วงเล็ก ๆ ข้อต่อ ของนิ้วมือและนิ้วเท้า การอักเสบของกระจกตาหรือ ม่านตา ของตา (สิ่งเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าเป็นสีแดงและ ความเจ็บปวด), ของ ปาก (ในรูปแบบของ aphtae ที่เจ็บปวด)

บนผิวหนังมีผื่นขึ้นเช่น erythema nodosum หรือ ไพโอเดอร์มา gangraenosum อาจเกิดขึ้น โรคนิ่ว อาจก่อตัวและ ตับ อาจเกิดการเปลี่ยนแปลง ในโรค Crohn ความเจ็บปวด ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงอาการกำเริบ แต่ประมาณ XNUMX ใน XNUMX ของผู้ป่วยอาการปวดก็เกิดขึ้นในช่วงที่ไม่มีอาการกำเริบ รูปแบบของอาการปวดที่พบบ่อยที่สุดคือ อาการปวดท้อง ในช่องท้องด้านขวาล่าง

ประเภทของความเจ็บปวดแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย นอกจากนี้ยังมีอาการปวดเนื่องจากการอักเสบนอกลำไส้ (ดูด้านบน) ยาแก้ปวด สามารถช่วยได้ แต่ควรปรึกษาแพทย์ผู้รักษาเท่านั้นเนื่องจากยาแก้ปวดทั่วไปและยาแก้ปวดบางชนิดสามารถกระตุ้นหรือทำให้อาการกำเริบได้ (เช่นไอบูโพรเฟน)

โรคท้องร่วง เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรค Crohn เช่นเดียวกับความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นได้ทั้งในระหว่างและนอกตอน การสูญเสียของเหลวและสารอาหารในปริมาณสูงสามารถทำให้ผู้ได้รับผลกระทบอ่อนแอลงภายในเวลาอันสั้นซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องแน่ใจว่าได้รับของเหลวที่เพียงพอ

เนื่องจากการสูญเสียสารอาหารควรบริโภคอาหารต่อไป แนะนำให้รับประทานอาหารที่ย่อยง่ายมีไขมันน้อยและไฟเบอร์ต่ำ ถ้า โรคท้องร่วง ยังคงมีอยู่ควรทำให้อุจจาระหนาขึ้นด้วยสารป้องกันอุจจาระร่วงที่เรียกว่า (เช่น โลเปอราไมด์) โดยปรึกษาแพทย์ผู้ทำการรักษา

นอกจากนี้ยังมีสารที่ทำให้บวมเช่นไซเลียมฮัสก์ซึ่งมีฤทธิ์ "ดูดซับน้ำ" ในลำไส้และทำให้อุจจาระข้นขึ้น น้อยกว่าอาการท้องร่วง อาการท้องผูก ยังสามารถเกิดขึ้นได้ ที่นี่เช่นกันควรปรับความสม่ำเสมอของอุจจาระด้วย อาหาร (อาหารที่มีเส้นใยสูงของเหลวมากมาย); ยาระบาย หรือยาลดอาการบวมสามารถใช้ได้ตามที่แพทย์กำหนด

โรคนี้แสดงออกที่ผิวหนังโดยส่วนใหญ่เกิดจากการอักเสบของใต้ผิวหนัง เนื้อเยื่อไขมันโดยเฉพาะที่หัวเข่าส่วนล่าง ขา และ ข้อเท้า. สิ่งเหล่านี้นำไปสู่การก่อตัวของก้อนกลมสีแดงถึงเขียวและเจ็บปวดอย่างมาก (เรียกว่า erythema nodosum) แผลที่เกิดขึ้นน้อยมากเจ็บปวดมากและรุนแรงมากขึ้นพร้อมกับการตายของผิวหนังที่ได้รับผลกระทบในภายหลัง (ไพโอเดอร์มาแก็งราอีโนซัม).

สิ่งเหล่านี้ต้องการการรักษาอย่างมืออาชีพอย่างรวดเร็วเพื่อลดความเสียหายของเนื้อเยื่อให้น้อยที่สุด โรค Crohn แสดงออกในเด็กโดยมีอาการเช่นเดียวกับในผู้ใหญ่กล่าวคือโดยทั่วไปแล้ว อาการปวดท้องท้องร่วงและน้ำหนักลด มักพบอาการเหล่านี้เพียงบางส่วนเท่านั้นนอกจากนี้การอักเสบเรื้อรังในเด็กยังนำไปสู่การชะลอการเจริญเติบโตหรือแม้แต่การชะลอการเจริญเติบโตอย่างสมบูรณ์ซึ่งอาจเป็นอาการเดียวของโรค

การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆจึงมีความสำคัญมากในเด็กเพื่อให้มีการเติบโตตามปกติ ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนา ดีเปรสชัน. ส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากความจริงที่ว่าอาการเช่นท้องร่วงอย่างรุนแรงหรือความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องทำให้การมีส่วนร่วมในชีวิตทางสังคมเป็นเรื่องยากและนำไปสู่ความเหงา

นอกจากนี้เนื่องจากการลดลงทั่วไป สภาพเล่นกีฬาน้อยลงและผู้ป่วยมักรู้สึกไม่อยากมีส่วนร่วมทางสังคมหรือทางร่างกายน้อยลงดังนั้นจึงมีแนวโน้มที่จะถอนตัวบ่อยขึ้น โรคซึมเศร้า หรือความวิตกกังวลส่งผลเสียต่อการดำเนินโรคและอาจทำให้เกิดอาการกำเริบใหม่ซึ่งเป็นปัญหาโลกแตกที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรแยกออกด้วยความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญหากจำเป็น เลือด ในอุจจาระมักผสมกับอุจจาระหรือ“ นอนทับ” เป็นโรค Crohn น้อยกว่าใน ลำไส้ใหญ่.

พื้นที่ เลือด แสดงให้เห็นกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในลำไส้ซึ่งทำลายเยื่อเมือกหรือแม้แต่ชั้นลึกของผนังลำไส้ ถ้ามี เลือด ในอุจจาระควรปรึกษาแพทย์เสมอเพื่อที่จะไม่รวมโรคร้ายแรงอื่น ๆ ที่เปิดเผยโดย เลือดในอุจจาระ. หรือเลือดในอุจจาระ - นี่คือสาเหตุ!

เด็ดขาดอยู่เหนือสิ่งอื่นใด เสียงพ้น (sonography) และ colonoscopy (colo-ileoscopy) เสียงพ้น สามารถตรวจจับความหนาของผนังลำไส้การขยายตัวของลำไส้ก่อนที่จะแคบลงเช่นเดียวกับรูขุมขน ระหว่าง colonoscopyที่เรียกว่าก้อนหินกรวดบรรเทาลำไส้ เยื่อเมือก เป็นที่สังเกตได้

ภาวะแทรกซ้อนเช่น fistulas (คำอธิบายดูด้านล่าง) แผล (แผลที่เยื่อเมือก) หรือ stenoses (การตีบเนื่องจากรอยแผลเป็น) สามารถมองเห็นได้ ค่าห้องปฏิบัติการ ให้ผลลัพธ์ต่อไปนี้ในบริบทของสัญญาณของการอักเสบ: เนื่องจากการทำงานของลำไส้ถูกรบกวนในโรค Crohn จึงมีความสำคัญ วิตามิน และธาตุสามารถดูดซึมได้ไม่ดี กลุ่มดาวต่อไปนี้น่าจะเป็นไปได้: หากต้องการยกเว้นการอักเสบของลำไส้ที่เกิดจากเชื้อโรคจะมีการตรวจตัวอย่างอุจจาระด้วย เชื้อโรค.

ในบางกรณี MRI จะทำโดยใช้เทคนิค Sellink นี่คือ MRI ของช่องท้องที่มีสื่อความคมชัดซึ่งสามารถทำให้เกิดการอักเสบในลำไส้ได้ เยื่อเมือก มองเห็นได้

• BSG - การเร่งความเร็ว (อัตราการตกตะกอนของเลือดเพิ่มขึ้น)
• การเพิ่มขึ้นของ CRP (C- ปฏิกิริยาโปรตีนพารามิเตอร์การอักเสบ: ค่ายิ่งสูงการอักเสบก็จะยิ่งรุนแรงขึ้นอย่างไรก็ตามไม่ได้ระบุประเภทของการอักเสบ)
• เช่นเดียวกับจำนวนเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดที่เพิ่มขึ้น (เซลล์เม็ดเลือดขาว และ เกล็ดเลือด).
• วิตามิน - บี 12 ลดลง
• แคลเซียมลดลง
• แมกนีเซียมลดลง
• เหล็กอับอาย
• วิตามินเอและดีลดลง